Измерение окружности груди у детей

Показания: оценка физического развития.

Оснащение: сантиметровая лента, пеленка, 70^○ спирт, марлевая салфетка, резиновые перчатки.

Этапы	Обоснование
Объясните маме цель и ход выполнения процедуры	Обеспечение права родителей на информацию
Подготовьте необходимое оснащение	Обеспечение четкости выполнения манипуляции
Обработайте сантиметровую ленту марлевой салфеткой, смоченной 70^○ спиртом	Обеспечение инфекционной безопасности
Вымойте руки с мылом, наденьте перчатки
Наложите сантиметровую ленту сзади – по нижним углам лопаток, спереди – по околососковым кружкам	Достижение достоверности измерения
Занесите полученные данные в документацию	Регистрация полученных данных

Купание новорожденного и грудного ребенка

Показание: соблюдение личной гигиены и закаливание ребенка.

Оснащение: ванна, рукавичка из мягкой ткани, детское мыло, водный термометр, 5% раствор перманганата калия, кувшин, пеленка, простынка, чистое белье, стерильное растительное масло, спиртовый раствор бриллиантового зеленого, вата.

 

Этапы	Обоснование
Объясните маме цель и ход выполнения процедуры	Обеспечение правильного ухода за ребенком
Подготовьте необходимое оснащение	Обеспечение четкости выполнения процедуры
Установите ванночку в устойчивое положение	Обеспечение безопасности проведения процедуры
Вымойте и ошпарьте ее кипятком	Обеспечение инфекционной безопасности
Налейте вначале холодную, затем горячую воду, (для новорожденных кипяченую воду); измерьте температуру воды водным термометром (температура воды должна быть 37^0 - 38^0для доношенного ребенка, 38^0- 39^0для недоношенного).	Профилактика ожогов и обеспечение безопасности ребенка
Добавьте в ванну раствор перманганата калия до бледно-розового цвета воды (для новорожденного ребенка)
Налейте воду в кувшин для ополаскивания ребенка	Обеспечение закаливающего эффекта
На дно ванны положите пеленку	Создание комфортных условий ребенку
Обнаженного ребенка уложите на левой руке, придерживая за плечо, правой рукой придерживайте его в области крестца. Постепенно погружайте ребенка в воду, начиная с ножек до уровня сосков. На правую руку наденьте рукавичку, намыльте детским мылом и вымойте волосистую часть головы, шейку, туловище, ножки, обращая внимание на кожные складки. Затем смойте мыло, начиная с головы (ото лба к затылку). Переверните ребенка так, чтобы его грудь находилась на внутренней поверхности левого предплечья, левая кисть обхватывала плечо ребенка. Правой рукой вымойте затылок, шею, спинку, ножки, ягодицы, промежность. Смойте мыло.	Наиболее удобная фиксация малыша при проведении процедуры     Уменьшение вероятности попадания воды и мыла в глаза и уши
Облейте ребенка чистой водой из кувшина	Обеспечение закаливающего эффекта
Положите ребенка на приготовленную простынку и осушите кожу ребенка промокательными движениями	Предупреждение переохлаждения и появления раздражения кожных покровов
Переложите на приготовленные для пеленания сухие пеленки
Обработайте пупочную ранку 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени (если ребенок новорожденный), кожные складки ватным шариком, смоченным растительным маслом	Профилактика омфалита и опрелостей
Оденьте и запеленайте ребенка	Обеспечение комфортного состояния ребенка

Подмывание грудного ребенка

Показания: соблюдение личной гигиены и профилактика опрелостей.

Оснащение: проточная вода (для новорожденного – кипяченая) температура 36⁰С, пеленка, стерильное растительное масло, резиновые перчатки.

Этапы	Обоснование
Объясните маме цель и ход выполнения процедуры	Обеспечение правильного ухода за ребенком
Подготовьте необходимое оснащение	Обеспечение четкости выполнения манипуляции
Отрегулируйте температуру воды в кране	Предупреждение ожогов
Вымойте, осушите руки, наденьте перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
Разденьте ребенка, оставив на нем распашонку и кофточку, загнув их до пупка	Подготовка ребенка к процедуре
Уложите ребенка на левом предплечье так, чтобы голова находилась в локтевой ямке, лицом кверху, спина ребенка лежала на внутренней поверхности предплечья, а кистью левой руки обхватите верхнюю часть наружного бедра ребенка, поместите нижнюю часть туловища ребенка (ягодицы и промежность) под струю воды. При необходимости намыльте правую руку детским мылом и обмойте загрязненные места.	Создание наиболее удобного положения при данной процедуре
Подмывайте ребенка (независимо от пола) спереди назад, т.е. вода должна литься от лобка к заднему проходу	Предупреждение попадания инфекции в мочеполовую систему
Положите ребенка на приготовленную простынку и осушите кожу ребенка промокательными движениями	Предупреждение переохлаждения и появления раздражения кожных покровов
Переложите на приготовленные для пеленания сухие пеленки	Обеспечение комфортного состояния ребенка
Обработайте пупочную ранку 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени (если ребенок новорожденный), кожные складки ватным шариком, смоченным растительным маслом	Профилактика омфалита и опрелостей
Оденьте и запеленайте ребенка	Обеспечение комфортного состояния ребенка

Туалет глаз

Показания: соблюдение личной гигиены, профилактика инфекции.

Оснащение: стерильные ватные шарики, кипяченую воду или раствор фурациллина, лоток для использованных шариков, резиновые перчатки.

Этапы	Обоснование
Объясните маме цель и ход выполнения процедуры	Обеспечение правильного ухода за ребенком
Подготовьте необходимое оснащение	Обеспечение четкости выполнения манипуляции
Вымойте руки с мылом, наденьте перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
Возьмите в правую руку ватный шарик, смочите его в кипяченой воде или растворе фурациллина, отожмите; обработайте однократно сначала один глаз в направлении от наружного угла глаза к внутреннему, таким же образом обработайте другой глаз, используя разные шарики	Предупреждение переноса инфекции с одного глаза на другой
Положите грязные шарики в лоток	Обеспечение инфекционной безопасности
Осушите глаза сухими ватными шариками	Удаление остатков влаги

Примечание: При проведении ежедневного утреннего туалета используйте кипяченую воду, при конъюнктивите – раствор фурациллина 1:5000. Если есть необходимость обработать глаза не один раз, используйте чистые шарики.

 

Туалет носа

Показания: соблюдение личной гигиены, очищение носовых ходов.

 

Оснащение: стерильные ватные турунды, стерильное подсолнечное масло, лоток, резиновые перчатки.

Этапы	Обоснование
Объясните маме цель и ход выполнения процедуры	Обеспечение правильного ухода за ребенком
Подготовьте необходимое оснащение	Обеспечение четкости выполнения манипуляции
Вымойте руки с мылом, наденьте перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
Возьмите турунду и смочите ее стерильным растительным маслом	Обеспечение свободного носового дыхания, размягчение корочек и более легкое их удаление
Правой рукой легкими вращательными движениями введите турунду в носовой ход на 1-1,5 см, фиксируя голову ребенка левой рукой в области лба и большим пальцем приподнимите кончик носа
Извлеките турунду и положите в лоток	Обеспечение инфекционной безопасности
Возьмите другую турунду и смочите в масле, обработайте так же другой носовой ход

Примечание: категорически запрещается очищать носовые ходы твердыми предметами.

Если есть необходимость обработать носовые ходы не один раз, используйте чистые турунды.

 

 

Туалет ушей

Показания: очищение наружного слухового прохода, ушной раковины.

Оснащение: стерильные ватные турунды, лоток, резиновые перчатки.

Этапы	Обоснование
Объясните маме цель и ход выполнения процедуры	Обеспечение правильного ухода за ребенком
Подготовьте необходимое оснащение	Обеспечение четкости выполнения манипуляции
Вымойте руки с мылом, наденьте перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
Уложите ребенка на спину, поверните голову на бок. Фиксируя голову левой рукой, обработайте ушную раковину ватным шариком, смоченным кипяченой водой.	Создание удобного положения при данной процедуре. Обеспечение чистоты ушной раковины
Оттяните ушную раковину немного книзу у детей раннего возраста, у старших – кверху и кзади. Возьмите сухую ватную турунду, легкими вращательными движениями обработайте слуховой проход	Создание удобного положения, обеспечение чистоты слуховых ходов
Извлеките турунду и положите в лоток	Обеспечение инфекционной безопасности
Возьмите другую турунду, обработайте так же другой слуховой ход

Примечание:

§ запрещается очищать наружные слуховые проходы твердыми предметами;

§ можно провести туалет ушей турундами, смоченными водой; после этого необходимо обработать слуховые проходы сухой ватной турундой;

§ туалет ушей проводится по мере необходимости.

Туалет кожных складок

Показания: профилактика опрелостей и гнойно-септических заболеваний.

Оснащение: вода (температура 36⁰), пеленки, стерильное растительное масло, резиновые перчатки.

 

 

Этапы	Обоснование
Объясните маме цель и ход выполнения процедуры	Обеспечение правильного ухода за ребенком
Подготовьте необходимое оснащение	Обеспечение четкости выполнения манипуляции
Вымойте руки с мылом, наденьте перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
Подмойте ребенка под проточной водой (температура 36^0) спереди назад.	Предупреждение инфекции в мочеполовой системе
Положите ребенка на стол на пеленку, осушите кожу промокательными движениями.	Обеспечение комфортного состояния
Обработайте естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным стерильным растительным маслом в следующей последовательности: заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, подколенные, голеностопные, паховые, ягодичные.	Предупреждение появления опрелостей
Оденьте и запеленайте ребенка	Обеспечение комфортного состояния

 

 

Примечание:

§ обработка кожных складок проводится 2 раза в день (во время утреннего туалета и после гигиенической ванны);

§ паховые, ягодичные, бедренные складки обрабатывают после каждого подмывания.