Класифікація лікувальних засобів

Значну питому вагу щодо видатків медичних закладів становить код 1132 «Медикаменти та перев’язувальні засоби». Облік зазначеної категорії запасів регулюється Інструкцією з обліку медикаментів, перев’язувальних засобів і виробів медичного призначення в лікувально-профілактичних установах охорони здоров’я, що утримуються за рахунок коштів Державного бюджету СРСР, затвердженою Наказом Міністер-
ства охорони здоров’я СРСР від 2.06.87 № 747.

Відповідно до зазначеного документа у складі лікувальних засобів виокремлюють:

· медикаменти, до складу яких належать лікувальні засоби, сироватка, вакцини, лікувальна рослинна сировина, лікувальна мінеральна вода, дизенфекційні засоби тощо;

· перев’язувальні матеріали — марля, бинти, вата, компресна клейонка та папір, альгнін тощо;

· допоміжні матеріали — папір вощений, пергаментний і філь­трувальний, паперові коробки й мішечки, капсули й облатки, ковпачки, пробки, нитки, сигнатури, етикетки, гумові обхвати, смоли тощо;

· тара, яка являє собою склянки й банки місткістю понад 5000 мл, бутлі, бідони, ящики та інші предмети;

· зворотну тару — предмети, вартість яких не включено до ціни придбаних медикаментів (продані в оплачених рахунках окремо).

У складі медикаментів виокремлюють ті, що підлягають предметно-кількісному обліку та обліку в сумовому виразі. Відповід­но до Переліку лікувальних засобів, що підлягають предмет­но-кількісному обліку в аптечних і лікувально-профілактич­них закладах, затвердженого Наказом Міністерства охорони здоров’я України від 30.06.94 № 117, до зазначеної категорії медикаментів відносять:

· наркотичні лікарські засоби;

· психотропні лікарські препарати;

· отруйні лікарські засоби;

· спирт етиловий;

· лікарські засоби, що мають одурманюючу властивість, морадон, нові препарати для проведення клінічних досліджень;

· дефіцитні та дорогі лікувальні засоби.

Облік лікарських засобів охоплює за топографією ведення обліку в аптеках установ, облік у відділеннях та облік медикаментів та перев’язувальних засобів у бухгалтерії.

В єдиній системі обліку зазначені складові мають забезпечити:

· повний облік надходження лікувальних засобів та своєчасне відображення даних щодо їхнього руху в системі бухгалтерського обліку;

· контроль за раціональним і цільовим використанням коштів, що виділені за кодом економічної класифікації видатків 1133 «Медикаменти і перев’язувальні засоби»;

· контроль за збереженням лікувальних засобів в аптеках і відділеннях, дотриманням установлених правил оформлення їх приймання і відпуску, проведення інвентаризації;

· суворий контроль за збереженням та рухом медикаментів, що підлягають предметно-кількісному обліку, за дотриманням правил обігу зазначених речовин у закладах охорони здоров’я, установлених Наказом Міністерства охорони здоров’я України від 18.12.97 № 356.

Лікувальні засоби, як і інші товарно-матеріальні цінності, можуть надходити до установ у вигляді гуманітарної допомоги, безкоштовної передачі, закупівлі, яка має проводиться виключно через систему тендерних торгів.

6.7.2. Облік лікувальних засобів
у аптеках установи

Надходження лікувальних засобів до медичної установи супроводжується прийняттям їх в аптеку установи, яка має бути розміщена в спеціально обладнаному приміщенні.

Під час надходження лікувальних засобів до аптеки завідувач аптекою або інша вповноважена особа перевіряє відповідність їхніх якісних і кількісних характеристик даним первинних документів, а також правильність цін за одиницю. Після перевірки за умов повної відповідності ця особа робить позначку на документах постачальника. У разі виявлення нестач, надлишків, псування чи бою подальше прийняття зазначених матеріальних цінностей здійснює утворена наказом установи комісія.

Про отримані й перевірені рахунки постачальників завідувач аптеки робить записи в книзі реєстрації рахунків, що надходять до аптеки (ф. № 6-МЗ), після чого вони передаються для оплати до бухгалтерії. Звичайні лікарські засоби обліковуються в аптеці в сумовому (грошовому) вираженні, при цьому реєстром обліку щодо зазначеної групи медикаментів і перев’язувальних засобів є книга форми № 6-МЗ.

Для обліку медикаментів, що підлягають предметно-кіль­кісному обліку, призначено Книгу предметно-кількісного обліку аптекарських засобів (ф. № 8-МЗ), в якій на кожне найменування, фасування, лікарську форму, дозування лікарських засобів відкривається окрема сторінка. До початку здійснення записів у книзі її сторінки нумеруються, а їх кількість завіряє головний бух­галтер. Записи про надходження лікарських засобів здійснюють на підставі документів постачальника.

Лікарські засоби відпускаються з аптеки до відділень через матеріально відповідальних осіб відділень (кабінетів) за накладними (вимогами), затвердженими керівником медичного закладу.

Порядок оформлення накладної (вимоги) описано раніше. У накладній неодмінно має бути зазначено повну назву препарату та наведено інформацію про його розміри, фасування, лікарську форму, дозування, упаковку й кількість. Лікарські засоби, що підлягають предметно-кількісному обліку, відпускаються за окремими проштампованими накладними (вимогами), записи в яких мають бути підтверджені печаткою установи й підписом її керівника. У них обов’язково зазначається номер історії хвороби та прізвище, ім’я, по батькові хворих.

Лікарські засоби аптека відпускає до відділень (кабінетів) у розмірі поточної потреби в них. Зокрема, установлено такі нормативи:

· для отруйних лікарських засобів — 5-денний запас;

· для наркотичних лікарських препаратів — 3-денний запас;

· для інших медикаментів і перев’язувальних засобів —
10-дениий запас.

Накладні (вимоги) на видачу лікувальних засобів до відділень таксує завідувач аптеки чи вповноважена особа з метою визначення вартості відпущених матеріальних цінностей, а далі вони реєструються у книзі обліку протаксованих накладних вимог (ф. № 7-МЗ), при цьому номери накладних (вимог) на відпуск лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку, підкреслюються. Зазначений реєстр обліку оформлюється у встановленому порядку: сторінки нумеруються, а їх кількість завіряється підписом головного бухгалтера. Для великих установ на кож­не відділення відводиться окрема сторінка. По закінченні місяця у книзі виводяться конкретні підсумки за кожною групою відпущених медичних засобів та загальна сума. Зазначені дані переносять­ся до звіту аптеки у процесі надходження та витрачання апте-
карських засобів у грошовому виразі (ф. № 11-МЗ). Звіт складається у двох примірниках. Дані про надходження лікарських засобів переносяться до звіту з книг ф. № 6-МЗ, ф. № 8-МЗ (рис. 6.5).

 

Рис. 6.5. Схема обліку лікувальних засобів у аптеках установ

На підставі накладних вимог на відпущені лікарські засоби, що підлягають предметно-кількісному обліку, складається відомість вибірки витрачених однойменних запасів (ф. № 1-МЗ), записи в якій здійснюються за кожним найменуванням. Загальна кількість відпущених за день зазначених матеріальних цінностей переноситься з відомості до книги предметно-кількісного обліку аптекарських запасів.

Допоміжні матеріали, отримані за рахунками постачальників, списуються на видатки як в аптеці, так і в бухгалтерії у грошовому виразі в міру їх надходження в аптеку. Вартість тари, включеної постачальником до ціни лікувальних засобів, яка не підлягає обміну й поверненню, списується на видатки під час списання цих лікарських засобів. Якщо вартість безповоротної одноразової тари не включено в ціну отриманих засобів, а зазначено в рахунку постачальника окремо, така тара в міру її звільнення від упакованих у неї медичних препаратів списується на видатки з підзвіту завідувача аптеки.

В аптеках установ завідувач зазначеного структурного підрозділу здійснює постійний контроль. У разі виявлення втрат від псування зазначеної категорії запасів комісія у складі головного бухгалтера, завідувача аптеки та представника трудового колективу складає Акт на списання зіпсованих цінностей, що зберігаються в аптеці (ф. № 9-МЗ) у двох примірниках. Списані за актом лікарські засоби знищуються у присутності комісії, а про факт знищення робиться запис в акті з зазначенням дати і способу знищення.

6.7.3. Облік лікувальних засобів
у відділеннях установи

Лікувальні заклади, які не мають у своєму складі струк­турних підрозділів аптек, отримують лікувальні засоби з госпрозрахункових аптек прямо у відділення. Розмір разової вибірки медикаментів і перев’язувальних засобів визначається нормами поточної потреби, наведеними в підрозд. 6.7.2.

Лікувальні засоби отримуються в установлені та погоджені керівником установи й завідувачем аптеки терміни через матеріально відповідальну особу відділень (головні медсестри, старші медсестри тощо) за накладними (вимогами) чи накладними (ф. № 16-АП). Накладні (вимоги) виписує старша (головна) медична сестра за класифікаційними групами лікарських засобів, зазначеними в підрозд. 6.7.1, у чотирьох (п’яти) примірниках. Два примірники передаються до медичного закладу, два (три) залишаються в госпрозрахунковій аптеці. Для отримання зазначених матеріальних цінностей головним чи старшим медсестрам видається довіреність, строк дії якої залежить від групи медикаментів (для отруйних і наркотичних засобів — до 1 місяця, для інших — у межах поточного кварталу). Для забезпечення контрою за витрачанням лікувальних засобів під час оформлення довіреності на отримання медикаментів з аптеки фіксується інформація про грошові норми витрачання на поточний місяць, яка розраховується за кожним відділенням окремо з урахуванням профілю ліжка.

Отримані з госпрозрахункової аптеки лікарські засоби зберігаються в пристосованих для цього приміщеннях відділень чи кабінетах у шафах, сейфах і холодильних камерах.

Облік лікарських засобів групи предметно-кількісного обліку веде у відділеннях (кабінетах) головна (старша) медична сестра у формі обліку отруйних лікарських засобів у відділеннях і кабінетах лікувально-профілактичних установ та у книзі обліку наркотичних лікарських засобів у відділеннях і кабінетах (ф. № 60-АП). Наприкінці кожного місяця головна (старша) медична сестра складає звіт про рух лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку (ф. № 2-МЗ), який після затвердження керівником установи передається до бухгалтерії (рис. 6.6).

Рис. 6.6. Схема обліку лікувальних засобів групи
предметно-кількісного обліку у відділеннях

Для забезпечення зберігання лікарських засобів у медичних установах має бути утворено постійну комісію, яка щомісячно перевіряє у відділеннях (кабінетах) стан зберігання, обліку й витрачання наркотичних засобів і не рідше ніж двічі на рік — фактичну наявність інших лікарських засобів групи предметно-кіль­кісного обліку.

6.7.4. Облік лікувальних засобів
у бухгалтерії установи

Обов’язки бухгалтерії медичного закладу охоплюють:

· забезпечення правильної організації бухгалтерського обліку лікарських засобів у аптеках і відділеннях;

· здійснення контролю за своєчасним і правильним оформленням документів, а також законністю операцій;

· постійний контроль за правильністю ведення предметно-кількісного обліку;

· інструктаж матеріально відповідальних осіб;

· участь в інвентаризації лікарських засобів.

Розрахунки з постачальниками з приводу закупівлі медикаментів і перев’язувальних засобів здійснюються за схемою планових платежів.

Таблиця 6.13

Оборотна відомість