Помощь пациенту при одевании (пациент может сидеть)

Оснащение: чистое бельё (одежда), мешок для грязного белья (при необходимости смены белья), простыня.

I. Подготовка к процедуре

• Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться в понимании, оценить его возможности сидеть и получить согласие.

• Вымыть руки.

• Помочь пациенту выбрать ту одежду, которую он обычно носит.

II. Выполнение процедуры

• Опустить изголовье кровати, помочь пациенту удобно лечь на спину.

• Накрыть его простынёй.

• Помочь снять пижамные штаны и сесть на край кушетки (кровати), при этом нижняя часть туловища покрыта простынёй.

Внимание! Прежде чем надевать носки, осмотрите стопы

Пациента (покраснения, трещины и т.п.).

Не следует пользоваться носками с тугими резинками.

• Помочь пациенту просунуть ноги в кальсоны и брюки.

• Помочь человеку надеть обувь, убедившись, что она не жмёт, и встать на ноги.

• Совместно с пациентом полностью надеть и застегнуть нижнее бельё и брюки.

• Помочь ему вновь сесть или лечь на кровать. Если он не может сидеть, то:

- помочь лечь на спину;

- надеть на обе ноги штанины кальсон и брюк;

- повернуть на бок, натянуть кальсоны и брюки на бедро и часть ягодицы;

- повернуть на другой бок;

- натянуть кальсоны и брюки на другое бедро и ягодицу;

- помочь лечь на спину;

- застегнуть молнию (пуговицы), ремень на брюках. Женщине-пациентке:

- накинуть на плечи простыню, чтобы она покрывала верхнюю часть тела;

- снять нижнюю рубашку при накинутой простыне;

- если рубашка снимается через голову, то снять её с одной руки, второй рукой пациентка придерживает накинутую простыню;

- помочь застегнуть бюстгальтер, повернув застёжки вперёд; затем повернуть бюстгальтер застёжкой назад и помочь надеть бретельки;

Внимание! При проведении внутривенного капельного вливания использовать технику снятия рукава, изложенную в предыдущей процедуре.

- помочь просунуть руки в рукава нижней рубашки;

- расправить её на спине;

Внимание! Если у пациента одна рука повреждена или парализована, вначале надеть рукав на эту руку.

- помочь надеть блузку (платье).

Внимание! Предоставить пациенту возможность как можно больше действий совершать самостоятельно.

• Помочь пациенту встать на ноги, чтобы помочь заправить рубашку в брюки и застегнуть ремень или молнию на них.

• Помочь пациенту лечь на кровать или сесть в кресло. III. Завершение процедуры

• Вымыть руки.

Смена рубашки тяжелобольному (выполняют две сестры)

Оснащение: чистая рубашка, непромокаемый мешок для грязного белья.

I. Подготовка к процедуре

• Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться в понимании и получить согласие на выполнение.

• Вымыть руки.

II. Выполнение процедуры

• Одна сестра поднимает голову и плечи пациента, помогает ему сесть и придерживает в положении «сидя»; вторая - скатывает рубашку со спины и снимает её через голову (в том случае, если пациент не может поднять руки), а затем - с рук.

• Положить рубашку в мешок для грязного белья.

• Однасестра помогает пациентусидеть, поддерживая его; вторая- скатывает подготовленную чистую рубашку и надевает её вначале на голову, затем просит пациента поднять руки и надевает на руки.

• Расправить рубашку.

III. Завершение процедуры

• Помочь пациенту занять удобное положение. Укрыть его.

• Вымыть руки.

УХОД ЗА КОЖЕЙ. ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ

Уход за кожей

Мы уже упоминали о том, что одна из целей ухода - поддержание чистоты кожи.

Чистая кожа нормально функционирует. Для этого ежедневно необходимо проводить её утренний и вечерний туалет. Способствуют загрязнению кожи выделения сальных и потовых желёз, особенно в подмышечных впадинах, в складках под молочными железами, роговые чешуйки, пыль. Кожа промежности дополнительно загрязняется выделениями из мочеполовых органов и кишечника (рис. 4-21).

Пациента следует мыть в ванне или под душем не реже 1 раза в неделю. Если он неподвижен и данные процедуры ему противопоказаны, то кроме ежедневного умывания, подмывания, мытья рук перед каждым приёмом пищи и после туалета необходимо ежедневно мыть его по частям (подробно техника мытья пациента, в том числе его подмывания, изложена в предыдущей главе). После мытья следует насухо вытирать кожу.

Подмышечные и паховые области, складки кожи под грудными железами следует мыть ежедневно, особенно у тучных людей, страдающих повышенной потливостью, так как на этих участках тела быстро образуются опрелости.

Рис. 4-21. Места образования опрелостей