Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
ЛФК при оперативному лікуванні захворювань органів грудної клітки
Частими наслідками операцій на легенях і серці є гостра серцева й дихальна недостатність, застійні явища в малому колі кровообігу. Кінезитерапія займає важливе місце серед потужних факторів профілактики й лікування цих ускладнень. Важливу роль грає вона також при підго-товці хворих до хірургічного втручання, в передопераційному періоді. Завдання ЛФК у передопераційному періоді полягають у наступному: 1. Виробити у хворого свідоме відношення до ЛФК як важливого фактора функціонального відновлення. 2. Навчити хворого вправам раннього післяопераційного періоду. 3. Мобілізувати екстракардіальні фактори кровообігу. 4. Збільшити рухливість діафрагми і грудної клітки, усилить дихальну мускулатуру. Така під-готовка необхідна для хворих тому, що оперативні втручання, пов'язані з великою травмою середостіння, легенів і серця, викликають різке ослаблення серцевої діяльності, зниження окисних процесів крові, утруднення дихальної функції у зв'язку із хворобливістю. Протипоказані для кінезитерапії у передопераційному періоді наступні випадки: 1. Різко виражене звуження передсердно-шлуночкового отвору з явищами набряку легенів. 2. Значне звуження легеневої артерії, яке привело до зниження окисних процесів крові (ниж-че 75%нормального). 3. ІІІ ступінь серцево-судинної недостатності. 4. Загострення запального процесу серця й легенів, яке супроводжується високою температу-рою. 5. Підозра на наявність тромбів у серці або судинах. 6. Різко виражене порушення серцевого ритму.
Хворих потрібно навчити діафрагмальному типу дихання, переривчастому, поштовхами видиху. Такий тип видиху буде необхідний для викликання кашльового рефлексу й відхарку-вання секреції, що нагромадилася у бронхах після операції. Завдання ЛФК після операцій на легенях і серці: 1. Підтримувати гарну прохідність дихальних шляхів і достатню легеневу вентиляцію. 2. Сприяти збільшенню дихальної поверхні легеневої тканини та її швидкому розгортанню. 3. Стимулювати діяльність екстракардіальних факторів. 4. Підвищити функціональні й компенсаторні можливості організму. 5. Для підготовки хворого до майбутнього збільшення його рухової активності.
Кінезитерапію проводять відповідно до трьох періодів стану хворого:
І період: починається через 6 – 8 годин після оперативного втручання й виходу хворого зі стану наркозу. Рекомендується глибокий подих, спроби для відхаркування мокротиння. При цьому методист притримує рукою грудну клітку на місці операційної рани. Призначають впра-ви для дистальних частин кінцівок. З 2-го дня рекомендують вправи для згинання ніг у колінних і тазостегнових суглобах без відриву ступень від постелі, а також вправи для підняття руки з боку операції (пасивні, напів-пасивні). Поступово розширюють рухи для рук і ніг, включають вправи для обертання право-руч і ліворуч. З 4 –5-го дня хворий може сідати в ліжку спочатку зі сторонньою допомогою, потім самостійно. З 7 – 10-го дня поступово переходять до спускання ніг з ліжка, вправам із вихідного положення сидячи: махові рухи однієї або обома ногами в колінних суглобах, обертання праворуч і ліворуч, статичні й динамічні дихальні вправи. З 15-го дня хворим дозволяється вставати з ліжка. Залежно від захворювання, із приводу якого здійснено операцію, тривалість першого періо-ду у середньому при операції із приводу Баталової протоки – 6 – 7 днів; після комісуротомії – 10 – 15 днів; після операції із приводу вроджених вад серця – 2 – 3тижня. Протипоказаннями для кінезитерапії в першому періоді є наступні стани: 1. Важкий стан хворого внаслідок ускладнень, що виникли під час операції (гостра серцева слабість, вторинний плевро-пульмональний шок, кровотечі). 2. Явища набряку легенів і мозку, що починаються. 3. Підозра на наявність тромбів у серці і судинах.
ІІ період (у цей період розвиваються процеси регенерації та початку компенсаторних і при-стосувальних механізмів): навантаження фізичними вправами в цей період збільшуються. При-значаються вправи для координації й відновлення правильної пози й поступово – силові впра-ви для збільшення м'язової маси. Частина вправ виконують із сидячого й лежачого вихідних положень, а іншу частину – ви-конують стоячи. Через 3 – 4 тижні після операції починають використовувати ходьбу як тренуючий фактор – дозовані пішохідні прогулянки, теренкур №1 і поступово частину теренкуру №2. Призначають спеціальні дихальні вправи. Тривалість занять – 15 – 20 хвилин кілька разів у день. ІІІ період: починається після виписування хворого зі стаціонару. Найкраще провести його в спеціалізованому кардіологічному або пульмонологічному реабілітаційному закладі. Період триває 2 – 3 місяці, ігри, теренкур № 2,3, дозована ходьба, ближній туризм.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 148; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.174.168 (0.005 с.) |