Направленные на источник инфекции

· Выявление

o при обращении за медицинской помощью;

o в ходе обязательных медицинских осмотров;

o при медицинском наблюдении за контактными лицами;

o при бактериологическое исследование крови у лиц с лихорадочным состоянием невыясненного происхождения, продолжающимся более 5 календарных дней.

· Экстренное извещение (ф.58/у)

o предварительная информация по форме экстренного извещения по телефону не позднее 6 часов с момента выявления случая заболевания (бактерионосительства);

o экстренное извещение в течение 24 часов после выявления случая заболевания (бактерионосительства).

· Изоляция

o на дому - не допускается;

o госпитализация - обязательна при получении положительных результатов бактериологических исследований (наличие возбудителей брюшного тифа и паратифов) и (или) РПГА с Ви-антигеном* в титре Ви-антител 1:40 и выше;

· Выписка

o не ранее 21 дня после установления нормальной температуры тела;

o после получения трехкратных отрицательных результатов контрольных бактериологических исследований кала и мочи, взятых в течение трех дней подряд;

o при получении положительного результата контрольных бактериологических исследований проводится повторный курс лечения не менее 10 дней;

o после повторного курса антибактериальной терапии проводятся повторные трехкратные контрольные бактериологические исследования кала и мочи.

· Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами

o обычные граждане

§ в течение 3 месяцев после выписки - ежемесячный медицинский осмотр в поликлинике;

§ при рецидиве - повторная госпитализация;

§ по истечении срока наблюдения - двукратные бактериологические исследования кала и мочи, взятых в течение 2-х дней подряд, и однократное РПГА с Ви-антигеном;

§ при получении положительного результата бактериологических исследований – постановке на учет в ЦГЭ и поликлинике, как хронического бактерионосителя;

§ при получении положительного результата в РПГА с Ви-антигеном – дополнительное однократное бактериологические исследования кала, мочи и желчи); при отрицательных результатах данных бактериологических исследований снимаются с диспансерного учета.

o эпидемически значимые контингенты

§ в течение 12 месяцев год с постановкой на учет в ЦГЭ и поликлинике;

§ в течение одного месяца после выписки отстраняются от работы;

§ при отрицательных результатах бактериологических и серологический исследований:

§ по истечении первого месяца -трехкратные бактериологические исследования кала и мочи, взятых в течение 3-х дней подряд, однократное РПГА с Ви-антигеном и бактериологическое исследование желчи; допускаются к работе;

§ по истечении второго месяца - трехкратное бактериологические исследования кала и мочи;

§ по истечении третьего месяца - трехкратное бактериологическое исследование кала, мочи, однократное - бактериологическое исследование желчи и РПГА с Ви-антигеном;

§ по истечении шестого месяца - однократные бактериологические исследования кала и мочи;

§ по истечении девятого месяца - однократные бактериологические исследования кала и мочи;

§ по истечении двенадцатого месяца - однократные бактериологические исследования кала, мочи, желчи, РПГА с Ви-антигеном;

§ на протяжении трудовой деятельности - два раза в год с интервалом в шесть месяцев бактериологическое исследование кала;

§ при положительных результатах бактериологических исследований:

§ срок отстранения от работы продлевается до трех месяцев;

§ на протяжении данных трех месяцев по истечении каждого месяца проводятся трехкратные бактериологические исследования кала и мочи, а по истечении третьего месяца – дополнительно однократное РПГА с Ви-антигеном и бактериологическое исследование желчи; при получении отрицательных результатов таких исследований указанные лица допускаются к работе;

§ при отрицательных результатах бактериологических исследований, но положительных результатах серологических исследований:

§ допускаются к работе;

§ ежемесячные трехкратные бактериологические исследования кала и мочи в течение трех месяцев;

§ к концу третьего месяца -бактериологическое исследование желчи.

o хронические бактерионосители

§ хронический бактерионоситель - при получении положительного результата бактериологических исследований, проведенных по истечении трех месяцев после выписки;

§ диспансерный учет в ЦГЭ и поликлинике;

§ определение фаготипа выделяемых бактерий;

§ лица из числа эпидемически значимых контингентов, совместно проживающие с хроническим бактерионосителем подлежат обследованию два раза в с интервалом в шесть месяцев (бактериологическое исследование кала);

§ наблюдение врача-эпидемиолога ЦГЭ за проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий