Гістологічна класифікація пухлин нирок (ВОЗ, 1981)

I. Епітеліальні пухлини паренхіми нирок

А. Аденома

Б. Рак

1. Нирково-клітинний рак

2. Інші

II. Епітеліальні пухлини ниркової миски

A. Перехідноклітинна папілома

Б. Перехідноклітинний рак

B. Плоскоклітинний рак

Г. Аденокарцинома

Д. Недиференційований рак

III. Нефробластичні пухлини

A. Нефробластома (пухлина Вільмса)

Б. Мезобластична нефрома

B. Мультшокулярна (багатокамерна) кістозна нефрома

IV. Неепітеліальні пухлини

А. Доброякісні

1. Ангіоліпома

2. Фіброма

3. Гемангіома

5. Інші

Б. Злоякісні

V. Інші типи пухлин

А. Юкстагломерулярно-клітинна пухлина

Б. Інші

VI. Вторинні пухлини

VIІ. Некласифіковані пухлини

VIII. Пухлиноподібні процеси

A. Переметуюча ниркова бластема

Б. Масивна ниркова бластема

B. Нирковий дисгенез

Г. Судинні вади розвитку

Д. Кісти

Е. Гіперплазія ниркових канальців

Є. Ксантогрануломатозний пієлонефрит

Ж. Малакоплакія

З. інші

Нирково-клітинний рак (світлоклітинний рак) — злоякісна пухлина, що складається з полігональних, еозинофільних, багатих на ліпіди клітин, які мають "світлу" цитоплазму. Наявні численні мітози, характерний клітинний атипізм. Гістолгічно розрізняють світлоклітинний рак солідної, альвеолярної, тубулярної будови. Пухлина може давати гематогенні метастази.

 

Аденокарцинома — має папілярну або тубулярну будову, труб­часті структури нагадують ниркові канальці, вистелені темноклітинним епітелієм.

ЕНДОКРИННІ ЗАЛОЗИ

До пухлин ендокринних залоз належать ті, які виникають з яєчників, яєчок, щитовидної залози, наднирників, тимуса, гіпофізу, підшлункової залози та ін.

ЩИТОВИДНА ЗАЛОЗА

Серед пухлин щитовидної залози зустрічаються злоякісні та доброякісні пухлини. Пухлини виникають з А, В та С-клітин залози.

Гістологічна класифікація пухлин щитовидної залози (ВОЗ, 1974)

I. Епітеліальні пухлини

А. Доброякісні

1. Фолікулярна аденома

2. Інші

Б. Злоякісні

1. Фолікулярний рак

2. Папілярний рак

3. Плоскоклітинний рак

4. Недиференційований рак

а) веретеноклітинна форма

б) гігантоклітинна форма

в) дрібноклітинна форма

5. Медулярний рак

II. Неепітеліальні пухлини

А. Доброякісні

Б. Злоякісні

1. Фібросаркома

2. Інші

III. Різні пухлини

1. Карциносаркома

2. Злоякісна гемангіоендотеліома

3. Злоякісні лімфоми

4. Тератоми

IV. Вторинні пухлини

V. Некласифіковані пухлини

VI. Пухлиноподібні ураження

Фолікулярна аденома — розвивається з А- і В-клітин і наближа­ється за своєю будовою до щитовидної залози. Представлена дріб­ними (мікрофолікулярна) або великих розмірів (макрофолікулярна) фолікулами, виповненими колоїдом. Аденома з В-клітин складається з великих клітин з еозинофільною цитоплазмою та гіперхромними ядрами, може утворювати фолікулоподібні структури.

Солідна аденома розвивається із С-клітин, що виділяють гормон кальцитонін, який регулює рівень кальцію в організмі. Мікроскопічно в пухлині спостерігаються великі клітини із світлою цитоплаз­мою та круглим або овальним ядром. Пухлинні клітини розроста­ються серед виповнених колоїдом фолікулів і не стикаються з колоїдом. Аденоми, як правило, ростуть у вигляді солітарного вузла і мають капсулу.

Рак залози найчастіше виникає з фолікулярної аденоми. Папі­лярний складається з порожнин, що утворені атиповим епітелієм, який розростається у вигляді сосочків, солідний, медулярний, виникає із С-клітин, інколи в його стромі з'являється амілоїд, що виділяється пухлинними клітинами. Недиференційований рак трап­ляється у похилому віці, частіше у жінок, розрізняють дрібно- та велетенськоклітинні форми залежно від розмірів клітини.

НАДНИРНИКИ

У наднирникових залозах пухлини розвиваються з коркового та мозкового шарів, бувають доброякісними та злоякісними. Серед доброякісних пухлин коркового шару розрізняють: світлоклітинну та темноклітинну форми.При світлоклітинній аденомі спостеріга­ється гіперальдостеронізм, тому її інакше називають також альдостеромою; темноклітинна аденома супроводжується розвитком андрогенної активності клітин, тому її інакше називають андростеромою, вона супроводжується розвитком вірілізму, інколи - синдрому Кушинга; при змішаній формі аденом виникає гіперкортицизм (синдром Кушинга), тому її називають кортикостеромою. Гломерульозоклітинна аденома за структурою нагадує клубкову зону наднирників і характеризується гіперпродукцією мінералокортикоїдїв.

Доброякісною пухлиною мозкового шару наднирників є феохромоцитома — гормонально активна пухлина, сірувато-червоного або бурого кольору, побудована з поліморфних клітин, що мають світлу цитоплазму (клітини хромафінної тканини), які виділяють велику кількість катехоламінів, у результаті чого різко підвищується артеріальний тиск. До злоякісних пухлин коркової речовини належить адренокортикальний рак.

ШКІРА

Пухлини шкіри надзвичайно різноманітні, виникають як з епідермісу, так і з придатків шкіри: потових та сальних залоз, а також залоз волосяних фолікулів.

Розрізняють: доброякісні, злоякісні та пухлини з місцево-деструюючим (місцеворуйнівним) ростом.