Ускладнення під час наркозу.

Блювання

Виникає в перших стадіях наркозу при недосить глибокому і невмілому введенні наркозу. При глибокому наркозі можливе затікання шлункового вмісту в порожнину рота (регургітація).

При появі блювоти слід негайно зняти маску, повернути голову хворого набік і опустити головний кінець столу.

Підставити лоток, відкрити рот і очистити ротову порожнину від блювотних мас тампонами або електровідсмоктувачем.

При утрудненому відкриванні рота застосовують роторозширювач. \

При регургітації слід негайно очистити ротову порожнину від шлункового вмісту.

Асфіксія

Внаслідок западання язика, виникає при глибокому наркозі. Для профілактики западання язика необхідно підтримувати і трохи висувати нижню щелепу руками або ввести повітровід.

Асфіксія рефлекторного характеру.

Може виникнути на початку інгаляційного наркозу в результаті ларингоспазму або бронхоспазму внаслідок подразнення нарко-тичною речовиною закінчень чутливих нервів слизової оболонки дихальних шляхів.

Слід припинити давання наркотичної речовини, при масковому наркозі зняти маску і дати хворому подихати повітрям або киснем.

При тривалому ларингоспазмі вводять 0,5 мл 0,1% розчину атропіну сульфату в/в.

Асфіксія центрального походження.

Внаслідок паралічу дихального центру при передозуванні наркотичної речовини.

Ознаки асфіксії: припинення дихання, ціаноз і розширення зіниць з втратою реакції на світло. Кров в операційної ранінабуває темного кольору.

Порушення і зупинка діяльності серця

У перших стадіях і на початку наркозу зупинка серця може виникнути рефлекторно.

При глибокому наркозі внаслідок токсичної дії наркозної речовини на м’язи серця.

При важких порушеннях діяльності серця припинити наркоз, посилити подачу кисню і ввести серцеві засоби: в/в 0,05% р. строфантину – 0,5 мл + 10 мл 40% р. глюкози.

П/ш кордіамін, 1 мл 0,1% р. адреналіну або 1 мл 5% розчин ефедрину гідрохлориду.

При зупинці серця застосовують його масаж та ШВЛ.

Новокаїнові блокади

Середні медичні працівники повинні володіти технікою новокаїнових блокад. і вміло допомагати лікарю в їх проведенні.

Новокаїнові блокади знімають явища шоку, сильні подразнення і тим самим сприяють нормалізації фізіологічних функцій організму.

	4 відсутня
5. Недолік наркозу закисом водню:	1 загроза гіпоксії 2 недостатнє розслаблення м’язів 3 велика сила наркотичної дії 4 трудність проведення наркозу 5 повільне пробудження
6. Тактильна та температурна чутливість при І стадії наркозу:	1 збережена 2 посилена 3 різко посилена 4 відсутня 5 знижена
7. Характерна особливість нейролептанальгезії:	1 зменшення токсичної дії нарко- тичної речовини на організм 2 необхідність спец. апаратури 3 складність проведення 4 збільшення наркотичн. речовини
8. При застосуванні якої системи обов’язкове підключення адсорбера:	1закритий 2 напіввідкритий 3 напівзакритий 4 відкритий 5 змішаний
9. Недолік внутрішньовенного наркозу:	1 неможливість скорого виведення хворого з наркозу 2 необхідність спец. апаратури 3 неможливість скорого введення хворого в наркоз 4 необхідність анестезіолога 5 відсутність стадії збудження
10. Нейролептик, який застосовується для нейролептанальгезії:	1 дроперидол 2 аміназин 3 мепазин 4 дипразин 5 фентаніл
11. Загальну анестезію називають змішаною, коли:	1 одночасно декілька анестетиків 2 один анестетик вводять одночас- но різними шляхами 3 послідовно змінюють один анестетик іншим

Карта орієнтовної основи дій (ООД) роботи студентів з літературою

№	Завдання	Вказівки до завдання	Запис студентів
	Підготовка хворих до наркозу Анестезіологічне забезпечення операцій Місцева анестезія. Показання та протипоказання. Класифікація. Характеристика медикаментів для проведення місцевої анестезії Електромедикамен-тозна та акупунктурна анестезія	Законспектувати премедикацію Вивчити Мікроконспект   Вивчити   Ознайомитися

 

Тестовий контроль

1. Хірург, який вперше застосував у клінічної практиці ефір для загальної анестезії:	1 Мортон 2 Уело 3 Іноземцев 4 Пірогов 5 Мартинов
2. Рідина для наркозу:	1 фторотан 2 закис азоту 3 циклопропан 4 етилен 5 хлороформ
3. Газоподібні анестетики для наркозу:	1 циклопропан 2 фторотан 3 хлороформ 4 метоксифлуран 5 ефір
4. Свідомість хворого при І стадії наркозу:	1 запаморочення 2 ясне 3 брід (марення)

Види новокаїнових блокад:

n - шийна вагосимпатична блокада;

n - поперекова (паранефральна) блокада;

n - блокада в місці перелому кісток;

n - міжреберна блокада;

n - ретромамарна блокада;

n - внутрішньотазова блокада.

В хірургії широко застосовуються новокаїнові блокади 0,25% розчином новокаїну за Вишневським, головним чином для профілактики і лікування шоку.

Новокаїнова блокада знімає сильні подразнення і тим самим сприяє нормалізації фізіологічних функцій організму.