Анестезуючі засоби для місцевої анестезії.

ДИКАЇН – 0,25-0,5-3% розчин для поверхневої анестезії змазуванням, 0,1-0,05% - для інфільтраційної анестезії.

Найвища одноразова доза – 0,03 г

АНЕСТЕЗИН – у формі присипок і мазей 5-10% (0,5-1,5 гр.).

ТРИМЕКАЇН – для інфільтраційної – 0,25% - 800 мл, для провідникової – 1% - 100 мл, для спинномозкової – 2% - 30 мл.

НОВОКАЇН – 0,1-0,25-0,5% - для інфільтраційної, 0,5-2% - для провідникової, 2-5% - для спинномозкової анестезії. Найвищі дози новокаїну при інфільтраційної анестезії на початку операції – 500 мл. 0,25% (1,25 гр.), або 150 мл 0,5%, (0,75 гр.)., а потім кожні 2 години операції 2,5-2 гр.

ЛІДОКАЇН – в 2-3 рази сильніший, ніж новокаїн, але більш токсичний. Для інфільтраційної – 0,25% не більш як 1000 мл, для провідникової – 1-2% 25-50 мл., для поверхневої – 2-5 мл.

45.В хір. від. знаходиться пацієнт Х., 50 р., якому буде проведена апендектомія під загальним знеболенням. Які препарати повинна приготувати м/с для проведення премедикації:	1 димедрол, атропін, промедол 2 димедрол, кордіамін, баралгін 3 супрастин, новокаїн, аміназин 4 фентаніл клофелін, аміназин 5 натрію оксибутират, дроперидол
46. Пацієнтці А. 25 р. запланована операція, яка буде виконуватись під спинно-мозковою анестезією. Якої концентрації р. новокаїну використовується в цьому випадку:	1 5% 2 1% 3 2% 4 0,25%-0,5% 5 1%-2%
47. Пацієнтка А. 43 р. готується на холецистектомію. Вкажіть препа-рат, який обов’язково повинна приготувати м/с анестезистка, для інгаляційного інтубаційного наркозу:	1 2% розчин дитиліну 2 40% розчин глюкози 3 50% розчин анальгіну 4 5% розчин совкаїну 5 1% розчин новокаїну
48. Які препарати ви використаєте для премедикації:	1 омнопон, димедрол, атропін 2 анальгін, димедрол, атропін 3 димедрол, кордіамін, анальгін 4 омнопон, анальгін, адреналін 5 морфін, анальгін, кофеїн
49. Хто проводить премедикацію:	1 м/с хірургічного відділення 2 лікар 3 старша медична сестра 4 анестезіолог 5 медсестра анестезистка
50. Хворий в плановому порядку готується до операції під наркозом. Для проведення премедикації перед операцією який із лікарсь-ких засобів повинен бути обов’язково введений хворому:	1 холінолітик – атропіну сульфат 2 спазмолітик – но-шпа 3 снодійне – фенобарбітал 4 нейролептик – аміназин 5 транквілізатор – діазепам
51. До медичної сестри звернувся пацієнт із забоєм м’яких тканин. Який препарат із групи місцевих анестетиків необхідно викорис-	1 хлоретил 2 дикаїн 3 ефір 4 лідокаїн

	4 провідникової 5 усіх блокад
39. Коли застосовують просту інфільтраційну анестезію:	1 під час операцій на кінцівках 2 під час лапаротомії 3 у разі розтинів панариціїв 4 у разі переломів 5 для обколювання інфільтрату
40. До якого виду анестезії належить знеболювання за методом Оберста – Лукашевича:	1 провідникової 2 інфільтраційної 3 судинної 4. внутрішньо кісткової 5 блокади
41. Який препарат застосовують для посилення дії місцевих анестетиків:	1 0,1% розчин адреналіну гідро- хлориду 2 анестезин 3 1% розчин атропіну сульфату 4 10-20% розчин ГОМК 5 0,5% розчин тримекаїну
42. Планується операція під комбінованим наркозом. Який препарат використовують для ввідного наркозу:	1 розчин тіопентал – натрію 2 0,1% розчин атропіну сульфату 3 1% розчин димедролу 4 2% розчин промедолу 5 2% розчин новокаїну
43. В ургентній операційній разом з лікарем м\с - анестезист готує пацієнта з закритою травмою живота до інтубаційного наркозу. Вкажіть першочергові дії м/с з метою медикаментозної підготовки пацієнта:	1 провести внутрішньовенну премедикацію 2 провести нейролептаналгезію 3 ввести атропін 4 провести внутрішньом’язову премедикацію 5 ввести антигістамінні препарати
44. Пацієнту М., 65 р. перед плановою операцією з приводу жовчно-кам’яної хвороби за 45 хв перед операцією призначено проведення премедикації. З якою метою до складу премедикації включено 0,1 % розчин атропіну:	1 зменшення впливу блукаючого нерву, зменшення секреції бронх. залоз та салівації 2 запобігання блювання 3 зниження температури 4 для седативної дії 5 знеболювання

 

Загальна анестезія (наркоз)

Загальною анестезією називають стан глибокого гальмування ЦНС, спричинений штучно, головним чином наркотичними речовинами, який супроводжується втратою свідомості, чутливості і рухів при збереженні функції довгастого мозку (вагомоторного і дихального центрів).

1. Інгаляційний ( масковий,ендотрахеальний).

2. Неінгаляційний ( внутрішньовенний, в/а, в/м, ректальний).

Інгаляційні анестетики

Ефір для наркозу, фторотан, хлоретил, диазоту оксид, циклопропан етилен, нарцилен, метоксифлуран, трихлоретилен, флюоровар.

Неінгаляційні анестетики

Гексенал, тіопентал – натрій, віадрил, оксибутират натрію (ГОМК), сомбревін, каліпсол (кетамін, кеталар).