Показания и противопоказания для назначения средств физической реабилитации

Противопоказаниями к проведению физической реабилитации являются рецидивирующее течение инфаркта миокарда, аневризма сердца, сердечная недостаточность третьей степени, стенокардия покоя, резистентная артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма (пароксизмальная тахикардия, фибрилляция предсердий, атриовентрикулярная блокада и другие) и проводимости и распространенный
атеросклероз. Показания: Заболевания органов дыхания: рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей, болезни нижних
дыхательных путей (острые, рецидивирующие, хронические бронхиты, пневмонии, плевриты), группа часто и
длительно болеющих детей. - Психические расстройства: умственная отсталость, специфические расстройства речи и языка, расстройства психологического развития с генетическим дефектом (болезнь Дауна), гиперкинетические расстройства, другие эмоциональные и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте (энурез и энкопрез неорганической природы, стереотипные двигательные расстройства, заикание), органическое расстройство личности вследствие эпилепсии, реакция на тяжелый
стресс и нарушения адаптации. - Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.

70 Трудовая терапия — метод лечения, основанный на использовании трудовых процессов. Трудовая терапия способствует восстановлению утраченных или развитию новых рабочих навыков. Наиболее широко Т. т. используется в психиатрии, неврологии, травматологии.

При соматических заболеваниях Т. т. применяют с целью общего и местного воздействия. Общее воздействие на организм оказывает физический труд, позволяющий включить в работу наибольшее число мышечных групп. Он показан главным образом при нарушениях обмена веществ, в начальных стадиях гипертонической болезни, в период выздоровления после длительных заболеваний. Для местного воздействия используют трудовые процессы, требующие включения в работу определенных мышечных групп. Наиболее широко этот вид Т. т. применяют при нарушениях подвижности (чаще всего в суставах верхнихи нижних конечностей), являющихся последствием травм, воспалительных процессов, хирургических операций. Выбор конкретного вида труда в качестве Т. т. определяется локализацией поражения. Оптимальным вариантом Т. т. является работа больных в специально организованных для этих целей мастерских, где они находятся под постоянным наблюдением медработников. Широко применяется Т. т. в отделениях восстановительного лечения поликлиник и медсанчастей, осуществляющих медицинскую реабилитацию больных и инвалидов.

Хореотерапия.

Использование танца, пластики и ритмики в лечебных и профилактических целях. Развитие современной X. с 30-х гг. связывается с именем Чейз (Chase M.), авто расоответствующей главы в книге Морено (Moreno J. L.), посвященной групповой терапии. X. может выделяться в качестве одного из направлений арттерапии, составного элемента активной музыкотерапии(Менегетти (Meneghetti Т.) и др.) или как одна из форм терапии физической активностью (Славсон (SlavsonS. R.), Шиффер (Schiffer M.)). Основные задачи, изолированно или комплексно решаемые в процессе X.:
1) терапия занятостью и повышение двигательной активности;
2) коммуникативный тренинг и организация социотерапевтического общения;
3) получение диагностического материала для анализа поведенческих стереотипов пациента и его самопознания;
4) раскрепощение и рост пациента, поиск аутентичных путей развития.
В зависимости от концептуальной ориентации конкретного хореотерапевта акцентироваться могут отдельные задачи: 1 и 2 — при поведенческой, 3 — при психодинамической и 4 — при гуманистической ориентации психотерапевта.
Разминочные упражнения, предваряющие занятия X., имеют физический («разогрев»), психический(идентификация с чувствами) и социальный (установление контактов) аспекты. Обычная продолжительность занятия — 40-50 минут. Занятия могут быть ежедневными (в стационарных условиях), еженедельными на протяжении нескольких месяцев или лет, в профилактических целях возможно проведение одноразовых танцевальных марафонов