Лечение менингококковогоназофарингита

• Проводится только в стационарных условиях. Используется местная терапия, физиотерапия (КУФ, УВЧ) и пероральные антибиотики (цефалоспорины).

 

Уход за больными при генерализованнойменингокковой инфекции.

Больные генерализованными формами менингококковой инфекции нуждаются в постоянном внимании медицинской сестры. При менигококкемии нарушается питание кожи, у больных могут быстро образовываться пролежни. Таким больным медицинская сестра должна ежедневно проводить обтирания тела теплой водой с добавлением спирта. При наличии покраснения кожи ее протирают камфорным спиртом. В случае образования на коже участков некроза, на них накладывается стерильная сухая повязка. Больным следует чаще менять белье, на постельном белье не должно быть складок. Нужно чаще менять положение больного в постели.

 

Важен также хороший уход за полостью рта: язык, зубы, десны, несколько раз в день протираются ватным тампоном, смоченным слабым дезинфицирующим раствором(1 чайная ложка 2% раствором гидрокарбоната натрия на стакан воды). У тяжелых больных менингококковой инфекцией развивается повышенная чувствительность к свету, гиперестезия кожи, поэтому соблюдение охранительного режима в помещениях, где находятся такие больные особенно важно.

Медицинская сестра должна следить за мочеиспусканием, измерять количество мочи у больного, так как при этом заболевании нередко наблюдается рефлекторная задержка мочеиспускания.

Профилактика

Госпитализации подлежат все больные с генерализованной формой инфекции. В бактериологически подтвержденных случаях назофарингитов больные также нуждаются в госпитализации по эпидемиологическим показаниям. Все лица, общавшиеся с больными, подлежат медицинскому наблюдению в течение 10 дней. Особое внимание уделяется выявлению лиц с хроническими и острыми воспалительными явлениями в носоглотке. Обследование на носительство проводят дифференцированно.

В детских дошкольных учреждениях двукратно обследуются дети, бывшие в общении с больными, и весь обслуживающий персонал, в школах – учащиеся и преподаватели классов, где отмечены случаи заболевания. В школах – интернатах с круглосуточным пребыванием детей обследованию подлежит персонал, так и ученики, общавшиеся с больным в классе и спальных помещениях.обследуют лиц в домашних очагах – всех общавшихся с больным.

 

Выявленным носителям и больным назофарингитом проводят санацию антибиотиками (левомицетин или ампициллин по 0,5г 4 раза в день) в течение 4 дней амбулаторно или стационаре. Наиболее действенная мера борьбы с менингококковой инфекцией – создание невосприимчивости к инфекции.

 

 

Это пассивная защита путем введения гамма – глобулина (в дозе 3 мл) детям в возрасте до 1 года при общении с больными, а также специфическая вакцинация.

Показанием к профилактической иммунизации является повышенная заболеваемость (2 на 10 000 населения и более) в предшествующем или текущем году. Плановая вакцинация нецелесообразна. Вакцинация показана в группах повышенного риска инфицирования за 2 недели до формирования коллективов, дети старше 5 лет в организованных коллективах, круглосуточно находящиеся в условиях тесного общения и т.д. Одним и тем же лицам повторную вакцинацию проводят не чаще 1 раза в 3 года. Специфическую профилактику проводят менингококковой вакциной (моно – и дивакциной), содержащей антигены (полисахариды) менингококков А и С. Она вызывает нарастание антител и защиту от болезни с 5-го дня после однократного введения, а через 2 недели иммунитет достигает максимального уровня.

 

 

Менингококковая инфекция

Менингит

Менингококкцемия

Вирулентность

Патогенность

 

 

Токсигенность

Резистентность

Гиперестезия

• Инфекционное заболевание, вызываемое менингококком.

• Воспаление мозговых оболочек

• Менингококковый сепсис

• Степень патогенности микроорганизма

• Закрепленная генетически потенциальная способность микроорганизма данного вида вызывать определенные инфекционные заболевания

• Способность микроорганизма вырабатывать и выделять токсины

• Состояние устойчивости макроорганизма к развитию инфекционного процесса

• Повышенная чувствительность организма