Для исходного уровня знаний по теме: «сестринский процесс при менингококковой инфекции»

 

10 правильных ответов:

 

Ошибки – «5»

Ошибки – «4»

Ошибок – «3»

И более – «2»

 

Эталоны ответов к тестовым заданиям

Для оценки исходного контроля уровня знаний по теме: «Сестринский процесс при менингококковой инфекции»

(I вариант)

1 – б

2 – а

3 – а

4 – б

5 – б

6 – в

7 – б

8 –а

9- посев крови, ликвора на менингококк, общий анализ крови, общий анализ мочи, РНГА

10- рулид, внутривенно: полиглюкин, реополиглюкин, преднизолон.

 

(II вариант)

1 – а

2 – б

3 – а

4 – б

5 – б

6 – в

7 – а

8 –б

9- посев крови, ликвора на менингококк, общий анализ крови, общий анализ мочи, РНГА.

10-рулид, внутривенно: полиглюкин, реополиглюкин, преднизолон

 

 

 

Гипертермия (40-42 Сº)

(Повышение температуры при менингите связано с явлениями интоксикации, которые обусловлены циркуляцией в крови токсинов менингококка).

 

Сестринские вмешательства:

 

(независимые)

• Сообщить врачу
• Обеспечить постельный режим
• Дать обильное прохладное питье
• Обеспечить прием легкоусвояемой и полужидкой пищи
• Растереть кожу 40% спиртом
• Холод на область головы (холодный компресс, пузырь со льдом на 5-10 минут)
• Термометрия каждый час до снижения температуры до 37 С º, ведение температурного листа.

(зависимые)

• По назначению врача медсестра дает жаропонижающие препараты
• По назначению врача медсестра проводит инфузионную терапию
• По назначению врача медсестра вводит антибиотики в больших дозах (лучше пенициллин)

Резкая головная боль.

(Головная боль обусловлена отеком и воспалением оболочек головного мозга).

С естринские вмешательства:

 

 

(независимые)

• Обеспечить постельный режим
• Обеспечить психологический покой (оградить ребенка от громких разговоров, болезненных манипуляций, выполнение назначений врача)
• Частое проветривание бокса

(зависимые)

По назначению врача медсестра обеспечивает прием пациентам лекарственных препаратов

Рвота

(Рвота обусловлена повышением внутричерепного давления).

Сестринские вмешательства:

(независимые)

• Уложить ребенка, голова на бок
• Успокоить ребенка
• Обеспечить посудой для приема рвотных масс. Освободить полость рта от рвотных масс
• Провести полоскание полости рта

(зависимые)

• По назначению врача медсестра обеспечивает прием пациентам лекарственных препаратов

 

Судороги

(Судороги связаны с воздействием менингококкового эндотоксина на головной мозг, с отеком головного мозга).

Сестринские вмешательства

(независимые)

• Уложить больного на мягкую поверхность
• Освободить от стесняющей одежды
• Успокоить маму, ребенка
• Предотвратить западение языка (удалить слизь изо рта и вытянуть язык, между коренными зубами заложить узел марли или носового платка, или шпатель, обернутый толстым слоем бинта)
• Повернуть голову набок, чтобы в случае появления рвоты не произошла аспирация рвотных масс.

(зависимые)

• Выполнять указания врача по введению противосудорожных препаратов: (седуксен, реланиум).

 

Гиперестезия

(Повышенная чувствительность больных к внешним раздражителям).

Сестринские вмешательства

(независимые)

• Медсестра обеспечивает спокойную обстановку больному ребенку, оберегая его от психических травм и волнения в отделении, соблюдает лечебно-охранительный режим.
• Медсестра создает необходимые условия для нормального сна.

Риск развития пролежней

(Пролежни могут развиваться, так как при менингококковой инфекции ребенок чаще всего находится в тяжелом состоянии, длительно пребывает на постельном режиме, при этом может нарушаться питание кожи).

С естринские вмешательства

(независимые)