Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Какова эпидемиология биполярного расстройства?
В индустриально развитых странах риск заболеть биполярным расстройством I типа в течение жизни составляет 0,6—0,9%, без явных половых различий; однако униполярная депрессия в 2 раза чаще отмечается у женщин, чем у мужчин. Различия в критериях определения гипомании создают сложности при установлении распространенности биполярного расстройства II типа и циклотимии. Биполярное расстройство II типа, вероятно, встречается по меньшей мере столь же часто, как и биполярное расстройство I типа; распространенность циклотимии составляет примерно 0,4—1,0%. За последние 50 лет частота расстройств настроения возросла, причем в каждом последующем поколении отмечалось более раннее начало болезни — феномен, относящийся к эффекту поколений. В ходе семейных исследований обнаружено, что, если один из родителей страдает большим аффективным расстройством, риск заболеть составляет у ребенка 25—30%, в то время как в ситуации наличия болезни у обоих родителей у ребенка риск заболеть может составлять 50—75%. При нелеченом биполярном расстройстве часто совершается суицид; 25—50% пациентов совершают, как минимум, одну суицидальную попытку. Присутствуют сезонные колебания; депрессия чаще встречается весной (с марта по май) и осенью (с сентября по ноябрь), в то время как мания чаще развивается летом. Наивысший риск суицида имеется в мае, второй пик — в октябре. Как распознать манию? Маниакальные состояния варьируют по тяжести от гипомании до психотических или бредовых маниакальных состояний. Симптоматика развертывается по мере нарастания тя- Глава 12. Биполярные расстройства 91 жести эпизода. Настроение при мании может быть приподнятым или эйфоричным, но по мере нарастания тяжести вероятнее возникают раздражительность, лабильность настроения и дисфория. Может отмечаться скачка идей; по ходу прогрессирования мании мышление может становиться дезорганизованным, экспансивным, могут появляться идеи величия. Нарушения поведения нарастают от физической гиперактивности, речевого напора и снижения потребности во сне на ранних стадиях до проявлений гиперсексуальности, повышенной импульсивности и рискованного поведения — на более поздних стадиях болезни. Маниакальный эпизод: диагностические критерии
• Отчетливый период повышенного, экспансивного или раздражительного настроения: длится, как минимум, 1 нед. или проводится госпитализация. • Наличие трех из числа ниже перечисленных признаков: четырех, если настроение только раздражи напыщенная самооценка или претенциозность; рассеянность; сниженная потребность во сне; повышенная активность; речевой напор; чрезмерная увлеченность приятной деятельностью полет идей или скачка мыслей; с риском болезненных последствий. • Заметные нарушения, психоз или госпитализация. • Симптоматика развилась не вследствие прямого эффекта от приема психоактивных веществ или со (Цит. по: American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders, 4th ed. Washington, DC, American Psychiatric Association; с разрешения.) Гипоманиакальный эпизод: диагностические критерии • Отчетливый период повышенного, экспансивного или раздражительного настроения (длится, как • Три дополнительных симптома; четыре, если настроение лишь раздражительное. • Явные нарушения функционирования. • Изменения, наблюдаемые окружающими. • Эпизод недостаточно тяжел, чтобы вызвать: заметные нарушения; госпитализацию; психоз. • Симптоматика развилась не вследствие прямого эффекта от приема психоактивных веществ или со (Цит. по: American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed. Washington, DC, American Psychiatric Association, 1994; с разрешения.)
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 80; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.149.243.32 (0.004 с.) |