Основные этапы филогенеза и онтогенеза зубов, возрастные изменения.

Развитие зубов Зубы являются производным слизистой оболочки полости рта эмбриона. Из эпителия слизистой оболочки развиваются эмалевые органы, а из находящейся под эпителием мезенхимы — дентин, пуль­па, цемент, окружающие зуб твердые и мягкие ткани (пародонт).В развитии зубов выделяют 3 стадии: I стадия — закладка зубов и их зачатков; II стадия — дифференцировка зубных зачатков; III стадия — образование зубов I стадия: на 6-7-й неделе эмбрионального развития на верхней и нижней поверхностях ротовой полости возникает утолщение эпи­телия — зубная пластинка, lamina dentalis, врастающая в подлежа­щую мезенхиму. На обращенной к губе или щеке поверхности зуб­ной пластинки в результате дальнейшего развития эпителия формируются колбовидные выпячивания, превращающиеся затем в эмалевые органы, organum enameleum, молочных зубов. В каждой зубной пластинке образуется по 10 выпячиваний соответственно числу молочных зубов. На 10-й неделе эмбрионального развития в эмалевые органы, выпячиваясь внутрь их стенки, врастает мезен­хима, которая является зачатком зубного сосочка (десневого), papillae dentalis. К концу 3-го месяца развития эмалевые органы частично обособляются от зубной пластинки, оставаясь в соединении с ней посредством эпителиальных тяжей — шейки эмалевого органа. В ок­ружности эмалевого органа в результате уплотнения окружающей его мезенхимы формируется зубной мешочек, sacculus dentalis, ко­торый у основания зубного зачатка сливается с зубным сосочком. II стадия: изменяются как зачатки зубов, так и окружающие их ткани. Происходит разделение однородных клеток эмалевого орга-на на отдельные слои. В центре эмалевого органа образуется пуль-па, а по периферии — слой наружных эмалевых клеток и слой внутренних эмалевых клеток, дающих начало клеткам амелобластам, участвующим в образовании эмали. По краю эмалевого органа внутренние эмалевые клетки переходят в наружные эмалевые клетки.Часть клеток пульпы, прилежащая к слою амелобластов, становит-ся промежуточным слоем эмалевого органа. Одновременно с преобразованием эмалевого органа происходит процесс дифференцировки зубного сосочка: он увеличивается и глубже врастает в эмалевый орган. К сосочку подходят сосуды и нервы. Кроме того, на поверхности сосочка из клеток мезенхимы формируется несколько рядов одонтобластов — дентообразующих клеток. К концу 3-го месяца шейки эмалевых органов прорастают мезенхимой и рассасываются. Зубные зачатки вследствие этого окон­чательно обособляются от зубной пластинки, которая в свою оче­редь прорастает также мезенхимой и теряет связь с эпителием по­лости рта. Сохраняются и растут задние отделы и свободные края зубных пластинок, которые в дальнейшем преобразуются в эмале­вые органы постоянных зубов. Вокруг зубных зачатков в мезенхиме челюстей появляются костные перекладины, формирующие стенки зубных альвеол. III стадия начинается с конца 4-го месяца эмбрионального пе­риода. Возникают зубные ткани: дентин, эмаль и пульпа зуба. Обра­зование дентина происходит за счет одонтобластов, от которых идут в радиальном направлении к внутренним эмалевым клеткам тон­кие преколлагеновые волокна. Эти волокна в дальнейшем превраща­ются в наружный слой предентина — необызвествленный плащевой дентин. Внутренние слои предентина — это тангенциальные во­локна одонтобластов. Из них после обызвествления развивается околопульпарный дентин. Одонтобласты в состав предентина и ден­тина не входят, а остаются в наружных слоях зубного сосочка (пуль­пы). В конце 5-го месяца внутриутробного периода начинается обыз­вествление дентина. Однако полного обызвествления не происходит, и во внутренней части зуба имеется слой необызвествленного ден­тина. В начале 5-го месяца амелобласты на вершине зубного сосочка образуют эмаль. Этот процесс начинается в области жевательных бугорков, откуда эмалеобразование распространяется на боковые поверхности коронки. В дальнейшем происходит обызвествление эмали, которое заканчивается лишь после прорезывания зубов. Развитие корня зуба совершается в постэмбриональном периоде, при этом в связи с образованием коронки зуба верхний отдел эма­левого органа редуцируется, а нижний, наоборот, пролиферирует и превращается в корневое эпителиальное влагалище, vagina radicularis epithelialis, состоящее из двух рядов эмалевых клеток — внутреннего и наружного. Корневое эпителиальное влагалище глубоко врастает в подлежащую мезенхиму и охватывает ее участок, из которого бу­дет образовываться корень зуба. Мезенхимные клетки, заключенные в корневые эпителиальные влагалища, превращаются в одонтобла­сты, образующие дентин корня зуба. Как только дентин корня сфор­мируется, корневые эпителиальные влагалища прорастают в ме­зенхиму, их большая часть рассасывается, вследствие чего мезенхимные клетки зубного мешочка начинают непосредственно соприкасаться с дентином корня и преобразовываться в цементо-бласты, которые откладывают цемент по поверхности дентина корня зуба. Часть клеток зубного мешочка, окружающая корень зуба, дает начало плотной соединительной ткани — периодонту. Пучки кол-лагеновых волокон, образующих периодонт, внутренними кон­цами «впаиваются» в цемент, а их наружные концы переходят в костные зубные альвеолы, обеспечивая тем самым плотную фикса­цию корня к окружающим тканям. В многокорневых зубах образует­ся несколько корневых эпителиальных влагалищ и соответственно им несколько корней. Из мезенхимы зубных сосочков развивается пульпа зуба.

Постоянные зубы возникают также из зубных пластинок. На 5-м месяце развития позади зачатков молочных зубов образу­ются эмалевые органы резцов, клыков и малых коренных зубов. Одновременно зубные пластинки растут кзади, где по их краям закладываются эмалевые органы больших коренных зубов. Даль­нейшие этапы формирования сходны с таковыми молочных зу­бов, причем зачатки постоянных зубов лежат в одной зубной аль­веоле вместе с молочным зубом. Нарушение процесса развития зубов может привести к непра­вильному отложению твердых веществ (гипоплазия эмали, эрозионные ямки на поверхности зуба, дефекты обызвествления дентина), откло­нениям в числе зубов (полное или частичное отсутствие зубов — адентия, образование дополнительных зубов), неправильной форме отдельных зубов, неправильному расположению зубов в челюсти (ди­стопия).

 

БИЛЕТ № 9