Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Контроль и оценка эффективности проводимых мероприятий ⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5
12.1 Контроль выполнения и оценка эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий является неотъемлемой частью системы эпидемиологического надзора за РВИ. 12.2. Основные критерии, по которым проводится оценка эффективности мероприятий при РВИ включают: - динамика заболеваемости (тенденция к росту, снижение, стабилизация на высоком или низком уровне), - интенсивность эпидемического процесса, наличие групповых заболеваний; - оценка возможности реализации путей передачи инфекции с учетом санитарно-эпидемиологического состояния, социально-бытового устройства, включая водопользование и организацию питания, а также условия размещения в организованных коллективах; - анализ данных лабораторных исследований о состоянии объектов окружающей среды.
Приложение 1 Правила сбора, хранения и транспортировки клинического материала и образцов объектов окружающей среды. Сбор, хранение и транспортировка клинического материала и образцов ООС осуществляется врачами ЛПУ и специалистами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в соответствии с действующими нормативно-методическими документами и инструкциями к используемым тест-системам. Пробу фекалий у детей раннего возраста забирают из подгузника в специальный стерильный контейнер; у пациентов старшего возраста - из помещенного в горшок или подкладное судно одноразового полиэтиленового пакета или одноразовой пластиковой емкости (чашка Петри). Затем нативные испражнения в количестве 1,0–2,0 г переносят в стерильный контейнер и доставляют в лабораторию в емкости со льдом в течение 1 суток. Материал хранится при температуре 2-8°С – в течение 1 суток; при температуре минус 20°С – в течение 7 суток; Допускается однократное замораживание-оттаивание материала.
Приложение 2. Клинические проявления РВИ РВИ характеризуется острым началом, ведущими симптомами энтерита (водянистая диарея, умеренные боли в животе, метеоризм); симптомами интоксикации, повышением температуры тела и нередко наличием катарального синдрома). При РВИ отсутствуют патогномоничные клинические признаки, позволяющие дифференцировать это заболевание от ОКИ другой этиологии.
По данным литературы к основным клинико-диагностическим признакам РВИ относят острое начало заболевания, нередко, имеющее внезапное и бурное течение. Более чем у половины заболевших оно начинается рвотой, которая бывает однократной, реже повторной, но в большинстве случаев прекращается уже в первые сутки болезни. У части заболевших рвота возникает одновременно с диареей. Позывы к дефекации внезапны, часты, императивны, испражнения носят выраженный энтеритный характер (жидкие, водянистые, зловонные, пенистые). В легких случаях стул кашицеобразный, 1-2 раза в сутки, в тяжелых случаях – холероподобный. У большинства заболевших имеют место несильные ноющие или схваткообразные боли с локализацией в эпи- и мезогастрии. Как и при других энтеритах, больного беспокоит урчание в животе. К синдрому гастроэнтерита присоединяются симптомы интоксикации, среди которых доминирует слабость, возможны головокружение и озноб. Лихорадка (субфебрильная и фебрильная) наблюдается у 85-95% заболевших РВИ. Наличие лихорадки является более характерным признаком РВИ в отличие от норовирусной инфекции. Важнейшей особенностью ротавирусного ОГЭ, отличающего его от бактериальных кишечных инфекций, является сочетание у значительного числа заболевших симптомов ОГЭ и интоксикации с поражением верхних дыхательных путей в виде ринита, ринофарингита, фарингита. По тяжести клинического течения ротавирусного ОГЭ, различают легкую, среднетяжелую и реже тяжелую форму течения заболевания. Прогноз заболевания, как правило, благоприятный, длительность болезни редко превышает 5-7 дней. По данным пилотных исследований, проведенных в семи городах РФ в 2005-2008гг. сотрудниками ФГУН «Центрального НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора установлено, что основная часть госпитализируемых пациентов с лабораторно подтвержденной ротавирусной моноинфекцией независимо от возраста поступала в стационары на 1-2 день заболевания (пациенты детского возраста: 1 день – 25,5%, 2 день - 37,1%, 3- 17,7%; взрослые пациенты – 1 день – 24,2%, 2- 39,2%, 3- 22,5%). Возрастное распределение госпитализируемых детей в различных городах было следующее: менее 6 мес. – 12,2%; 7-12 мес. – 24,5%; 13-24 мес. – 27,3%; 25-36 мес. – 14,1%; 37-60 мес. – 10,9%; 5-10 лет – 7,5%; 10-14 лет – 3,6%. Возрастное распределение госпитализируемых взрослых пациентов: 14-20 лет – 15,8%; 20-40 лет – 47,1%; 40-60 лет – 20,5%; старше 60 лет – 16,6%.
На момент госпитализации более выраженная лихорадка наблюдалась у детей (фебрильные значения у 50%, субфебрильные у 45%), по сравнению с пациентами старшего возраста (фебрильные значения - у 35%, субфебрильные у 50%). Средняя продолжительность госпитализации детей (мода – 5 дней, медиана – 6 дней) была меньше, чем у взрослых (мода – 6 дней, медиана -7 дней). Рвота наблюдалась у 83% детей и 55,3% взрослых пациентов. В первые дни болезни у 40% детей кратность стула составляла 3-5, у 20% - 5-10 раз/сутки. Примерно у 20% детей в этот период стул имел водянистый и у 60% жидкий каловый характер. Длительность диареи составляла 6-8 дней. Спонтанные боли в животе отмечались у 19% детей и у 88% взрослых пациентов с РВИ. При выписке из стационара пациенты с ротавирусной моноинфекцией имели следующую структуру синдромальных диагнозов: дети – ОГ – 1,3%, ОГЭ – 75,7%, ОГЭК – 21,7%, ОЭ – 5,4%, ОЭК – 4,0%; взрослые – ОГ – 3,6%, ОГЭ – 67,3%, ОГЭК – 18,2%, ОЭ – 0,0%, ОЭК – 10,9%. Эксикоз 1 степени отмечался у 15,4%, 2-й степени – у 7,9% и 3 степени у 0,3% детей. Токсикоз 1 степени отмечался у 12,6%, 2-й степени – у 2,5% и 3 степени у 0,4% детей.
Приложение 3 Нормативно-методические документы: 1. Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изменениями от 30.12.2001, 10.01.2003, 30.06.2003, 22.08.2004, 27.12.2005). 2. СП 3.1./3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». 3. СП 3.1.1.1117-02 «Профилактика острых кишечных инфекций» 4. СП 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 5. СанПиН 2.1.4.1074-01 «Вода питьевая. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества». 6. Методические рекомендации по лабораторной диагностике «Ротавирусы» № 11-3/351-09 Министерства здравоохранения РФ от 24.12.2002. 7. Методические указания по организации и проведению дезинфекционных мероприятий при острых кишечных инфекциях № 15-6/12 от 18.04.1989. 8. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 24.02.2009 № 11 «О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера». 9. Методические рекомендации «Ротавирусная инфекция у новорожденных» № 99/42 от 29.03.1999 10. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 21.10.2010 г. №133 «Об оптимизации противоэпидемической работы и утверждении формы акта эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи». 11. Методические указания МУК 4.2.2746-10 от 30.09.2010 г. «Порядок применения молекулярно-генетических методов при обследовании очагов острых кишечных инфекций с групповой заболеваемостью». 12. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» с дополнением СП 1.3.2518-09 от 02.06.2009 № 42. 13. СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности». 14. МУ 1.3.1888-04 «Организация работы при исследованиях методом ПЦР материала, инфицированного патогенными биологическими агентами III-IV групп патогенности». 15. МУК 4.2.2029-05. «Методические указания по санитарно-вирусологическому контролю водных объектов».
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-30; просмотров: 273; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.15.221.67 (0.007 с.) |