Забор материала из зева на менингококк.

 

19. Эталон ответа:

Цель: выявить возбудителя заболевания.

Оснащение:

· штатив со стерильной пробиркой, плотно закрывающейся ватно-марлевым тампоном, в который вмонтирован стержень с накрученным сухим ватным тампоном для забора материала;

· шпатель стерильный в крафт-пакете;

· флакон или пробирка с питательной средой, полученные в бактериологической лаборатории;

· бикс с поролоном, грелка, термометр для укладки пробы и поддержания температуры в пределах 38°С в момент транспортировки.

· спецодежда для медсестры;

· бланк-направление (учетная форма № 204/У);

· штатив для пробирок с пробами;

· стеклограф для маркировки пробирок.

 

ЭТАПЫ	ПРИМЕЧАНИЕ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования и получить согласие.	Забор материала производят утром, натощак, до лечения.
2. Вымыть руки с мылом, надеть халат, маску и перчатки.
3. Поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру направления.
4. Установить пробирку в штатив.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Налить в пробирку 3-5 мл питательной среды.	Соблюдать стерильность
2. Изогнуть стерильный ватный тампон о край пробирки под углом 135° на расстоянии 3-4 см от конца.	Можно взять готовый изогнутый стержень с тампоном.
3. Предложить пациенту широко открыть рот.
4. Надавить шпателем, который находится в левой руке, на корень языка.
5. Ввести тампон концом вверх под мягкое небо в носоглотку и осторожным движением собрать слизь.	Необходимо провести тампоном под мягким небом 2-3 раза.
6. Извлечь тампон, не касаясь слизистой оболочки рта и зубов.
7. Поместить в пробирку с питательной средой, не касаясь ее стенок.
8. Поставить пробирку в штатив для пробирок, затем штатив в бикс.	Проверить соответствие номера пробирки с номером направления и Ф.И.О. пациента.
9. Положить грелку в бикс, уплотнив поролоном, термометр для поддержания температуры в пределах 38 °С в момент транспортировки. Закрыть бикс на «замок».	Менингококк погибает при температуре ниже 37°С. На биксе имеются специальные приспособления для падежного укрепления крышки бикса.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦВДУРЫ
1. Снять перчатки, маску и погрузить их в дезинфицирующий раствор.
2. Доставить взятый материал в биксе е направлением в бактериологическую лабораторию.	Биологический материал доставляется как можно быстрее, в течение 1 часа.

 

Сбор мокроты на бактериологическое исследование.

 

20. Эталон ответа:

Показания: заболевания органов дыхания.
Оснащение: стерильная, стеклянная широкогорлая банка с крышкой из крафт-бумаги, направление в лабораторию.

ЭТАПЫ	ПРИМЕЧАНИЕ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Предупредить и объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования.
2. Объяснить, что сбор Мокроты целесообразно проводить до начала антибиотикотерапии.
3. Обучить технике сбора мокроты: - предупредить, что собирают мокроту только при кашле, а не при отхаркивании; - объяснить, что необходимо соблюдать правила личной гигиены до и после сбора мокроты; - объяснить, что необходимо вечером почистить зубы, а утром, натощак прополоскать рот и глотку кипяченой водой непосредственно перед сбором.	Если пациент испытывает трудности при обучении, оставьте ему письменные рекомендации.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1.Открыть крышку банки. 2.Откашлять и собрать мокроту (не слюну) в стерильную банку в количестве не менее 5 мл.	Следите, чтобы мокрота не попала на край банки и не касайтесь внутренней поверхности крышки и банки.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Прикрепить направление и доставить в бактериологическую лабораторию.	Исследуется свежевыделенная мокрота не позднее 1-1,5 часов. 6 условиях стационара: В бактериологическую лабораторию мокроту доставляют в герметичном контейнере, а если необходимо транспортировать мокроту на дальнее расстояние, то используют спецтранспорт.