Забор материала на энтеробиоз.

 

22. Эталон ответа:

Цель: выявить методом мазка яйца гельминтов (остриц), вызывающих энтеробиоз.

Оснащение:
• предметное стекло;
• покровное стекло или второе предметное стекло;
• 50% раствор глицерина, пипетка;
• деревянный шпатель или спичка, отточенная в виде лопаточки;
• направление в клиническую лабораторию;
• стеклограф;
• резиновые перчатки, маска.

ЭТАПЫ	ПРИМЕЧАНИЕ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования, сроки получения результата и получить согласие.	Пациента не подмывать, так как произойдет удаление яиц гельминтов с перианальных складок. Забор материала утром, желательно перед пробуждением пациента или сразу после него. Достоверный ответ получают в день исследования, если правильно подготовлен пациент и правильно взят соскоб.
2. Поставить стеклографом номер на предметное стекло, соответствующий номеру направления.
3.Уложить предметное стекло согласно порядковому номеру на лоток.
4. Взять пипетку, набрать в нее каплю 50% глицерина, капнуть на предметное стекло.
5. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Уложить пациента на бок, привести колени к животу.	Пациент может принять коленно-локтевое положение.
2. Смочить деревянный шпатель или спичку, отточенную в виде лопаточки в 50% растворе глицерина.
3. Пальцами левой руки раздвинуть ягодицы.
4. Произвести осторожное соскабливание с поверхности складок, окружности ануса и нижнего отдела прямой кишки, держа деревянный шпатель или спичку, отточенную в виде лопаточки в правой руке.
5. Краем покровного стекла осторожно перенести биологический материал с деревянного шпателя или спички на предметное стекло в каплю 50% глицерина.	Это делается для более тонкого нанесения мазка на всю поверхность предметного стекла. Можно биологический материал перенести сразу деревянным шпателем или спичкой, делая тонкий мазок.
6. Накрыть тем же покровным стеклом предметное стекло.	Проверить соответствие номера предметного стекла с номером направления и Ф.И.О. пациента.
7. Завернуть в крафт-бумагу предметное стекло, покрытое покровным стеклом.	При отсутствии покровных стекол можно пользоваться вторым предметным стеклом, которые для большей надежности скрепляют резиновым кольцом.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Снять перчатки, маску, халат и погрузить их в дезинфицирующий раствор.	Надежная дезинфекция достигается методом кипячения в течение 30 минут.
2. Доставить взятый материал на ноже или биксе в клиническую лабораторию.	Биологический материал доставляется утром, в течение 2 часов. Соскоб с перианальных складок производят трехкратно (ежедневно, в течение 3 дней), что увеличивает процент положительных результатов.

 

Правила забора спинномозговой жидкости на бактериологическое исследование.

 

23. Эталон ответа:

1. Для бактериологического анализа обычно используют спинномозговую жидкость, взятую при люмбальной пункции или при пункции боковых желудочков мозга.
2. Взятие спинномозговой жидкости проводят как можно раньше, желательно до начала антибактериального лечения.
3. Взятие спинномозговой жидкости проводит врач.
4. Проба отбирается со строгим соблюдением правил асептики.
5. Свежевзятый ликвор из шприца без иглы над спиртовкой вносят в стерильную, желательно центрифужную пробирку в количестве 1-2 мл.
6. Ликвор для исследования немедленно доставляют в лабораторию, где тотчас, пока спинномозговая жидкость теплая, ее подвергают анализу, так как некоторые микроорганизмы при охлаждении погибают.
7. При отсутствии такой возможности материал сохраняют при 37⁰С в течение нескольких часов.
8. Для пересылки материала используют изотермальные ящики, грелки, термос или любую другую упаковку, где поддерживается около 37⁰С.