Горизонтальное положение, покой, отсасывание яда с ранки ртом в течении 10 минут, место укуса смазать спиртовым раствором, наложение асептической повязки.

2) Горизонтальное положение, покой, наложение жгута на пораженную конечность.

3) Положение сидя, покой, отсасывание яда с ранки ртом в течении 10 минут, место укуса смазать спиртовым раствором, наложение асептической повязки.

4) Промывание водой место укуса, наложение жгута на пораженную конечность.

5) все ответы верны

 

 

9.5.2. Какие симптомы не характерны для укуса каракурта.

1) Боль в месте укуса вскоре исчезает.

2) Опухоли в месте укуса нет.

3) Резкое возбуждение, страх смерти, одышка.

4) Сильные боли во всем теле, в области живота, пояснице, грудной клетке,

Pезкое напряжение мышц брюшного пресса.

6) Сонливое состояние, апатия

 

9.5.2. График соотношения частоты поражаемости (укусов) людей определенными особями по ВКО:

 

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

0

Змеи Скорпион Крыса Хомяк Собака Насекомое

 

 

Поражаемость (укусы) какими особями наиболее часто встречается по ВКО?

1) змеи

2) собаки

3) крысы

4) насекомые

5) скорпионы

 

 

9.5.2. В службу экстренной медицинской помощи обратился мужчина 42 лет с укусом. Укус был 20 дней назад. У больного наблюдается несвязанная речь, спазм и покалывание в месте укуса, повышенное слюноотделение, мышечная слабость. На какую патологию указывает данная симптоматика?

1) лихорадка

2) общая интоксикация

3) церебральный паралич

Бешенство

5) Ботулизм

 

 

9.5.2. В службу экстренной медицинской помощи обратился мужчина 42 лет с укусом. Укус был 20 дней назад. У больного наблюдается несвязанная речь, спазм и покалывание в месте укуса, повышенное слюноотделение, мышечная слабость. Пальпаторно: болезненность в месте поражения, припухлость, покраснение. Какую дальнейшую тактику лечения вы предложите?

1) Антибактериальная терапия

Вакцинация

3) Консеративное лечение анальгетиками

4) Применение гепацидных средств

5) Цитостатики

 

 

9.5.2. При укусах Могут появиться такие симптомы, кроме?

1. сыпь или крапивница;

2. головокружение; слабость;

3. учащение дыхания или пульса;

4. Обесцвеченный кал;

5. тошнота и рвота;

 

9.5.2. Укажите первую помощь при укусе собаке с подозрением на бешенство?

1. обильное промывание раны водой,

2. наложение на рану стерильной повязки,

3. скорейшее обращение к врачу.

4. Вакцинация

5. Промывание желудка

 

 

Применение:

9.5.3. Что является первоочередной задачей при лечении ран любой локализации? Выберите наиболее полный правильный ответ:

1) предупреждение вторичного инфицирования

2) наложение швов

3) остановка кровотечения

4) иммобилизация больного

5) наложение шин

Правильный ответ:

1. 1, 4, 5

2. 1, 2

3. 1, 3

4. 2, 4

5. 3, 5

 

9.5.3. Любая перевязка слагается из ряда мероприятий. Выберите наиболее полный правильный ответ:

1) снятие ранее наложенной повязки

2) туалет окружности раны

3) лечебные манипуляции в ране

4) укрытие раны новой повязкой

5) фиксация перевязочного материала тем или иным способом

Правильный ответ:

1) 1, 3, 5

2) 2, 3, 4, 5

3) 1, 2, 5

4) 3, 4, 5

5) 1, 2, 3, 4, 5

 

9.5.3. К врачу обратился больной с резаной раной. Рана не глубокая, дно располагается в среднем слое подкожной клетчатки. При опросе больного выяснилось, что повреждение было нанесено в драке бритвой около 2 часов назад.

При осмотре: рана располагается на передней брюшной стенке, внешний вид раны и окружающих тканей не дает оснований заподозрить нагноение или загрязнение анаэробной микрофлорой. Ваша тактика?

Обработка и зашивание раны

2) обработка и иссечение краёв раны

3) наложение давящей повязки

4) наложение асептической влажновысыхающей повязки

5) дренирование раны

 

 

Выезд на экстренный вызов считается своевременным, если он осуществлен не позднее©
двух минут после поступления вызова©

четырех минут после поступления вызова©

десяти минут после поступления вызова©

двадцати минут после поступления вызова©

тридцати минут после поступления вызова

***

Больные и пострадавшие, доставленные бригадой скорой медицинской помощи должны быть осмотрены в приемном отделении ЛПУ не позднее©

пяти минут после доставки©

десяти минут после доставки©

двадцати минут после доставки©

тридцати минут после доставки©

сорока пяти минут после доставки

***

Вызов к ребенку 3-х лет. Заболел две недели назад, остро, когда появился насморк, кашель с незначительным выделением светлой мокроты, повышение температуры до 38°С, через 3 дня температура снизилась до 37,2°С. Однако сухой кашель усилился, появились «свисты» и одышка. Аллергоанамнез: У ребенка отмечались сыпь и отеки век на цитрусовые. Наследственность: мама ребенка сообщила, что летом в течение нескольких лет у нее закладывает нос, появляется чихание, слезотечение, зуд носа и глаз. Объективно: температура тела 36,7°С, кожные покровы бледной окраски, сухие, носогубный треугольник с синеватым оттенком, дышит открытым ртом, нос заложен, под глазами синие круги. Зев обычной окраски. Грудная клетка обычной формы. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Перкуторно - легочной звук с коробочным оттенком. Аускультативно: жесткое дыхание с удлиненным выдохом, с сухими свистящими и жужжащими хрипами, слышными одинаково над всей поверхностью грудной клетки. ЧДД 30 в мин. Тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС 110 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Какие препараты нельзя использовать при данном состоянии, кроме©

беротек©

кальция глюконат©

бронхолитин©

солутан©

аминазин

***

Вызов к ребенку 8 мес. Ребенок с проявлениями атопического дерматита на коже и слизистых оболочках болен респираторным заболеванием. На 4-й день болезни появились лающий грубый кашель, общее беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки на вдохе, шумное дыхание, хриплый голос. О чем свидетельствуют появившиеся симптомы©

синдром крупа©

врожденный стридор©

приступ коклюша©

инородное тело©

острая пневмония

***

Вызов скорой помощи к ребенку 5 лет. Со слов мамы, после употребления пирожного, через 6 часов возникла тошнота, появилась частая рвота. Объективно: Состояние средней степени тяжести. Ребенок бледен, отмечается тошнота. При пальпации живота болезненность в эпигастральной области. Печень и селезенка не выступают из-под края реберной дуги. Врачом скорой помощи проведено промывание желудка. Укажите длину зонда, на которую он был введен©

от мочки уха до кончика носа©

от кончика носа до мочки уха + основания мечевидного отростка©

от спинки носа до мочки уха + основания мечевидного отростка©

от переносицы до кончика носа + до основания мечевидного отростка©

от мочки уха до кончика носа + до основания мечевидного отростка

***

Тройной прием Сафара на дыхательных путях включает в себя©
запрокидывание головы, выведение нижней челюсти и введение воздуховода©
выведение нижней челюсти, открытие рта и туалет полости рта©
запрокидывание головы, выведение нижней челюсти и открытие рта©

открытие рта, туалет полости рта и введение воздуховода©
запрокидывание головы, выведение нижней челюсти и туалет полости рта
***

Первая медицинская помощь при обмороках заключается в проведении следующих мероприятий©

введение сердечно-сосудистых средств©

введение дыхательных средств©

введение адреналина©

дают понюхать нашатырный спирт©

голове придают возвышенное положение

***

У ребенка 2 лет, через 6 часов после употребления йогурта повысилась температура тела до 38⁰С, возникла тошнота, 3-х кратная рвота, головная боль. Укажите, экстренность показания к промыванию желудка на догоспитальном этапе©

в первые 2 часа после поступления яда в желудочно-кишечный тракт и только при отравлении неприжигающими ядами©

в первые 12 часов после поступления яда в желудочно-кишечный тракт и только с сохраненным сознанием©

независимо от времени, прошедшего с момента поступления яда в желудочно-кишечный тракт и если у больного не было рвоты©

если была самопроизвольная рвота, то промывание можно не проводить и в бессознательном состоянии©

сразу после поступления яда в желудочно-кишечный тракт и у всех больных с подозрением на острое отравление

***

Вызов к ребенку 5 лет. Жалобы, со слов мамы, на одышку, потерю сознания, судороги. При осмотре: ребенок в сопорозном состоянии. Дыхание аритмичное. Перкуторно ясный легочной звук, аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Тахикардия. Диффузная мышечная гипотония, отсутствие сухожильных рефлексов, зрачки максимально расширены с обеих сторон, реакция на свет отсутствует, глазные яблоки неподвижны. Какой препарат и с какой целью необходимо ввести ребенку в данном случае©

гепарин, потому что оказывает гипокоагуляционный эффект©

метамизол натрия, потому что оказывает анальгетическое действие©

фуросемид, потому что оказывает дегидратационное действие©

полиглюкин, потому что оказывает волемический эффект©

аминокапроновая кислота, потому что оказывает гемостатическое действие

***

Обморок связан с©

малокровием головного мозга©

полнокровием головного мозга©

остановкой дыхания©

остановкой сердечной деятельности©

гипертоническим кризом

 

Вызов к мальчику 10 лет. Жалобы: повышение температуры тела, судороги, головная боль, заложенность носа, частый болезненный кашель, сонливость. Заболел остро, повышение температуры до 38,1⁰С, головная боль; к утру появился частый болезненный кашель, судороги, температура тела достигла 39,0⁰С. За 3 дня до заболевания был контакт с больным гриппом. Объективно: выраженное угнетение сознания, спит, не реагирует на осмотр. Генерализованные судороги. Температура тела 40,0⁰С. Кожа бледная, единичная петехиальная сыпь в области шеи. Гиперемия мягкого неба с инъекцией сосудов и петехиальные кровоизлияния на слизистой. Дыхание аритмичное, выслушиваются сухие хрипы. Тахикардия, приглушенность тонов. Поставьте предварительный диагноз©

мозговая кома II степени©

грипп, тяжелая форма©

фебрильные судороги©

вирусный менингит©

стафилококковый сепсис

***

Вызов к девочке 7 лет, заболела остро 3 дня назад, с температуры тела 39,2⁰С на фоне умеренных катаральных явлений. На 2-й день - высыпания в виде мелких, тесно расположенных пузырьков на гиперемированном фоне вокруг носа, около губ и на ушной раковине справа, сопровождающиеся отчетливым локальным болевым синдромом. На 3-и сутки на высоте температуры 40,3⁰С - приступ тонико-клонических судорог. Судороги самопроизвольно прекратились, но в сознание не пришла, перестала отвечать на вопросы, прикосновение; реакция только на болевой раздражитель. Гипертонус в ногах, повышенные сухожильные рефлексы, положительные симптомы Кернига, Брудзинского, анизокория справа, ригидность мышщ затылка на 2 перечных пальца. Поставьте предварительный диагноз©

энцефаломиелит, инфекционно-аллергический©

энцефалит герпетический, мозговая кома©

грипп, тяжелый, нейротоксикоз II степени©

менингоэнцефалит, параинфекционный©

спазмофилия, карпо-педальный спазм

***

Вызов к ребенку 12 мес, утром температура тела внезапно повысилась до 39,7⁰С, появилось беспокойство, ухудшился аппетит. К обеду ребенок стал очень вялым, отмечены бледность, акроцианоз и стойкая мраморность кожи, судороги. Ребенку дали парацетамол, но температура сохранялась в пределах 38⁰С. В семье имеется больной гриппом. ЧСС 300 в минуту. На ЭКГ установлен синусовый характер тахикардии. Поставьте предварительный диагноз©

менингококковая инфекция, менингококковыйназофарингит©

приступ пароксизмальной тахикардии, суправентрикулярная форма©

нейротоксикоз II степени, синдром нейрогенной тахикардии©

грипп, тяжелой степени тяжести, гипертермический синдром©

грипп, средней степени тяжести, гипертермический синдром

***

Вызов к ребенку 9 лет. После укуса клеща, который случился 10 дней назад, остро повысилась температура до 39⁰С и появилось общее недомогание, головная боль, рвота, головокружение, расстройство сна, боли в мышцах и напряжение задних шейных мышц. Спустя 5 дней температура нормализовалась, но через неделю повысилась вновь. Это сопровождалось интенсивной головной болью, многократной рвотой, шаткой походкой. При осмотре определяются нерезко выраженные менингеальные симптомы, легкий гемипарез. Поставьте предварительный диагноз©

острый менингококковый менингоэнцефалит, тяжелой степени©

острый клещевой энцефалит, лихорадочная форма, тяжелой степени©

острый клещевой менингоэнцефалит, двухволновое течение©

клещевой энцефалит, полиомиелитическая форма, острое течение©

эпидемический энцефалит, подострое течение

***

Вызов бригады скорой помощи. Со слов мамы, у ее 8-летнего сына на 7 день болезни жалобы на головокружение, невнятную речь, шаткую походку, не держит голову, 3 недели назад отец болел опоясывающим герпесом. При осмотре имеется ригидность затылочных мышц, по телу - подсыхающие везикулы и корочки. Поставьте предварительный диагноз©

герпетический менингоэнцефалит©

клещевой энцефалит©

ветряночный менингоэнцефалит©

полирадикулоневрит, синдром Ландри©

серозный энтеровирусный менингит

***

Вызов скорой помощи к ребенку 8 лет. У ребенка развилась общая слабость, мучительная головная и мышечная боль, резко повысилась температура до 39⁰С. Больному стало трудно держать голову – она «валится» на грудь, трудно поднять руки кверху, отвести в стороны. Известно, что 10 дней назад больного укусил клещ. Поставьте предварительный диагноз©

клещевойменингоэнцефалит, лихорадочная форма©

клещевой энцефалит, полиомиелитическая форма©

эпидемический энцефалит Экономо, первичный©

параинфекционный энцефалит, вторичный©

энцефалит после вакцинации против клещевого энцефалита

***

Вызов к ребенку 11 лет. Жалобы на периодические головные боли. Днем, после физического перенапряжения, почувствовал «удар в голову», была рвота и кратковременная потеря сознания. Объективно: психомоторное возбуждение. Грубый менингеальный синдром – гиперестезия к свету и звукам, регидность мышц затылка 4 см, Положительные симптом Кернига, верхний и нижний симптомы Брудзинского. Поставьте предварительный диагноз, чем обусловлено развитие заболевания©

кровоизлияние в правую лобную долю, обусловленное заболеванием сердца©

гипертонический криз, обусловленный поражением кортико-нуклеарных путей©

гипертонический криз, обусловленный физическим перенапряжением©

субдуральное кровоизлияние, обусловленное травмой©