Тема 14. Гігієнічна характеристика шкідливих та небезпечних факторів виробничого середовища, їхній вплив на організм, профілактичні заходи. Гігієна праці лікарів – стоматологів та зубних техніків

Актуальність теми

Гігієнічна оцінка умов і характеру праці працівників різних спеціальностей у т.ч.лікарів – стоматологів та зубних техніків, яка здійснюється відповідно до сучасної гігієнічної класифікації праці за показниками шкідливості та небезпечності факторів виробничого середовища, важкості та напруженості трудового процесу, дає можливість реально оцінити ступінь небезпеки виробничих факторів на організм людей та дозволяє розробити комплекс заходів, що сприятимуть максимальній працездатності.

Шкідливий виробничий фактор може викликати професійне захворювання, тимчасове або стійке зниження працездатності, підвищити частоту соматичних і інфекційних захворювань, призвести до порушення здоров’я у нащадків. Небезпечний виробничий фактор середовища і трудового процесу зумовлює гостре захворювання та раптове різке погіршення здоров’я або смерть.

Попередження професійних захворювань, передбачає проведення регламентування та гігієнічної оцінки шкідливих та небезпечних факторів.

Навчальні цілі

Знати гігієнічні показники праці за шкідливістю та небезпечністю факторів виробничого середовища, важкістю й напруженістю трудового процесу, вплив перенапруження окремих органів і систем, робочої пози на організм лікарів-стоматологів та зубних техніків, особливості фізичних, хімічних та біологічних виробничих факторів у лікувальних закладах стоматологічного профілю.

Вміти проводити гігієнічну оцінку праці за показниками важкості та напруженості трудового процесу.

Засвоїти основні методи профілактики шкідливого впливу виробничих чинників на організм лікарів – стоматологів та зубних техніків і поширення стоматологічних захворювань робітників, що працюють у несприятливих виробничих умовах.

 

Базові знання, вміння та навики

Знати будову слухового аналізатора (нормальна анатомія), фізіологічні зміни, що виникають в організмі під час фізичної та розумової праці, причини втоми і перевтоми, механізм слухового, больового, тактильного сприйняття (нормальна фізіологія), поняття про фізичну природу звуку, силу звуку і звуковий тиск (фізика).

Вміти досліджувати показники функціонального стану організму (частоту пульсу, дихання, артеріальний тиск, показники легеневої вентиляції, м'язової сили та витривалості) (нормальна фізіологія), параметри мікроклімату і концентрацію хімічних речовин у повітрі за допомогою газоаналізатора УГ-2 (загальна гігієна).

 

Зміст теми

Вплив фізичної та розумової праці на організм, втома і перевтома. Зміни фізіологічних процесів в організмі людини під час роботи. Профілактика перевтоми. Гігієна розумової праці.

Фактори виробничого середовища та трудового процесу.

Шкідливі чинники виробничого процесу, пов’язані з перенапруженням окремих органів і систем та неправильною організацією трудового процесу.

Фізичні фактори виробничого середовища в роботі стоматолога (шум, вібрація, ультразвук, надвисокі та ультрависокі частоти), профілактика шкідливого впливу.

Хімічні фактори виробничого середовища в роботі стоматолога та зубного техніка (ртуть, свинець, полімерні матеріали та інше). Захворювання, що ними викликаються, заходи профілактики.

Біологічні фактори, бактеріальне забруднення повітря і інструментарію у стоматологічному стаціонарі, профілактика їхньої шкідливої дії.

Гігієнічна класифікація праці за показниками важкості та напруженості трудового процесу, шкідливості та небезпечності факторів виробничого середовища. Заходи по оздоровленню умов праці медичних працівників. Засоби індивідуального захисту від шкідливих і небезпечних факторів виробничого середовища (у кабінетах терапевтичної стоматології, стаціонарах хірургічної та ортопедичної стоматології, зубо-технічних лабораторіях).

Профілактика шкідливого впливу виробничих чинників на організм, розповсюдження стоматологічних захворювань на організм працюючих у несприятливих виробничих умовах.

Рекомендована література

Основна:

1. Бардов В.Г. Гігієна та екологія / Бардов В.Г., Москаленко В.Ф., Омельчук С.Т., Яворовський О.П. [та ін.] // В.: Нова Книга, 2006. – С. 332-366.

2. Основи стоматологічної діяльності (організаційно-правові,гігієнічні, деотологічні / Під загальною редакцією В.Г. Бардова. Видання 2-е. – Вінниця: Нова Книга, 2011. – С.216 – 260 с.

3. Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології / І.І. Даценко, Р.Д. Габович/ - К.: Здоров'я, 2004. – С. 409 – 438, 451-459, 480-490.

Додаткова:

1. Загальна гігієна. Посібник для практичних занять / За ред. І.І. Даценко. – Львів: Світ, 2001. – С. 248 – 255, 259-276.

2. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології / І.І. Даценко, Р.Д. Габович– К.: Здоров'я, 1999.- С. 440 – 465, 480 – 490, 519-527.

3. Загальна гігієна та екологія людини: навч. посіб. для студентів стоматологічних факультетів / за ред. В.Г. Бардова та І. В. Сергети. – Вінниця: Нова Книга, 2002. –.С. 126– 130.

4. Гігієнічна класифікація праці за показниками шкідливості та небезпечності факторів виробничого середовища, важкості та напруженості трудового процесу (затверджена наказом МОЗ України № 528 від 27.12 2001р.).

 

Завдання для самостійної роботи студентів

Контрольні питання

1. Втома і втомлення, механізм, прояви і стадії втоми. Перевтома, її причини і прояви.

2. Ергономічні показники важкості і напруженості процесу праці. Шкідливі і небезпечні чинники на виробництві.

3. Вплив перенапруження окремих органів і систем, робочої пози на організм лікарів-стоматологів та зубних техніків, представників інших професій.

4. Професійні шкідливості в лікувальних закладах стоматологічного профілю. Виробничий травматизм.

5. Поняття про фізичні фактори виробничого середовища в роботі стоматолога (шум, вібрація, ультразвук, надвисокі та ультрависокі частоти), профілактика їхнього шкідливого впливу.

6. Професійні отруєння свинцем, ртуттю, чадним газом. Профілактика професійної патології хімічної етіології. Вплив полімерних матеріалів. Поняття про гранично-допустиму концентрацію (ГДК) шкідливих хімічних речовин.

7. Специфічні зміни у порожнині рота працівників промислових об’єктів, зумовлені впливом виробничих отрут.

8. Біологічні фактори, бактеріальне забруднення повітря й інструментарію в стоматологічному стаціонарі, профілактика їх шкідливої дії.

9. Засоби індивідуального захисту від шкідливих і небезпечних факторів виробничого середовища (у кабінетах терапевтичної стоматології, стаціонарах хірургічної та ортопедичної стоматології, зубо-технічних лабораторіях).

Контрольні тести

1. Напруженість праці – це: а) навантаження на організм під час розумової праці; б) нерівномірне навантаження; в) психоемоційне навантаження; г) навантаження під час фізичної праці; д) критерій витривалості організму.

2. Важкість праці – це: а) навантаження на опорноруховий апарат під час фізичної праці; б) тривалість зосередженого спостереження; в) навантаження під час розумової праці; г) нерівномірне навантаження; д) психоемоційне навантаження.

3. Інтенсивність шуму в гігієнічній практиці вимірюється у: а) м/сек²; б) Гц; в)дБ; г) Па; д) Вт/м.

4. Ультразвуком називаються коливання з частотою:

а) до 16 Гц; б) 16 - 20000 Гц; в) понад 20000 Гц; г) понад 10³ Гц; д) 40-80 Гц.

5. Інфразвуком називаються коливання частотою:

а) до 16 Гц; б) 16 - 20000 Гц; в) понад 20000 Гц; г) понад 10³ Гц; д) 40-80 Гц.

6. Специфічна (місцева) дія шуму проявляється змінами з боку:

а) слухового аналізатора; б) центральної нервової системи; в) вегетативної нервової системи; г) серцево-судинної системи; д) травної системи.

7. Одним з перших провідних симптомів вібраційної хвороби, що зумовлена дією локальної високочастотної вібрації є:

а) порушення трофіки; б) ангіоспазм дистальних відділів верхніх кінцівок; в) ангіоспазм дистальних відділів нижніх кінцівок; г) зміни у кістково-суглобовому апараті; д) вестибулярні порушення: е) зміни всіх видів шкірної чутливості (вібраційної, температурної, тактильної, больової).

8. Виберіть один з типових симптомів хронічної ртутної інтоксикації:

а) психомоторне збудження; б) тремор кінцівок; в) ретикулоцитоз; г) маскоподібне обличчя; д) новоутвори носової порожнини.

9. Виберіть один з типових симптомів хронічної свинцевої інтоксикації:

а) кайма на яснах; б) тремор кінцівок; в) ретикулоцитоз; г) збільшення гематопорфірину у сечі; д) лейкопенія; е) наявність еритроцитів з базофільною зернистістю.

Контрольні задачі

Задача. Скласти графологічну схему шкідливих та небезпечних факторів виробничого середовища у лікувальних закладах стоматологічного профілю та ергономічних показників важкості та напруженості трудового процесу.

Підготовчий етап заняття (15%)

Контроль рівня знань за темою (контрольні питання, контрольні тести, контрольні задачі)