При використанні напівпроникної мембранної пов’язки

Перевага цієї перев’язки в тому, що завжди можна оглянути місце введення катетера.

Крім цього, її треба міняти лише тоді, коли змінюють місце введення катетера, крім випадків, коли вона забруднюється, або під пов’язкою забагато вологи. Якщо напівпроникну мембранну пов’язку накласти поверх марлевої пов’язки, її вважають марлевою і тоді її потрібно міняти як мінімум кожних 48 годин.

1. Продезінфікуйте, як належить, ділянку шкіри перед тим, як накладати напівпроникну мембранну пов’язку

2. Розташуйте стерильну пов’язку над місцем введення катетера

3. Делікатно розгладьте пов’язку від центру до країв. Не тисніть надмірно, адже це може вплинути на поріз у шкірі.

4. Не фіксуйте краї пов’язки лейкопластиром і не покривайте пов’язку бинтом

5. Якщо треба перемотати ділянку шкіри недалеко біля суглобів, при потребі прикріпіть катетер до підлокітника.

 

Промивання катетера

Після того, як наклали пов’язки, усе приєднайте і промийте катетер фізрозчином, якщо не потрібно спочатку вводити інші розчини внутрішнього введення.

1. Продезінфікуйте місце введення серветкою/тампоном, вмоченим у спирті

2. З’єднайте шприц до підготовленого порту катетера.

3. Повільно відтягніть поршень, щоб аспірувати кров та підтвердити правильне розташування катетера.

4. Повільно вводьте фізрозчин у катетер, підтримуйте позитивний тиск, затиснувши місце сполучення (трубку системи або трійниковий з’єднувач) перед тим, як вийняти шприц.

Промивання під позитивним тиском запобігає відтоку крові у канюлю при витягненні шприца і сприятиме довшому використанні цього місця внутрішньовенного введення, адже це запобігатиме утворенню тромбів.

(Intravenous Nurses Society, 2000)

Документування венепункції

· Дата і час венепункції

· Тип і розмір голки і катетера

· Місце, куди вводиться голка. Вживайте анатомічні назви вен!

· Причина, чому голку ввели саме туди або чому змінили ї місце

· Кількість спроб проколу вени (ПАМ’ЯТАЙТЕ – Ви можете вводити голку лише двічі, потім зверніться до компетентного, тренованого професіонала)

· Тип рідини і швидкість довенного введення (якщо можна визначити)

· Назва і доза ліків у розчині (при наявності)

· Будь-які побічні ефекти і заходи для їх корекції.

· Навчання пацієнта та докази, що пацієнт вас зрозумів

· Ваше ім’я чи ініціали

· Як пацієнт переніс маніпуляцію

 

Догляд за периферичними катетерами та промивання катетерів фізрозчином

Потрібно наглядати за місцем розташування катетера через певні проміжки часу, щоб впевнитись, що він функціонує задовільно. Перевіряти потрібно як обладнання, так і місце введення лікарських засобів.

Коли ви перевіряєте обладнання, потрібно звернути увагу:

· На зміщення катетера

· Чи всі під’єднання безпечні

· Яка рідина вводиться довенно

Коли ви перевіряєте місце введення лікарських засобів, потрібно звернути увагу на:

· Місце введення (потрібно усунути захисну пов’язку)

· Чи пацієнт скаржиться на біль чи дискомфорт у місці введення.

§ На ознаки інфекцій чи ускладнень,пов’язаних з довенним введенням

o Зміна кольору (збліднення, почервоніння шкіри)

o Скарги на біль або дискомфорт у місці введення

o Набряк

o Локалізовані набряки

o Ексудат

o Підвищення температури шкіри місцево чи організму загалом

 

Зміна місця введення

Місця введення периферійного катетера слід змінювати згідно встановлених часових норм чи одразу при виявленні інфікування. Товариство маніпуляційних медсестер (The Intravenous Nurses Society) рекомендує змінювати місце розташування катетера кожні 48 чи навіть 72 години. Також, якщо доступ до вен пацієнта обмежений через стан вен, час знаходження катетера на одному місці може збільшуватись.