Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Глава 2. Методы и средства проверки работоспособности и поверки медицинских аппаратов, систем и комплексов различных назначений↑ Стр 1 из 12Следующая ⇒ Содержание книги
Поиск на нашем сайте
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ПРОВЕРКИ РАБОТОСПОСОБНОСТИ И ПОВЕРКИ МЕДИЦИНСКИХ АППАРАТОВ, СИСТЕМ И КОМПЛЕКСОВ РАЗЛИЧНЫХ НАЗНАЧЕНИЙ
Обеспечение надежной работы технических средств в лечебно-профилактических учреждениях является одной из важнейших функций инженерно-технического персонала сопровождающего медицинские приборы, аппараты системы и комплексы во время их жизненного цикла. Появление неисправностей в работе медицинского оборудования сопровождается ошибками в диагностике некачественным проведением лечебно-оздоровительных мероприятий и в ряде случаев может приводить к летальным исходам. Одними из важнейших мероприятий по обеспечению надежной работы изделий медицинского назначения являются грамотно и своевременные организованные мероприятия по их проверке работоспособности и метрологической поверке.
Техническое обслуживание, проверка работоспособности и поверка приборов для электрофизиологических исследований
Виды и порядок проведения работ по техническому обслуживанию, проверка работоспособности и поверка конкретных типов медицинских изделий определяются соответствующими документами: техническим описанием, инструкцией по эксплуатации и паспортом на изделие. По отдельным видам медицинской техники по поручению министерства здравоохранения головными предприятиями разрабатываются специальные методики проверки, обязательные для всех лечебно-профилактических учреждений. Например, Всероссийский научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники (ВНИИИМТ) разработал методы экспресс проверки электрокардиографов, электроэнцифалографов, миографов, реографов, полиграфов и других приборов, аппаратов и систем, используемых для функциональной диагностики. Организация периодической проверки электрокардиоприборов
В этом разделе к электрокадиоприборам (ЭКП) будим относить электрокардиографы, электрокардиоскопы и электрокардиоанализаторы различных типов, проверка которых производится по методике ВНИИИМТ оформленной четырьмя разделами.
1. Операции проверки При проведении проверки должны быть выполнены операции, указанные в таблице 2.1.
Таблица 2.1 Операции проверки ЭКП
2. Средства поверки
2.1. При проведении поверки должны применяться средства, указанные в табл. 2.2
Таблица 2.2 Проведение проверки 4.1. Внешний осмотр. 4.1.1. При проведении внешнего осмотра электрокардиоприбора должно быть проверено: — наличие формуляра (паспорта), технического описания и инструкции по эксплуатации на проверяемый прибор; — соответствие комплектности формуляру (паспорту); — отсутствие механических повреждений, влияющих на его работоспособность; — наличие и прочность крепления органов управления и коммутации; четкость фиксации их положений, плавность вращения ручек органов регулировки, наличие предохранителей; — обеспечение чистоты разъемов кабеля отведений; —состояние лакокрасочных покрытий и четкость маркировки. Примечание. Допускается проводить проверку ЭКП без запасных частей и принадлежностей, не влияющих на его работоспособность и на результаты проверки.
Опробование При опробовании проводится: 4.2.1. Проверка действия органов управления и индикации в соответствии с инструкцией по эксплуатации ЭКП. 4.2.2. Проверка функционирования регистрирующего устройства в соответствии с инструкцией по эксплуатации ЭКП. 4.2.3. Проверка влияния переключений чувствительности на положение нулевой линии для всех значений чувствительности. Допускается изменение положения нулевой линии от первоначального не более чем 2 мм для электрокардиографа и ±10% ширины изображения для электрокардиоскопа. 4.2.4. Определение возможности калибровки ЭКП по встроенному калибратору. В соответствии с инструкцией по эксплуатации проверяемого ЭКП необходимо провести запись калибровочного сигнала от встроенного калибратора при всех значениях чувствительностей. При установке чувствительности 20 мм/мВ измеренное значение размаха калибровочного сигнала должно быть в пределах от 19 до 21 мм. При невыполнении любого требования п.п. 4.1и 4.2 дальнейшая проверка прекращается. В журнале делается запись о непригодности ЭКП и сообщается об этом инженерно-техническому составу ЛПУ.
Примечание. У ЭКП, имеющих плавную регулировку чувствительности, дополнительно определяется возможность установки номинального размахакалибровочного сигнала (hном)и запаса регулировки (±10% hном) при всех значенияхфиксированной чувствительности.
Таблица 2.3. Поверяемые отведения: I, II
Таблица 2.4 Амплитудные параметры в режиме установки на ГФ-05 «РАЗМАХ СИГН. V, mV» — 2,0 мВ; Проверяемые отведения: aVR
Таблица 2.5 Амплитудные параметры в режиме установки на ГФ-05 «РАЗМАХ СИГН V, mV» — 2,0 мВ: Таблица 2.6 Амплитудные параметры в режиме установки на ГФ-05 «РАЗМАХ СИГН. V, mV»-2.0 мВ; Таблица 2.7 Временные параметры в режиме установки на ГФ-5 «частота Hz» — 0,75 Гц; Проверяемые отведения: I, II, aVL, aVF, VI — V6
Таблица 2.8 Временные параметры в режиме установки на ГФ-05 «Частота Hz» - 0,75 Гц; Проверяемые отведения: aVR
Включить генератор ГФ-05 и проверяемый ЭКП в сеть питания и прогреть их в течении времени, указанного в эксплуатационной документации. Органы управления генератора ГФ-05 установить в следующее положение: Вид сигнала — нажать кнопки «А» и «В» (ЭКГ-сигнал); ЧАСТОТА Hz — нажать кнопки «75» и «1:100» (0,75 Гц); РАЗМАХ СИГН. V, mV — нажать кнопку «2,0» (2,0 мВ). По каждому отведению (группе отведений) осуществляют воспроизведение (запись) 3—5 периодов испытательного ЭКГ-сигнала с частотой повторения 0,75 Гц (ЧСС = 45 уд/мин), размахом напряжения 2 мВ в режимах с фиксированными значениями чувствительности S и скорости движения носителя записи (скорость развертки) Un ЭКП в соответствии с табл.2.9 и примечанием к ней. Установка режимов записи производится в следующем порядке: 1. На ЭКП установить необходимое отведение или группу отведений (I,II,III, aVR, aVL, aVF, VI—V6), начиная с первого отведения (первой группы отведений). 2. На ЭКП установить необходимую чувствительность (5, 10, 20 мм/мВ). 3. Установить необходимую скорость движения носителя записи (развертку) на ЭКП и произвести запись (развертку) ЭКГ-сигнала на носителе (на экране ЭЛТ).
Таблица 2.9 Таблица режимов
Произвести сравнение формы сигнала на записи (развертке) во всех отведениях с эталонной формой сигнала. На записи отведения 111 — нулевая линия (из-за взаимовлияния каналов на записи отведения 111 допускается появление выбросов с размахом не более 2% от размаха сигнала на записях отведении I (II) на местах, соответствующих зубцу R в других отведениях). Наличие искажений форм сигналов на записях отведений 1,11, aVR, aVL, aVF, VI—V6 (появление выбросов, сглаживание расщеплений зубцов Р, R, S (в отведении aVR и т. п. искажения) не допускается. По всем отведениям произвести измерение амплитудных и временных параметров элементов ЭКГ-сигналов. Примечание. Все измерения производить без учета толщины линии записи.
4.3.1. Определение значений отклонений амплитудных параметров ЭКГ-сигнала. Определение значений отклонений амплитудных параметров ЭКГ-сигнала производится во всех каналах путем сравнения измеренных значений размаха сигнала и амплитуд зубцов Р, Q, R, S. Т, уровней ST на записях (изображениях) и (или) на «распечатке» с данными, приведенными в табл. 2.3; 2.4; 2.5; 2.6. Если измеренные значения амплитудных параметров находятся в пределах, указанных в таблицах значений (в графах «мин» и «макс»), то делается заключение, что относительная погрешность измерения напряжения находится в пределах ± 20% (или ± 15%) для напряжений в диапазоне от 0,058 до 0,5 мВ и ± 14% (или ± 10%) для напряжений в диапазоне от 0,5 до 4 мВ. Для указанных диапазонов может быть определено значение относительной погрешность измерения напряжения амплитудных параметров Gи, в %, по формуле: (2.1) где Uизм=hизм / Sном –размах (амплитуда) напряжения, подаваемого на вход прибора, мВ (из табл.2.3; 2.4; 2.5;2.6) hизм – линейный размер размаха (амплитуды) регистрируемого сигнала, мм; Sном - номинальное значение, установленной на приборе чувствительности, мм/мВ.
Если определенные значения относительной погрешности находятся в пределах значений, приведенных в технической документации на проверяемый прибор, то ЭКП признается годным. 4.3.2. Определение значений отклонения временных параметров ЭКГ-сигнала. Определение значений отклонения временных параметров ЭКГ-сигнала производится во всех каналах ЭКП путем сравнения измеренных значений временных параметров ЭКГ-сигнала (длительностей зубцов Р, Q, R, S, Т, интервалов PQ (PR), QT; внутреннего отклонения QRмакс; RR; комплекса QRS) на записях («распечатке») с данными, приведенными в табл. 2.7 и 2.8. Если измеренные значения временных интервалов находятся в пределах, указанных в табл. 2.7 и 2.8, то делается заключение о том, что относительная погрешность измерения временных интервалов лежит в пределах ±10% или ±7%, а относительная погрешность установки скорости движения носителя записи (скорость развертки), определяемая по результатам измерения интервалов RR, лежит в пределах ± 5%. Определение значения относительной погрешности измерения временных интервалов GТ, в %, производится по формуле
(2.2) где Lизм и Lном — соответственно измеренное и номинальное значение отрезка носителя записи, мм, соответствующих временным интервалам Тизм и Тном, с. Вычисленное значение GТ по всем каналам и во всех режимах записи должно находиться в пределах: — ±10% для ЭКП, разработанных до 1995 г.; — ±7% для ЭКП, разработанных после 1.01.1995г.; а по интервалу RR — в пределах 5%. Если определенное значение погрешности измерения временных интервалов соответствует требованиям технической документации на проверяемый ЭКП, то ЭКП признается годным. Оформление результатов проверки 5.1. Электрокардиоприборы, проверенные в соответствии с настоящей инструкцией и удовлетворяющие всем требованиям технической документации, признаются годными и допускаются к эксплуатации, о чем делается запись в журнале по соответствующей форме. 5.2. ЭКП, не удовлетворяющие требованиям НД, снимаются с эксплуатации и предъявляются к ремонту, о чем производится запись в журнале, форма заголовка которого приведена на рис.2.1.
Рис. 2.1. Форма заголовка журнала периодической проверки ЭКП.
Журнал периодической проверки электрокардиоприборов (далее — журнал) является документом, отражающим техническое состояние электрокардиоприборов, находящихся в эксплуатации в данном отделении (кабинете). Журнал хранится в отделении (кабинете), ответственность за его сохранность возлагается на заведующего отделением (кабинетом). Журнал имеет три раздела. В разделе 1 перечисляются электрокардиоприборы, числящиеся в отделении (кабинете). В разделе 2 производится отметка об инструктаже медицинского персонала по правилам проверки ЭКП в соответствии с «Инструкцией по периодической проверке электрокардиографов, электрокардиоскопов и электрокардиоанализаторов» и по технике безопасности при работе с ЭКП и средствами проверки. В разделе 3 делаются отметки о проведении периодической проверки ЭКП не реже 1 раза в день перед началом снятия ЭКГ или же при возникновении сомнений в работоспособности ЭКП. Не реже 1 раза в месяц заведующие отделением (кабинетом) делают отметку правильности ведения журнала (графа 7 таблицы раздела 3). Журнал заполняется только чернилами. Страницы журнала должны быть пронумерованы. Раздел I Таблица 2.10. Типа Р4-02
Перечень средств измерения и вспомогательного оборудования привлекаемого для поверки реографа Р4-02 приведен в таблице 2.11.
Таблица 2.11. Таблица 2.12 Градуировка шкалы длин волн Проверку градуировки шкалы длин волн производят по спектру ртутно-гелиевой лампы ДРГС-12 визуальным и фотоэлектрическими методами. Визуальную проверку производят в следующем порядке: - установить в держатель дейтериевой лампы лампу ДРГС-12 и отрегулировать ее положение; - установить ширину щели 0,02—0,03 мм; - снять камеру с фотоэлементами, предварительно отпустив удерживающий винт; - вращая шкалу длин волн, привести на выходную щель желто-зеленую линию спектра ртути 546,1 нм (наблюдение вести через окно, кюветной камеры); - в момент заполнения щели линией снять отсчет по шкале длин волн и сравнить его с табличным значением, если отсчет отличается от табличного значения больше чемна 0,5 нм, необходимо исправить градуировку поворотом регулировочного винта на рычаге призмы через отверстие с помощью специального ключа из комплекта спектрофотометра; - установить индекс шкалы длин волн на деление «546» и осторожно поворачивать регулировочный винт до тех пор, пока изображение входной щели (желто-зеленая линия) не заполнит выходную щель. Проверку градуировки фотоэлектрическим методом рекомендуется производить следующим образом: - установить рукоятку 4 (см. рис 2.21) в положение ЗАКР; установить фотоэлемент, соответствующий проверяемой области спектра, в рабочее положение рукояткой 3и установить ноль рукояткой 5; - установить рукоятку 7 в положение «x1»; - установить рукоятку 4шторки в положение ОТКР; - привести на выходную щель линию спектра, медленно поворачивая призму за рукоятку 1, при этом стрелка измерительного прибора отклонится вправо; - уменьшая ширину щели, необходимо удерживать стрелку в пределах шкалы,в момент максимального отклонения стрелки вращение рукоятки 1 прекращается и снимается отсчет по шкале длин волн; - максимальное отклонение стрелки, соответствующее моменту прохождения линии через щель, определяют no началу движения стрелки измерительного прибора влево. Вращение рукоятки привода механизма сканирования следует производить в сторону увеличения длин волн. Отсчет производится три раза. Значение Δλ вычислить по формуле: , где λ1 — среднее значение отсчета но шкале длин волн; λ табл — табличное значение длины волны; Δλ — погрешность градуировки. Линия 546,1 нм должна быть воспроизведена с погрешностью не более ± 0,5 нм (Δλ ≤ 0,5 нм). В случае невыполнения этого условия следует вращать регулировочный винт по часовой стрелке, если линия устанавливается на отсчете шкалы, большем табличного значения, и против часовой стрелки, если линия устанавливается на отсчете шкалы, меньшем табличного значения. После установки линии 546,1 нм проверяется шкала другими линиями спектра лампы ДРГС-12. При этом погрешность градуировки не должна превышать значений, указанных в табл.2.13. Таблица 2.13 Таблица погрешностей градуировки
Если отклонение стрелки вправо при прохождении линии по щели мало и составляет 1-2 деления, то следует увеличить чувствительность, установив рукоятку 6 в положение «2», «3» или «4». Проверку градуировки в ближней инфракрасной области производят с кислородно-цезиевым фотоэлементом. Если в отдельных точках погрешность превышает указанную в табл. 2.13, то необходимо откорректировать шкалу длин волн изменением отсчета при проверке по линии 546,1 нм в пределах ±0,5 нм. В случае работы спектрофотометра при температурах, лежащих и пределах от 10 до 15°С и от 25 до 35° С, возможно увеличение погрешности градуировки шкалы длин волн. Таблица 2.14 Проверочная таблица для определения рабочий ширины щели
Проверку производите в следующем порядке: - устанавливается «0» на шкале измерительного прибора рукояткой 5; - установив длину волны рукояткой 1, рукоятку переключения шторки установить в положение ОТКР и, изменяя ширину щели рукояткой 2, приведите стрелку измерительного прибора кделению «100»; - снять отсчет по шкале раскрытия щели. Убедится, что полученные значения не превышают указанных в табл. 2.14. Если на длине волны 186 нм полного раскрытия щели недостаточно для установки стрелки измерительного прибора на деление «100», то необходимо применить продувку спектрофотометра сухим азотом, так как ультрафиолетовая граница диапазона измерений зависит от поглощающих свойств окружающего воздуха. Для продувки рекомендуется использовать балонный газ, подавая его в монохроматор через штуцер, расположенный на задней стенке основания монохроматора. Продувать спектрофотометр следует перед работой в течение 10-15 мин со скоростью 10 л/мин. Можно производить измерения на спектрофотометре при постоянной продувке со скоростью 5 л/мин. Для контроля скорости продувки используется ротаметр РС 3001. Зная механическую ширину щели и обратную дисперсию, приведенную в табл. 2.15 рассчитывают выделяемый спектральный интервал, который характеризует разрешение спектрофотометра, по формуле , где Δλ — выделяемый спектральный интервал, нм; D - обратная линейная дисперсия, нанометры на миллиметр; S - рабочая ширина щели, мм. Таблица 2.15 Таблица обратных дисперсий
Таблица 2.16 ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ПРОВЕРКИ РАБОТОСПОСОБНОСТИ И ПОВЕРКИ МЕДИЦИНСКИХ АППАРАТОВ, СИСТЕМ И КОМПЛЕКСОВ РАЗЛИЧНЫХ НАЗНАЧЕНИЙ
Обеспечение надежной работы технических средств в лечебно-профилактических учреждениях является одной из важнейших функций инженерно-технического персонала сопровождающего медицинские приборы, аппараты системы и комплексы во время их жизненного цикла. Появление неисправностей в работе медицинского оборудования сопровождается ошибками в диагностике некачественным проведением лечебно-оздоровительных мероприятий и в ряде случаев может приводить к летальным исходам. Одними из важнейших мероприятий по обеспечению надежной работы изделий медицинского назначения являются грамотно и своевременные организованные мероприятия по их проверке работоспособности и метрологической поверке.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-27; просмотров: 1103; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.137.176.238 (0.01 с.) |