| Ответить на вопросы:
| Препарат1
| Препарат 2
| Оценить вероятность и результат возможного
взаимодействия
двух препаратов:
|
| Взаимодействие на этапе всасывания
|
| Препарат является адсорбентом, может образовывать комплексы и т.п.?
| Да, является адсорбентом
| Да, может образовывать комплексы
| Всасывание уменьшает одновременный прием препаратов алюминиевых, антацидов и доксициклина
|
| Всасывание препарата зависит от рН желудка?
| нет
| Да, повышение ph тормозит всаысвание
| Фосфалюгель увеличивает ph жел сока, уменьшая тем самым всасывание доксициклина
|
| Препарат влияет на
рН желудка?
| Да, повышает ph (3,5 – 5)
| нет
|
| Моторика кишечника существенно влияет на всасывание препарата?
| нет
| нет
| |
| Препарат оказывает влияние на моторику кишечника?
| нет
| нет
|
| Микрофлора кишечника оказывает существенное влияние на всасываемость препарата?
| нет
| нет
| |
| Препарат влияет на микрофлору кишечника?
| нет
| да
|
| Скорость печеночного кровотока влияет на биодоступность препарата?
| нет
| нет
| |
| Препарат влияет на скорость печеночного кровотока?
| нет
| нет
|
| Препарат влияет на пресистемный метаболизм?
| нет
| нет
|
| Всасывание препарата зависит от неизбирательных транспортных систем?
| нет
| нет
| |
| Препарат влияет на неизбирательные транспортные системы кишечника?
| нет
| нет
|
| Заключение:
При одновременном приеме доксициклина и фосфалюгеля создаются нерастворимые соединения доксициклина с алюминием, значительно снижая биодоступность доксициклина. Также фосфалюгель повышает ph желудочного сока, уменьшая всасывание доксициклина.
|
| Взаимодействие на этапе распределения
|
| Какова степень связывания препарата с белками крови?
| 0%
| 80-92%
| |
| Препарат может быть конкурентом за связь с белками крови?
| нет
| да
|
| Препарат способен влиять на скорость распределения (скорость кровотока)?
| нет
| нет
| |
| Препарат влияет на степень связывания с белками тканей?
| нет
| | |
| Заключение:
На этапе распределения препараты предположительно не взаиммодействуют
|
| Взаимодействие на этапе метаболизма
|
| Препарат подвергается печеночному метаболизму?
Если «да», субстратом какого цитохрома является препарат?
| нет
| CYP450 3A4 substrate
| |
| Препарат является индуктором микросомальных ферментов печени?
Если «да» - каких?
| нет
| нет
|
| Препарат является ингибитором микросомальных ферментов печени?
Если «да» - каких?
| нет
| нет
|
| Препарат влияет на скорость печеночного кровотока?
| нет
| нет
|
| Заключение: На этапе метаболизма препараты предположительно не взаиммодействуют
|
| Взаимодействие на этапе выведения
|
| Каковы основные пути выведения препарата?
| ЖКТ
| 20–60% дозы экскретируется кишечником, остальные 35–60% — почками
| |
| Почечная экскреция
|
| Препарат выводится с помощью механизма гломерулярной фильтрации?
| нет
| да
| |
| Препарат влияет на почечный кровоток?
| нет
| нет
|
| Препарат выводится с помощью механизма канальциевой секреции?
| ,
| | |
| Препарат влияет на
канальциевую секрецию?
| | |
| Препарат выводится с помощью механизма
канальциевой реабсорбции?
Если «да», препарат имеет свойства оснований или кислот?
| нет
| Да, кислот
| |
| Препарат влияет на рН мочи?
| нет
| нет
|
| Печеночная экскреция
|
| Препарат выводится с
желчью?
| | | |
| Препарат влияет на процесс
желчевыведения?
| | |
| Препарат подвергается механизму энтерогепатической циркуляции?
| | | |
| Препарат влияет на процесс энтерогепатической циркуляции?
| | |
| Заключение: На этапе выделения препараты предположительно не взаиммодействуют
|
| | | | | |
Вывод: Данные препараты предположительно взаимодействуют на этапе всасывания. В результате одновременного приема двух препратов, образуются невсаысваемые соединения солей аллюминия и доксициклина. Другой путь уменьшения биодоступности доксициклина заключается в повышении ph желудочного сока фосфалюгелем, и как следствием, уменьшения всасывания доксициклина.
| Мишени действия
| Препараты
| Возможность (результат) взаимодействия
|
| Препарат 1
| Препарат 2
|
| Прямой тип взаимодействия
|
| Рецепторы или синапсы
| | | |
| Клетки, субклеточные структуры, внутриклеточная среда
| | Ингибирует синтез белков в микробной клетке, нарушая связь аминоацил-тРНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.
| |
| Органы
| Препарат нейтрализует свободную соляную кислоту. Обладает адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку.
| | |
| Системы
| | | |
| Пути обмена веществ (белков, жиров, углеводов, минеральный обмен) или отдельных метаболитов
| | | |
| Заключение:
Нет взаимодействия в фармакодинамике.
|
Археология
Биология
Генетика
География
Информатика
История
Логика
Маркетинг
Математика
Менеджмент
Механика
Педагогика
Религия
Социология
Технологии
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
