В приведенном документе П- группами препаратов (основными группами ЛС )

Являются: 1.Статины

Секвестранты желчных кислот

Никотиновая кислота

4.Фибраты

Заключение: 1. Мой П- список соответствует имеющимся стандартам лечения

I Iв. Проверка пригодности Вашего П- препарата для данного пациента

1. Пациент

1.1. Наличие факторов и отношение к группам риска:

Возраст 72г

Почечная недостаточность: СКФ по формуле CKD-EPI = 41 мл/мин/1,73м² (C3б стадия, но для подтверждения необходим повтор анализа через 3 месяца, и получение результата, соответствующего стадии ХБП)

Клинически значимые сопутствующие заболевания: пароксизмальная форма ФБ (необходимость в антикоагулянтах), ИБС, АГ

Сопутствующая медикаментозная терапия:

НОЛИПРЕЛ 2/0.625 мг (периндоприл + диуретик индапамид)

КАРВЕДИЛОЛ12,5 мг 2р/д (альфа и бэта блокатор)

АСПИРИН КАРДИО 100 мг 1р/день

СИМГАЛ 10 мг. 1р/день (симвастатин)

ПРЕДУКТАЛ МВ 35 мг (антигипоксантное ср-во)

 

1.2. П- препарат (активное действующее вещество и его лекарственная форма)

Показания (лекарство необходимо?) да, у пациента дислипидемия 2б типа

Удобство приема: перорально, 1 р/день. Удобно

Стоимость: 20 мг – 11,6 р, недорго

Имеются ли противопоказания к назначению данного препарата? нет

Режим дозирования

Режим дозирования адекватен для данного пациента? Да

Режим дозирования удобен для данного пациента?да

Имеются ли противопоказания к данному режиму дозирования?нет, режим дозирования один у этого препарата

Могут ли другие лекарственные препараты повлиять на фармакокинетику препарата? Да, аторвастатин активно метаболизируется в печени с участием изофермента CYP3А4 цитохрома P450, применение его с другими сильными ингибиторами CYP3A4 (в т.ч. кларитромицином, ингибиторами ВИЧ-протеазы, итраконазолом), увеличивает риск миопатии. Также риск увеличивается при примении вместе с никотиновой кислотой.

Продолжительность курса лечения

Адекватна для данного пациента? да

Удобна для данного пациента?да

Противопоказана для данного пациента?нет

I Iг. Сопоставление Вашего П-списка и фактически проводимой

Фармакотерапии заболевания.

 

Таблица 3. Рекомендованная пациенту фармакотерапия

№	Торговое название препарата	Международное непатентованное название (МНН)	Доза	Лекарственная форма	Показание к применению препарата данному пациенту
1.	Нолипрел	Периндоприл + Индапамид	2/0.625 мг	таблетки 2 мг + 0,625 мг, 30 шт.	Эссенциальная артериальная гипертензия.
2.	Карведилол	Карведилол	25 мг	таблетки 12.5 мг, 30 шт.	Артериальная гипертензия, стабильная стенокардия
3.	Аспирин кардио	Ацетилсалициловая к-та	100 мг	Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике, 100 мг.	первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска, стабильная стенокардия, профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения
4.	Симгал	Симвастатин	10 мг	таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 28 шт.	Гиперхолестеринемия при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия, ИБС, профилактика инфаркта миокарда и инсульта, атеросклероз.
5.	Предуктал МВ	Триметазидин	70 мг	Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 35 мг.	Длительная терапия ишемической болезни сердца

Для достижения поставленной цели пациенту назначен: Симвастатин 10 мг 1 р/день

Выразите Ваше отношение к данному назначению по следующим пунктам:

1. Обоснованность назначения активного действующего вещества: данный препарат из той же группы, которая выиграла в п-лекарстве, по эффективности немного уступает аторвастатину, в некоторых пунктах сравнения обогнал аторвастатин.

1. Обоснованность назначенного режима дозирования, терапевтическая доза от 10 до 80 мг/день, принимается 1 раз в день. Дозирование необходимо начинать с малых доз, увеличение возможно раз в 4 недели, если не достигнуто целевое значение липидного профиля.

1. Обоснованность курса лечения: наличие у пациента дислипидемиии 2б типа (повышение тгл, лпнп и понижение лпвп)
   
   
2. Наличие противопоказаний и возможного лекарственного взаимодействия: противопоказаний нет, лек вз-ие с данными препеаратми не считается опасным или нерациональным.

I I I РАЗДЕЛ