Показники мінерального обміну вплазмі крові у собак

Клінічне значення

Кальцій Знижений вміст кальцію спостерігається при гіпопаратиреозі, порушенні всмоктування кальцію, нестачі вітаміну D, при рахіті, ниркової недостатності.

Підвищений вміст кальцію відмічено при ги- перпаратіреозе, гіпертиреозі, злоякісних пухлинах з метастазами в кістки, при гипервитаминозе D. Небезпечним для життя є збільшення вмісту кальцію вище 15 мг %.

Фосфор. Знижений вміст фосфору спостерігається при порушенні всмоктування в кишечнику, рахіті, первинному гиперпаратиреозе.

Підвищений вміст фосфору відмічено при передозуванні вітаміну D, переломах кісток, ниркової недостатності. При ураженні нирок збільшення вмісту фосфору в крові є несприятливим прогностичним ознакою.

Залізо. Знижений вміст заліза в сироватці крові спостерігається при анеміях, а підвищене - при ураженні паренхіми печінки, при цирозах.

Мідь. Підвищений вміст міді в сироватці крові спостерігається при інфекційних хворобах у гострій стадії, при гепатитах і лейкозі.

Магній. Підвищення вмісту магнію в сироватці крові спостерігається при уремії і гіпотиреозі, а пониження - при тиреотоксикозі.

ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ АНАЛІЗУ СЕЧІ

В середньому добова кількість сечі у собак коливається в межах 20-40 мл / кг в день, а у кішок -10-20 мл / кг в день.

У широкій ветеринарній практиці кількісний аналіз окремих біохімічних компонентів зазвичай не проводиться. Виявлення патологічних компонентів сечі в даний час найчастіше проводиться за допомогою діагностичних індикаторних смужок, що дозволяють швидко отримати орієнтовний відповідь. Перелік таких смужок наводиться нижче.

Сеча здорових тварин не містить глюкози, білка, жовчних пігментів і кетонових тіл в обумовлених за допомогою індикаторних папірців кількостях.

Наявність глюкози в сечі кішок та собак дозволяє підозрювати у них наявність цукрового діабету і вимагає обов'язкового аналізу крові на вміст цукру. Наявність цукру в сечі можливо і при ураженні нирок, коли канальцевий апарат втрачає здатність до зворотного всмоктуванню глюкози в кров. Однак у цьому випадку кількість глюкози в крові залишається нормальним. Природно, не можна визначати наявність глюкози в сечі в ранні терміни після поїдання багатої вуглеводами їжі, а також після введення глюкози з лікувальними цілями. Позитивна реакція на глюкозу може викликатися не тільки присутністю глюкози в сечі, але і великим вмістом в ній аскорбінової кислоти, кетонових тел білірубіну (J.- R Cotard, 1994).

Патологічними індикаторами сечі є білок і кров. В нормі сеча містить дуже незначну кількість їх, яке не виявляється звичайними якісними реакціями.

Наявність білка в сечі називається протеїнурією. Протеїнурія буває нирковою і ненирковий. Ниркова протеїнурія виникає при підвищенні проникності мембран ниркових клубочків або при надходженні в сечу білків канальцевих клітин. З білків плазми крові через нирковий фільтр найбільш легко проходять низькомолекулярні білки - альбуміни. При позанирковим протеїнурії білок в сечу надходить з клітин сечовивідних -водящих. Гематурія (наявність еритроцитів) і гемоглобинурия (наявність гемоглобіну в сечі) також буває нирковою і ненирковий природи. У собак і кішок часто зустрічається " фізіологічна " гематурія, коли кількість еритроцитів в осаді сечі не перевищує 5 в полі зору. При гломерулонефритах, пієлонефритах протеїнурія часто супроводжується більш -менш вираженою гематурією. Гематурія має місце і при сечокам'яній хворобі.

Таблиця 6 Біохімічні показники сечі у собак, (по Fontaine M, Cadore J.- L, 1995)

 

Показник	Одиниці виміру
Кількість сечі на добу	40 мл - 2,0 л
рН	6,0 - 7,3
Уробілін	0,9 - 3,1мг / л
NaCI	0,25 - 5,0г / л
Кетонові тіла	1 - 4м г / л
Індикан	0,2 - 1,6 мг / л
Креатинін	0,7 - 1,9 г / л

Діагностичне значення

Позанирковим гемоглобинурия спостерігається при інтенсивному гемолізі, зокрема, при впливі гемолитических отрут. В нормі освобождающийся гемоглобін повністю зв'язується з білком гаптоглобина. Утворений комплекс не проходить через нирковий фільтр. При інтенсивному гемолизе звільняється така кількість гемоглобіну, яке вже не може бути пов'язано гаптоглобина і вільний гемоглобін надходить в сечу.

При інтенсивних травмах, оперативних втручаннях в сечу може надходити і низькомолекулярний пігмент м'язів - міоглобін.

Слід підкреслити, що відсутність білка в сечі ще не виключає наявності захворювань нирок. Тому при підозрі на патологію нирок аналіз сечі повинен бути доповнений визначенням в крові креатиніну і сечовини. Це особливо важливо при оцінці стану нирок у старіючих кішок, для яких характерна схильність до хронічної ниркової недостатності.

Наявність білірубіну в сечі вказує на ураження печінки, так як в сечу може надходити тільки білірубін, з'єднаний з глюкуроновою кислотою, а це відбувається майже виключно в печінці. Слід зауважити, що при використанні діагностичних смужок, призначених для визначення білірубіну в сечі людини, при визначенні цього показника в сечі собак слабо позитивні результати (+ і ++) ще не свідчать про наявність патології. У собак деяку кількість " прямого" (кон'югованого з глюкуроновою кислотою) білірубіну утворюється в ниркових канальцях. Крім того, ложно позитивні результати можуть бути отримані в тому випадку, коли щільність сечі висока (1,020-1,030). Така білірубінурія існує приблизно у 60% нормальних собак (J.- P. Cotard, 1994).

Важливе значення має й визначення уробіліногену, який утворюється в тонкому кишечнику з прямого білірубіну. Велика частина уробіліногену виділяється з фекаліями, 10-20 % реабсорбується з кишечника по ворітної вени в печінку, близько 80 % реабсорбіровать уробилиногена повторно виділяється печінкою в кишечник. Невелика частина уробіліногену циркулює в крові, не зв'язується з білком і виділяється нирковими клубочками в сечу; надходження уробилиногена в сечу відбувається і шляхом секреції в проксимальних канальцях нирок. Концентрація уробилиногена в сечі, таким чином, залежить від багатьох чинників, зокрема, від кількості білірубіну, що надходить з жовчю в кишечник, від здатності кишкової флори перетворювати білірубін в уробилиноген, від кількості всмоктався в кишечнику уробилиногена, від здатності печінки поглинати його з крові після всмоктування в кишечнику, від стану функції нирок. У кішок і собак часто спостерігається зниження рівня уробіліногена в сечі. Це може бути пов'язано з порушенням всмоктування в кишечнику, при діареї, при придушенні кишкової мікрофлори антибактеріальними препаратами, при зниженні надходження жовчі в кишечник, при зсуві рН сечі в кислу сторону. Повна відсутність уробіліногену в сечі спостерігається при закупорці жовчних шляхів. Рівень білірубіну в цьому випадку підвищений. При гепатиті сеча містить підвищену кількість і білірубіну, і уробилиногена. Підвищений вміст уробіліногену в сечі відзначено при зниженні моторики кишечника і при зсуві рН сечі в лужну сторону.

Кетонові тіла (ацетон, ацетоуксусная кислота, (3 - гід - роксімасляная кислота) є нормальними продуктами обміну жирів. Вони містяться в крові, фільтруються нирками, піддаються зворотному всмоктуванню в канальцях. Лише при підвищеній концентрації кетонових тіл в крові, коли фільтрується їх підвищену кількість, вони з'являються у вторинній сечі. Це спостерігається зазвичай при цукровому діабеті.

Як вже було сказано вище, для виявлення патологічного процесу при постановці попереднього діагнозу можна користуватися наборами діагностичних смужок, що дозволяють якісно виявити патологічний компонент в сечі і навіть визначити його напівкількісної. Слід зазначити, що впровадження цих діагностичних смужок у ветеринарну практику почалося ще 30 років тому.

Важливе діагностичне значення має вміст у сечі магнію і кальцію, які залежно від кислотності сечі можуть кристалізуватися і утворювати струвитного камені (основа Мg2 +) або оксалатні (основа Са2 +).