Діагностичне значення визначення деяких ферментів в крові собак

Визначення активності ферментів все ширше використовується в діагностичних цілях в медичній і ветеринарній практиці. Цьому сприяє з'ясування високої інформативності даного показника для виявлення патологічного процесу на ранніх стадіях захворювання, а також випуск вітчизняних і зарубіжних наборів необхідних реактивів, що значно полегшує виконання досить трудомістких досліджень з визначення активності ферментів. Діагностична цінність визначення активності ферменту визначається здатністю проявляти себе в надзвичайно малих концентраціях. Патологічний процес супроводжується підвищенням проникності клітинних мембран або загибеллю частини клітин. Знаходяться в клітинах ферменти виходять в кров, де відповідна ферментативна активність різко зростає, так як вміст ферментів в клітці значно вище, ніж у крові. Таким чином, гиперферментемия завжди є вказівкою на наявність в організмі патологічного процесу.

Важче йде справа з встановленням локалізації патологічного процесу. Абсолютна органна специфічність для ферментів спостерігається вкрай рідко, один і той же фермент міститься звичайно в клітинах декількох органів, що ускладнює інтерпретацію отриманих даних. Проте органна специфіка ферментативної активності все ж має місце. Вона порівняно мало відрізняється у різних видів тварин. За даними французьких авторів (1994 г.), у собак сорбітолдегідрогеназа специфічна для печінки і меншою мірою для нирок. Аспартатамінотрансфераза специфічна для серцевої і скелетної мускулатури, креатинкиназа специфічна для поперечнополосатих м'язів і, меншою мірою, для серця. Аланінамінотрансфераза і орнітінкарбамоіл трансфераза специфічні для печінки. Для ферментів, активність яких більш -менш рівномірно поширена в деяких органах, вдаються до дослідження ізоферментного спектра, про що буде сказано нижче при розгляді ферменту лактатдегідрогенази.

Нижче наведені деякі приклади змісту ферментів в тканинах і описана доцільність їх визначення в лабораторній практиці.

Лектатдегідрогеназа визначення її активності використовується при діагностиці захворювань печінки, крові, пухлин і пошкоджень скелетної мускулатури. Високі величини активності відзначені при лептоспірозі, інфекційному перитоніті, при гепатитах з явищами некрозу, а також при отруєннях, особливо фосфоорганіческіх отрутами, при гемолітичній жовтяниці, при лейкозах.

Для більш точного виявлення локалізації патологічного процесу в даний час використовується визначення ізоферментного спектра лактатдегідрогенази (ЛДГ). Мається 5 форм ЛДГ (ЛДГ1, ЛДГ2, ЛДГ3, ЛДГ4 і ЛДГ5), що відрізняються один від одного різними физикохимическими властивостями, зокрема, чутливістю до температури, рухливістю в електричному полі та ін.) Кожен орган має свій ізоферментний спектр, тобто різне співвідношення изоферментов. Тому поразка какоголибо органу призводить не тільки до підвищення загальної активності ферменту, а й до зміни співвідношення його молекулярних форм в сироватці крові. Збільшення активності ЛДГ, і ЛДГ2 характерно для ураження серцевого м'яза, в той час як збільшення активності ЛДГ5 для пошкодження скелетної мускулатури і печінки.

Амінотрансферази (аспартатамінотрансфераза і аланінамінотрансфераза). Визначення цих ферментів має велике значення для своєчасної діагностики захворювань печінки і серця. Активністьтрансаміназ завжди підвищена при гострому гепатиті, в тому числі і при безжовтяничних формах. При хронічних гепатитах і цирозі активністьтрансаміназ нижче, ніж при гострих формах. Високі активності ферментів відзначені при отруєннях. Слід, однак, зауважити, що одне визначення активності аспартатамінотрансферази не може бути вирішальним показником, так як цей фермент не є специфічним саме для печінки. На відміну від аспартатамінотрансферази, у кішок і собак аланинаминотрансфераза майже повністю зосереджена в печінці, і, отже, діагностичне значення цього показника саме для цих тварин зростає. Так як при гострому гепатиті підвищується активність обох амінотрансфераз, але аланинаминотрансфераза міститься в цитоплазмі клітин, а аспартатамінотрансфераза і в цитоплазмі, і в мітохондріях, підвищення активності останньої свідчить про більш важкому ураженні клітин печінки.

Лужна фосфатаза використовується для діагностики рахіту, пухлин кісток і застою жовчі. При рахіті спостерігається підвищення активності ферменту при одночасному зниженні рівня кальцію в крові. Найбільш висока активність відзначена при остеосаркомі. Підвищується активність ферменту і при захворюваннях печінки і жовчних шляхів, що супроводжуються застоєм жовчі. У собак висока активність лужної фосфатази при незначному збільшенні активності трансаміназ спостерігається при лейкозах з залученням до патологічного процесу печінки. У кішок одне визначення активності лужної фосфатази для виявлення застійних явищ в печінці недостатньо інформативно, так як фермент виділяється нирками.

Холіноестераза - визначення її активності використовується для виявлення отруєнь фосфорорганічними сполуками і для оцінки функції печінки. Слід зазначити, що на відміну від інших ферментів, де вказівкою на наявність патологічного процесу є підвищення активності, активність холінестерази, яка синтезується клітинами печінки, при гепатиті знижується. Це зниження має місце лише при виражених, важких формах гепатиту, і тим самим одне визначення активності холінестерази малоинформативно і використовується в комплексі з визначенням активності інших ферментів. Є дані, що такий комплекс у складі амінотрансфераз, сорбітдегідрогенази, у тутамі л трансферази і холінестерази дозволяє виявити пошкодження печінки різної етіології в 95 % випадків. Поступове наростання зниження активності холінестерази при гепатиті є несприятливим прогностичним ознакою, в той час як нормальні величини активності при хронічних запальних процесах у печінці говорять про сприятливу тенденції перебігу захворювання. Слід зауважити, що невелике зниження активності спостерігається в другу половину вагітності і не є вказівкою на наявність патологічного процесу.

Креатинкіназа - забезпечує ресинтез АТФ за рахунок взаємодії АДФ з креатинфосфату. Креатинфосфат відноситься до багатих енергією фосфатних сполук, що забезпечує скорочення м'язів, їх розслаблення, транспорт метаболітів в м'язову тканину. Підвищення активності ферменту має місце при пошкодженні скелетних або серцевої м'язів, наприклад при операціях. Зустрічається підвищена активність і при внутрішньом'язовому введенні пеніциліну,тетрацикліну. Підвищена активність відзначена при судомах і руховому неспокої. У собак підвищення активності спостерігається при запаленнях м'язів.

Глутаматдегідрогеназа - велика частина ферментативної активності зосереджена в печінці, і виключно в мітохондріях клітин цього органу. Тим самим, підвищення активності з великою часткою ймовірності дозволяє говорити про поразку печінки, а, враховуючи локалізацію в мітохондріях, судити про ступінь тяжкості патологічного процесу.