Отличия от предыдущих версий

СОДЕРЖАНИЕ

1. ВВЕДЕНИЕ................................................................................................................................... 5

1.1. Общие сведения.......................................................................................................................................................................... 5

1.2. Области применения................................................................................................................................................................ 5

1.3. Возможности системы.............................................................................................................................................................. 6

1.4. Особенности системы............................................................................................................................................................... 7

1.5. Отличия от предыдущих версий.......................................................................................................................................... 7

2. КОМПЛЕКТ ПОСТАВКИ......................................................................................................... 8

2.1. Базовая комплектация............................................................................................................................................................ 8

2.2. В портативном исполнении................................................................................................................................................... 8

3. ТЕХНИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ................................................................................................. 8

3.1. Дистанционный модуль регистрации ЭКГ со встроенным тонометром............................................................. 8

3.2. Технические характеристики............................................................................................................................................... 9

3.3. Требования к персональному компьютеру..................................................................................................................... 9

3.4. Гарантийные обязательства.................................................................................................................................................. 9

4. ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ..................................................................................................... 10

4.1. Установка программного обеспечения.......................................................................................................................... 10

4.2. Регистрация программного обесечения в Фирме «Динамика»............................................................................ 11

4.3. Подключение дистанционного модуля.......................................................................................................................... 11

4.3.1. Установка драйверов USB-устройства....................................................................................................... 12

5. ПОРЯДОК РАБОТЫ................................................................................................................ 14

5.1. Запуск программы.................................................................................................................................................................. 14

5.2. Формирование группы пациентов................................................................................................................................... 15

5.3. Занесение пациента в базу данных.................................................................................................................................. 16

6. РЕГИСТРАЦИЯ ЭКГ............................................................................................................... 17

6.1. Подключение дистанционного модуля регистрации ЭКГ и АД к пациенту................................................... 17

6.2. Измерение давления............................................................................................................................................................... 18

6.3. Запись ЭКГ................................................................................................................................................................................. 19

7. СКРИНИНГ-ДИАГНОСТИКА............................................................................................... 24

8. ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ПРОГНОЗ............................................................ 28

9. СИСТЕМНЫЙ АНАЛИЗ......................................................................................................... 31

9.1. Вариационный анализ ритмов сердца............................................................................................................................ 31

9.2. Нейродинамический анализ............................................................................................................................................... 36

9.3. Картирование биоритмов мозга........................................................................................................................................ 39

9.4. Фрактальный анализ биоритмов организма................................................................................................................ 43

10. МОНИТОРИНГ........................................................................................................................ 45

10.1. Мониторинг-запись.............................................................................................................................................................. 45

10.2. Мониторинг-анализ............................................................................................................................................................. 48

11. УПРАВЛЯЕМОЕ ДЫХАНИЕ В РЕЖИМЕ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ 49

12. РАБОТА С БАЗОЙ ДАННЫХ.............................................................................................. 50

12.1. Окно «Картотека»................................................................................................................................................................. 50

12.2. Работа с группами................................................................................................................................................................ 51

12.2.1. Создание новой группы.................................................................................................................................... 51

12.2.2. Редактирование..................................................................................................................................................... 52

12.2.3. Удаление..................................................................................................................................................................... 52

12.2.4. Обработка.................................................................................................................................................................. 53

12.2.5. «Отчет по группе»................................................................................................................................................ 53

12.2.6. «В архив / из архива»....................................................................................................................................... 55

12.2.7. Группа из сети........................................................................................................................................................ 56

12.3. Работа с файлами пациентов........................................................................................................................................... 57

12.3.1. Поиск пациента...................................................................................................................................................... 57

12.3.2. Добавление нового пациента....................................................................................................................... 58

12.3.3. Редактирование данных................................................................................................................................... 60

12.3.4. Копирование/перемещение в другую группу.................................................................................... 64

12.3.5. Удаление..................................................................................................................................................................... 65

12.3.6. Обработка.................................................................................................................................................................. 65

12.3.7. «В архив / из архива»....................................................................................................................................... 66

12.4. Работа с записями ЭКГ....................................................................................................................................................... 67

13. РЕДАКТОР ЭКГ...................................................................................................................... 68

14. КОМПЛЕКСНАЯ ПЕЧАТЬ.................................................................................................. 69

15. ПОЛЕЗНЫЕ ФУНКЦИИ........................................................................................................ 71

15.1. Поиск пациента по фамилии........................................................................................................................................... 71

15.2. Использование WEB-камеры........................................................................................................................................... 71

15.3. Выборочный отчет................................................................................................................................................................ 71

15.4. Поддержка сети...................................................................................................................................................................... 71

16. УСТРАНЕНИЕ НЕИСПРАВНОСТЕЙ............................................................................... 72

16.1. Проблемы с записью............................................................................................................................................................ 72

16.1.1. Отсутствует файл Hardware.key................................................................................................................. 72

16.1.2. Выбран неправильный тип утройства...................................................................................................... 72

16.1.3. Установлена неверная частота сети......................................................................................................... 73

16.1.4. Не выбран COM-порт.......................................................................................................................................... 74

16.1.5. Не установлен драйвер устройства.......................................................................................................... 75

16.2. Проблемы с базой данных................................................................................................................................................. 76

16.3. Нарушение безопасности................................................................................................................................................... 76

16.4. Не работает режим 3D-дыхания....................................................................................................................................... 76

17. РЕГИСТРАЦИЯ И АННАЛИЗ ЭКГ ПО 12-ТИ ОТВЕДЕНИЯМ................................... 77

с использованиием кардиоанализатора «НЕЙРОН».................................... 77

17.1. Возможности программы................................................................................................................................................... 77

17.2. Комплект поставки.............................................................................................................................................................. 77

17.3. ЭКГ12 – Запись...................................................................................................................................................................... 77

17.3.1. Наложение электродов...................................................................................................................................... 77

17.3.2. Подключение дистанционного модуля регистрации ЭКГ............................................................. 78

17.3.3. Запись........................................................................................................................................................................... 78

17.4. ЭКГ12-Анализ......................................................................................................................................................................... 81

18. МНОГОКАНАЛЬНАЯ СИСТЕМА ДЛЯ ОДНОВРЕМЕННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ 7-ми ПАЦИЕНТОВ «КРАБ»................................................................................................................. 83

18.1. Комплект поставки.............................................................................................................................................................. 83

18.2. Требования к персональному компьютеру................................................................................................................ 83

18.3. Подключение системы «КРАБ» к компьютеру......................................................................................................... 84

18.3.1. Установка драйверов USB-устройства.................................................................................................... 84

18.4. Порядок работы с системой «КРАБ»............................................................................................................................. 86

18.4.1. Подключение модулей регистрации ЭКГ к пациентам.................................................................. 86

18.4.2. Запись ЭКГ................................................................................................................................................................. 86

18.4.3. Мониторинг-запись............................................................................................................................................... 89

 

ВВЕДЕНИЕ

 

Общие сведения

 

Программно-аппаратный комплекс «ОМЕГА-М» предназначен для анализа биологических ритмов организма человека, выделяемых из электрокардиосигнала в широкой полосе частот. В основу метода положена новая информационная технология анализа биоритмологических процессов – «фрактальная нейродинамика».

При создании системы использованы последние достижения биологии, физиологии, генетики и клинической медицины, на основе которых разработаны новые высокоинформативные показатели для оценки функционального состояния организма.

«Омега-М» позволяет:

- в режиме скрининга определять уровень и резервы сердечно-сосудистой системы, вегетативной и центральной регуляции, а также оценивать отклонения этих показателей от нормы;

- оценивать уровень скомпенсированности и энергетические ресурсы организма на различных уровнях регуляции;

- в режиме биологической обратной связи определять возможности саморегуляции, оценивать и прогнозировать психофизическое состояние человека;

- в режиме динамического наблюдения контролировать функциональное состояние пациента и оценивать эффективность различных методов терапии при проведении лечебно-профилактических мероприятий;

- по результатам компьютерного анализа формировать комплексное медицинское заключение и выдавать необходимые рекомендации.

«Омега-М» дает возможность практикующему врачу любого профиля контролировать показатели функционального состояния пациента, прогнозировать их изменения, оценивать резервы организма и определять эффективность лечения. В сочетании с традиционной и нетрадиционной терапией программно-аппаратный комплекс «Омега-М» позволяет создавать уникальные лечебно-диагностические мини-кабинеты с завершенным циклом «диагностика – лечение – контроль - прогноз» в амбулаторных, полевых и домашних условиях.

 

 

Области применения

 

¡ Профильные медицинские НИИ, клинические больницы, медсанчасти, частные клиники медпункты промышленных предприятий и учреждений:

- динамическое наблюдение за показателями функционального состояния пациента при проведении терапевтических мероприятий;

- выбор схем и оптимизация различных методов лечения;

- многофункциональный прикроватный мониторинг в операционных, отделениях реанимации и при проведении интенсивной терапии;

- контроль и прогноз показателей функционального состояния в период реабилитации;

 

¡ Поликлиники, центры профилактической медицины, кабинеты функциональной диагностики, частные медицинские кабинеты:

- экспресс-диагностика функционального и психофизического состояния пациента с распечаткой компьютерного заключения по результатам обследования;

- выявление пациентов, нуждающихся в дополнительном клиническом обследовании у врачей-специалистов в профильных медицинских учреждениях;

- выявление больных онкологического профиля, в том числе на ранних стадиях заболевания;

- оценка эффективности традиционных и нетрадиционных методов терапии в процессе проведения лечения;

¡ Специализированные медицинские службы атомных станций, авиапредприятий, ГУВД, ГИБДД, банков и др.:

- отбор контингента для операторской деятельности с формированием индивидуального банка данных клинико-физиологических показателей;

- скрининг-диагностка при диспансеризации личного состава;

- контроль и прогноз психофизического состояния у операторов, диспетчеров, пилотов, водителей, машинистов, и других лиц в условиях нервно-эмоционального напряжения и монотонной работы;

- индивидуальный выбор оптимальных средств восстановления при переутомлении и хроническом перенапряжении: витаминный баланс, гидропроцедуры, нормализация сна и т.д.;

- выявление групп лиц, употребляющих наркотические вещества, в том числе и в процессе выполнения ими профессиональной деятельности;

 

¡ Научно-практические центры спортивной медицины, спортивные клубы, спортивные школы, оздоровительные центры:

- экспресс-контроль адаптации спортсмена к физическим нагрузкам, степени его тренированности и уровня энергетического обеспечения физических нагрузок;

- оценка уровня саморегуляции в режиме биологической обратной связи и контроль психоэмоционального состояния спортсмена во время проведения соревнований;

- динамическое наблюдение за показателями спортивной формы в период реабилитации после спортивных травм и при проведении поддерживающих и корректирующих медикаментозных и физиотерапевтических мероприятий;

 

 

Возможности системы

 

¡ Регистрация ЭКГ в любом из стандартных отведений с мониторированием показателей функционального состояния в реальном времени.

¡ Измерение артериального давления в процессе регистрации ЭКГ.

¡ Оценка уровня саморегуляции в режиме биологической обратной связи.

¡ Скрининг-диагностика функционального состояния пациента.

¡ Динамическое наблюдение за изменениями показателей функционального состояния – «календарь и часы здоровья».

¡ Суточный прогноз психофизиологической активности в режиме «биологические часы».

¡ Оценка состояния сердечно-сосудистой системы и нейрогуморальной регуляции по «золотому сечению» временных параметров ЭКГ.

¡ Оценка показателей вегетативной регуляции методами статистического, временного и спектрального анализа ритмов сердца.

¡ Оценка показателей центральной регуляции и состояния эндокринной системы методами нейродинамического анализа биологических ритмов организма.

¡ Оценка психофизического состояния пациента методами фазового анализа и картирования биоритмов мозга.

¡ Оценка степени гармонизации биоритмов организма и определение информационного показателя иммунного статуса методом фрактального анализа.

¡ Последовательная регистрация ЭКГ по 12-отведениям с визуальным контролем качества записи.

¡ Автоматическое измерение параметров PQRST с возможностью ручной корректировки.

¡ Формирование комплексного медицинского заключения по результатам компьютерного анализа. Документирование и распечатка результатов обследования.

¡ Индивидуальная медицинская карта амбулаторного больного со встроенной базой данных на 15000 диагнозов по МКБ-10.

¡ Электронная картотека пациентов с возможностью экспорта, импорта и архивации данных.

Особенности системы

 

Для получения всей необходимой информации достаточно регистрации ЭКГ в любом стандартном отведении в течение 5 минут. Пациент может находиться в положении сидя или лежа.

Ритмы головного мозга выделяются из сигнала ЭКГ, регистрируемого в широкой полосе частот. Ввод электроэнцефалограммы не требуется.

Контроль показателей функционального состояния осуществляется непосредственно в процессе записи ЭКГ.

Для определения показателя саморегуляции и проведения коррекции психоэмоционального состояния пациента применяется режим биологической обратной связи.

При использовании цифровой фотокамеры карта обследования оформляется с фотографией пациента.

Автономное питание позволяет проводить обследование в полевых, мобильных и домашних условиях.

 

 

КОМПЛЕКТ ПОСТАВКИ

 

Базовая комплектация

1. Дистанционный модуль регистрации ЭКГ со встроенным тонометром;

2. Электроды кардиографические Skintact F 9024 AC;

3. Манжета для измерения давления на предплечье;

4. Интерфейсный кабель USB;

5. Медицинская сумка;

6. Программное обеспечение на компакт-диске;

 

В портативном исполнении

 

Базовая комплектация (п.2.1.);

Портативный компьютер;

Цветной струйный принтер;

Кейс для транспортировки;

 

ТЕХНИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ

 

Технические характеристики

 

Диапазон входных напряжений ……………………………………………………………………………………………………….…0.03 - 5 мВ

Входной импеданс, не менее............................................................…………………………………..... 5 МОМ

Уровень внутренних шумов, приведённых к входу, не более..........……………………………………..…..…….10 мкВ

Коэффициент ослабления синфазных сигналов на частоте 50 Гц, не менее......……………………..……… 110 ДБ

Постоянный ток в цепи пациента, не более............................................……...…………………...... 0.1 мкА

Полоса пропускания........................................................................………………………………..….. 0.03 - 500 Гц

Постоянная времени..................................................................................………………….........3.2 сек.

Частота дискретизации входного сигнала..............................................….……………………..…….. 1000 Гц

Число разрядов квантования.......................................................................…………………..….. 12

Скорость передачи данных по последовательному каналу связи RS232C …............................. 38 Кбод

Напряжение источника автономного питания…………………………………………………………………..………………….…+ 5 В

По электробезопасности прибор соответствует ГОСТ Р 50267.0 и ГОСТ 50267.25 (МЭК 601) для изделий класса защиты II, тип BF.

 

 

Требования к персональному компьютеру

 

Рекомендуемая конфигурация
Процессор	Intel Celeron M 1.5 ГГц
Оперативная память	512 Мб
Видеоадаптер	ATI Radeon 9000; nVidia GeForce 5200
Свободного пространства на жестком диске	не менее 200 Мб
Операционная система	Windows XP

Для распечатки результатов обследований может быть использован любой принтер, работающий в операционной среде Windows. Рекомендуемый принтер: Canon iP1600.

 

 

Гарантийные обязательства

 

Гарантийный срок эксплуатации системы – 3 года с момента установки. Гарантийное обслуживание осуществляется в техническом центре Фирмы в г. Санкт-Петербурге. При обнаружении неисправностей в течение этого срока Фирма обеспечивает бесплатную замену, как отдельных узлов системы, так и всего комплекса в целом. Гарантийное обслуживание поставляемых компьютеров и принтеров осуществляется соответствующими торгующими фирмами.

В течение всего гарантийного срока Фирма информирует Заказчика о появлении новых версий программного обеспечения, и в случае его заинтересованности осуществляет инсталляцию новых версий по льготным ценам!

 

ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ

 

ПОРЯДОК РАБОТЫ

 

Запуск программы

 

1. Для запуска программы подведите указатель мыши к значку «Омега-М2» на рабочем столе и щелкните два раза левой кнопкой.

2. После загрузки на экране откроется окно базы данных.

В левом окне расположены группы, в которых хранятся файлы пациентов.

Значок обозначает, что группа открыта, т.е. список пациентов представлен на экране.

Значок обозначает, что группа закрыта.

Для открытия/закрытия групп применяется двойной щелчок левой кнопки мыши по строке с названием группы, либо одинарный щелчок по значку / .

Справа от названия группы – число содержащихся в ней пациентов.

Группа, у которой отсутствует значок / является пустой.

Список пациентов отсортирован по алфавиту. Выбранный пациент отмечается желтым цветом.

В правом окне – список записей ЭКГ выбранного пациента, отсортированный в порядке возрастания даты обследования.

В верхней строке окна – функциональные кнопки режимов работы:

- Регистрация ЭКГ

- Скрининг-диагностика

- Динамическое наблюдение и прогноз

- Вариационный анализ ритмов сердца

- Нейродинамический анализ

- Картирование биоритмов мозга

- Фрактальный анализ

- Регистрация ЭКГ 12

- Мониторинг

- Биологическая обратная связь

- помощь

- свернуть

- закрыть

 

РЕГИСТРАЦИЯ ЭКГ

 

Измерение давления.

 

После того как манжета правильно размещена, можно начать измерение.

1. Нажмите на кнопку "0/1 MEMORY". Прибор включиться. Встроенный микропроцессор начнет автоматически накачивать воздух в манжету, а на дисплее будет отображаться величина давления в манжете.

После того как давление в манжете достигнет установленного предела, начнется автоматический выпуск воздуха из манжеты. Слева на дисплее отображается скорость спуска давления.

При обнаружении пульса возникнет звуковой сигнал в ритме сердечного пульса. На дисплее появиться символ ©

Длинный звуковой сигнал означает завершение измерения. Воздух оставшийся в манжете автоматически выпускается. На дисплее отобразятся значения артериального давления и пульса.

2. Прибор выключается нажатием на кнопку "0/1 MEMORY" или автоматически в течении 5 минут.

3. Часто совершаемые ошибки:

Имейте в виду, что измерения всегда должны проводиться в одинаковых условиях! Как правило, измерения давления проводятся в состоянии покоя.

Каждое напряжение пациента, например, упор на руку, может повысить кровяное давление. Уделите внимание тому, чтобы тело было приятно расслабленно, и не напрягайте во время измерения мускулы на измеряемой руке.

Свободно или криво одетая манжета может являться причиной неправильных показаний.

При повторном измерении кровяного давления кровь застаивается, что может привести к неправильным результатам измерений. Для того, чтобы измерения проходили корректно, повторное измерение следует выполнять лишь после паузы в 1-минуту.

4. Использование функций памяти.

Прибор автоматически запоминает результат последнего измерения. Вывести значение последнего измерения на дисплей можно нажатием и удерживанием в течении 3 сек. кнопки "0/1 MEMORY".

5. Преждевременное прерывание измерения.

При необходимости прервать измерение (например, из-за болевых ощущений) нажмите кнопку "0/1 MEMORY". Прибор выключится и выпустит воздух из манжеты.

 

 

Запись ЭКГ

 

1. С помощью левой кнопки мыши выделите пациента в левом окне базы данных. (Фамилия выбранного пациента выделяется желтым цветом). Нажмите кнопку «REC» для запуска режима регистрации ЭКГ.

 

2. После загрузки на экране откроется окно «Регистрация ЭКГ»

 

3. При первом запуске необходимо настроить конфигурацию программы. Для этого щелкните два раза левой кнопкой мыши по верхней части окна (в области названия). На экране откроется окно «Конфигурация».

С помощью кнопки выберите:

a) Порт к которому подсоединен дистанционный модуль регистрации ЭКГ (обычно Com 4)

b) Тип дистанционного модуля: Omega 5.1 PnP (USB-Com)

c) Интервал ожидания между нажатием кнопки запись и включением записи (рекомендуется – 5 сек.)

d) Частоту электросети к которой подключено оборудование (для РФ и Европы 50 Герц).

e) Уберите галочку «Звук прибора», чтобы отключить звуковой сигнал прибора.

Нажмите кнопку «ОК» для сохранения введенных параметров.

4. Нажмите кнопку «ПУСК». В верхнем окне появится сигнал электрокардиограммы.

При отсутствии сигнала смотрите раздел «Устранение неисправностей»

 

5. Перед включением записи необходимо добиться устойчивого сигнала ЭКГ, при котором достигается четкое выделение R-зубцов вертикальными маркерами. Для этого следует:

a) Выбрать положительную полярность ЭКГ кнопкой «ПОЛЯРНОСТЬ»

Положительная полярность Отрицательная полярность

b) Установить удобный масштаб ЭКГ с помощью регулятора

Исходный сигнал Увеличенный масштаб

 

c) Убедиться в отсутствии помех и, при их наличии, принять меры к устранению.

Помехи могут быть трех видов:

	Перемещение людей вблизи пациента - в радиусе 1.5-2 метров от пациента не должны перемещаться посторонние люди Пациент шевелит руками - руки пациента должны быть неподвижны и расслаблены
	Плохой контакт электродов с кожей пациента - смочить водой кожу пациента в месте контакта, промыть контакты электродов.
	Отсутствует контакт между электродами и дистанционным модулем. Проверить кабель отведений и крепление электродов
	a) Остутствует или несответствует файл дешифрации. Скопируте соответсвующий файл в рабочий каталог. См. п. 4.1.7   b) Выбран неправильный тип устройства. Выберите устройство Omega 5.1 (п.6.3.3)

 

Примечание: В некоторых случаях при низкой амплитуде R-зубца и при плохом контакте электродов с кожей пациента алгоритм выделения R-зубцов может работать с ошибками. В таких случаях рекомендуется переставить электрод с левой руки на левую ногу - II-ое стандартное отведение (п.7.1.4.1).

6. Для начала записи нажмите кнопку «ЗАПИСЬ». Произойдет включение режима «ПОДГОТОВКА» и начнется обратный отсчет времени в секундах. Через 5 секунд автоматически включится режим «ЗАПИСЬ». При этом графики во всех окнах начнут строиться заново.

 

 

 

Окно «ЭКГ»

По оси абсцисс откладывается время в минутах и секундах от начала регистрации, по оси ординат - амплитуда ЭКГ в масштабе 10 мм/мВ. Вертикальные линии отмечают выделенные R - зубцы. Масштабирование графика выполняется с помощью регулятора в правом верхнем углу. Перемещение графика ЭКГ относительно оси ординат осуществляется указателем мыши при нажатой левой кнопке на рабочем поле графика.

 

 

Окно «Ритмограмма»

Отображает зависимость длительности RR-интервала от номера цикла измерения. Красным цветом на ритмограмме отмечаются артефакты. По оси абсцисс откладывается номер RR-интервала, по оси ординат время в секундах. Ритмограмма может отображаться в двух режимах: 300 и 100 отсчетов. Для переключения режимов используется кнопка «100/300».

 

 

Окно «PQRST»

Отображает последний выделенный кардиоцикл. График можно передвигать по оси абсцисс и оси ординат с помощью мыши, при нажатой левой кнопке на рабочем поле графика. Масштабирование графика выполняется одновременно с графиком ЭКГ.

 

Окно «Гистограмма»

Гистограмма RR интервалов отражает степень централизации управления сердечным ритмом. По оси абсцисс откладывается длительность RR-интервалов, по оси ординат - вероятность их появления (т.е. количество RR – интервалов попавших в соответствующий временной диапазон). Красным цветом на гистограмме отмечаются артефакты.

 

Окно «Скаттерограмма»

Скаттерограмма RR - интервалов представляет собой двумерное отображение ритма сердца, позволяющее получать характерные "мнемокартины", свойственные основным вариантам нарушения сердечного ритма. По оси абсцисс откладывается величина RRi интервала в секундах, по оси ординат величина RRi+1 интервала в секундах. Красным цветом на скаттерограмме отмечаются артефакты.

 

Окно «Функциональное состояние»

На индикаторе выводится нормированное значение текущего интегрального показателя функционального состояния. Первое значение появляется на индикаторе через 60 отсчетов после включения записи и обновляется через каждые 10 отсчетов.

 

Окно «Динамика показателей функционального состояния»

Окно активизируется при нажатии кнопки 2. Графики различных цветов показывают изменения текущих показателей функционального состояния в процессе записи. По оси абсцисс откладываются номера RR-интервалов. Первые значения появляются на графиках через 60 отсчетов после включения записи и далее достраиваются через каждые 10 отсчетов.

 

Синий – уровень адаптации сердечно-сосудистой системы

Зеленый – показатель вегетативной регуляции

Желтый – показатель центральной регуляции

Фиолетовый – психоэмоциональное состояние

Красный – интегральный показатель функционального состояния

 

7. В процессе записи необходимо периодически следить за качеством регистрируемой ЭКГ. В случае возникновения помех необходимо прекратить запись отжав кнопку «ЗАПИСЬ», устранить причину возникновения помех, нажать кнопку «СБРОС» и повторить запись, нажав кнопку «ЗАПИСЬ».

Продолжительность записи контролируется по индикатору количества RR интервалов, расположенному над окном «Ритмограмма» (первое число – количество записанных RR интервалов, второе число – количество артефактов) и автоматически прекращается после набора 300 чистых RR интервалов. При необходимости запись сигнала можно прекратить, досрочно отжав кнопку «ЗАПИСЬ».

Внимание!

При наличии у пациента мерцательной аритмии или явно выраженной экстрасистолиии расчет показателей функционального состояния будет производиться неверно. Определение показателей функционального состояния и обработка ЭКГ во всех режимах могут производиться только при отсутствии у пациента нарушений сердечного ритма!

Типичный вид окон «Ритмограмма», «Гистограмма» и «Скаттерограмма» при мерцательной аритмии и при нарушении ритма приведен на рисунках:

Мерцательная аритмия

 

Вариант нарушения ритма сердца – сдвоенный ритм.

 

8. В случае, если перед регистрацией ЭКГ проводилось измерение артериального давления, результаты измерений могут быть занесены в соответствующее окно в правом нижнем углу экрана: Для ввода информации щелкните мышью на рабочем поле, а для перехода между полями используйте клавишу «Tab».

 

9. При необходимости, непосредственно в процессе записи можно заполнять строку комментариев, расположенную над бегущей информационной строкой в нижней части окна. Для ввода информации щелкните мышью на рабочем поле строки.

 

10. После окончания записи на экране откроется диалоговое окно:

Для сохранения записи нажмите кнопку «Да».

 

11. Для выхода из режима «Регистрация ЭКГ» нажмите кнопку «ВЫХОД».

Примечание: Для выхода из программы до окончания записи следует последовательно отжать кнопки «ЗАПИСЬ» и «ПУСК», после чего нажать кнопку «ВЫХОД».

 

12. После выхода из режима регистрации ЭКГ в правом окне базы данных должна появиться строка с указанием номера, даты, времени и длительности записи.

 

СКРИНИНГ-ДИАГНОСТИКА

 

С помощью левой кнопки мыши выберите запись пациента в правом окне базы данных. (Строка выбранной записи выделяется желтым цветом). Нажмите кнопку «SCR» для запуска режима скрининг-диагностики.

 

После загрузки на экране откроется окно «СКРИНИНГ-ДИАГНОСТИКА»

 

1. Окно «ЭКГ»

По оси абсцисс откладывается время в минутах и секундах от начала записи, по оси ординат - амплитуда ЭКГ. Вертикальные линии отмечают выделенные R - зубцы. По умолчанию ЭКГ отображается в масштабе 25 мм/сек. Для переключения масштабов «12.5 мм» - «25 мм» - «50 мм» используется кнопка «ЛУПА». Перемещение графика ЭКГ относительно вертикальной и горизонтальной осей осуществляется указателем мыши при нажатой левой кнопке на рабочем поле графика.

 

2. Окно «Ритмограмма»