Измерение температуры тела в паховой складке и подмышечной области.

 

Цель:

- определить температуру тела ребенка.

 

Оснащение:

- медицинский термометр, часы;

- марлевые салфетки 2 шт.;

- лоток с дезинфицирующим раствором;

- температурный лист, ручка.

 

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме (родственникам) цель и ход выполнения процедуры.	Обеспечение права матери на информацию.
Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение четкости выполнения процедуры.
Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35^0С.	Обеспечение достоверности результатов.
Осмотреть паховую (подмышечную) область.	Исключение поврежденной кожи.
Выполнение процедуры
Насухо протереть салфеткой область, используемую для термометрии.	Влага охлаждает ртуть.
Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охватывался ножной складкой и не соприкасался с бельем.	Обеспечение условий для достоверности результата.
Фиксировать ногу ребенка (нога несколько согнута в тазобедренном суставе) или руку (плечо прижать к грудной клетке).	Смещение термометра искажает результат измерений.
Засечь время и через 10мин. извлечь термометр и определить его показания.	Оценка полученных данных.
Завершение процедуры
Сообщать маме/ребенку результат термометрии.	Обеспечение права на информацию
Зафиксировать температуру в температурном листе. Примечание: а) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2^0С. б) точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки.	Документирование результатов термометрии.
Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар	Подготовка термометра к последующему измерению.
Полностью поместить термометр в лоток с дезинфицирующим раствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора).	Обеспечение инфекционной безопасности.
Вытащить термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой. Поместить термометр в футляр.	Подготовка к последующему использованию.

 

Пеленание новорожденного.

 

Цель:

- создание ребенку максимального комфорта.

 

Оснащение:

- фланелевая и тонкая пеленка;

- подгузник или памперс;

- пеленальный стол, резиновые перчатки;

- емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

 

Обязательные условия:

- использовать метод свободного пеленания (оставляется небольшое пространство в пеленках для

свободного движения ребенка);

- шапочку надевать при температуре в комнате 22⁰С;

- правильная фиксация пеленок (замочек расположен спереди).

 

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение четкости выполнения процедуры.
Отрегулировать t воды в кране, проверить её запястьем.	Предупреждение ожогов ребенка.
вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Уложить на пеленальном столике пеленки послойно (снизу вверх: фланелевая пеленка, тонкая пеленка, подгузник или памперс).	Достижение четкости проведения пеленания.
Распеленать ребенка в кроватке (при необходимости подмыть и осушить пеленкой), положить на пеленальный столик.	Обеспечение проведения процедуры.
Выполнение процедуры
Надеть подгузник, для этого: а) уложить ребенка на пеленки так, чтобы широкое основание подгузника приходилось на область поясницы; б) провести нижний угол подгузника между ножками малыша; в) обернуть боковые концы подгузника вокруг тела. Примечание: подгузник можно заменить памперсом.	Предупреждение загрязнения значительных участков тела.
Завернуть ребенка в тонкую пеленку: а) расположить ребенка на тонкой пеленке так, чтобы верхний её край был на уровне шеи; б) одним краем пеленки накрыть плечо ребенка и провести пеленку под другую ручку и между ножек; в) другим краем накрыть и зафиксировать второе плечо; г) подвернуть нижний край пеленки так, чтобы оставалось свободное пространство для движения ножек ребенка; д) зафиксировать пеленку на уровне середины плеч (выше локтевых суставов), «замочек» расположить спереди.	Реализация использования метода пеленания.     Профилактика потертости.   Реализация метода свободного пеленания.   Фиксация ручек ребенка и обеспечение комфортных условий.
Запеленать ребенка в теплую пеленку с ручками: а) расположить ребенка на фланелевой пеленке так, чтобы её верхний край располагался на уровне козелка; б) одним краем пеленки накрыть и зафиксировать одно плечо, завести его под спину; в) другим краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо; г) нижний край пленки завернуть как тонкую.	Предупреждение переохлаждения ребенка.   Предупреждение образования «декольте» при пеленании.
Завершение процедуры
Уложить ребенка в кроватку.	Обеспечить безопасность ребенка.
Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезинфицирующим раствором, снять перчатки, вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.

 

 

Утренний туалет новорожденного и грудного ребенка (в условиях стационара).

Показания:

- соблюдение гигиены тела;

- обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым»;

- формирование навыков чистоплотности.

Оснащение:

- стерильные ватные шарики и жгутики;

- стерильное растительное масло;

- раствор фурациллина 1:5000;

- шпатель, пинцет;

- 2% таниновая мазь;

- лоток для стерильного материала;

- лоток для обработанного материала;

- чистый набор для пеленания или одежда, расположенная на пеленальном столике;

- дезинфицирующий раствор, ветошь;

- мешок для грязного белья;

- резиновые перчатки и фартук.

Этапы	Обоснование
Объяснить маме (родственникам) цель и ход выполнения процедуры.	Обеспечение правильного, ежедневного ухода за ребенком.
Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение четкого выполнения процедуры.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Раздеть ребенка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный столик. Сбросить использованную одежду в мешок для грязного белья.	Подготовка к процедуре. Предупреждение загрязнения окружающей среды.
Выполнение процедуры
Обработать ребенка ватными шариками, смоченными в растворе фурациллина от наружного угла глаза к внутреннему (для каждого глаза использовать отдельный тампон).	Предупреждение переноса инфекции с одного глаза на другой.
Умыть ребенка тампоном, смоченным раствором фурациллина в следующей последовательности: лоб, щеки, кожа вокруг рта.	Предупреждение раздражения кожи и распространения инфекции.
Почистить носовые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в растительном масле, вводя в каждый носовой ход отдельный жгутик вращательными движениями.	Обеспечение свободного носового дыхания. Размягчение корочек с помощью растительного масла и более легкое их удаление.
При необходимости уши ребенка прочистить сухими ватными жгутиками (для каждого ушка отдельный жгутик).	Обеспечение чистоты слуховых ходов.
Открыть рот ребенка, слегка нажав на подбородок, и осмотреть слизистую рта.	Исключение развития молочницы и других патологических изменений.
Обработать естественные складки кожи ватными тампонами, смоченными в стерильном масле, меняя их по мере необходимости. Обработку проводить в следующей последовательности: за ушами – шейные – подмышечные -локтевые - лучезапястные и ладонные – подколенные -голеностопные – паховые - ягодичные. Примечание: минимальный расход шариков - два: на верхнюю и нижнюю половину туловища.	Предупреждение развития опрелостей. Паховые и ягодичные складки максимально загрязнены, поэтому обрабатываются в последнюю очередь.