Измерение окружности грудной клетки.

 

Показания:

- оценка физического здоровья.

 

Оснащение:

- сантиметровая лента;

- 70% этиловый спирт;

- марлевая салфетка;

- ручка, бумага.

 

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме/родственниками цель исследования, получить согласие мамы	Обеспечение права родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании.
Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение чёткости выполнения процедуры.
Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки	Обеспечение инфекционной безопасности.
Уложить или усадить ребёнка	Создание комфортных условий ребёнку.
Выполнение процедуры
Наложить сантиметровую ленту на голову ребёнка по ориентирам: а) сзади - нижние углы лопаток; б) спереди - нижний край около сосковых кружков (у девочек пубертатного возраста верхний край 4 ребра, над молочными железами). Определить показатели окружности головы.	Достижение достоверности результатов исследования.
Завершение процедуры
Записать результат. Сообщить результат ребёнку/маме.	Обеспечение преемственности в передаче информации. Обеспечение права ребёнка/ родителей на информацию.

Измерение окружности головы.

Показания:

- оценка физического здоровья;

- подозрение на гидроцефалию.

 

Оснащение:

- сантиметровая лента;

- 70% этиловый спирт, марлевая салфетка;

- ручка, бумага.

 

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме/родственниками цель исследования, получить согласие мамы	Обеспечение права родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании.
Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение чёткости выполнения процедуры.
Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки	Обеспечение инфекционной безопасности.
Уложить или усадить ребёнка	Создание комфортных условий ребёнку.
Выполнение процедуры
Наложить сантиметровую ленту на голову ребёнка по ориентирам: а) сзади - затылочный бугор; б) спереди - надбровные дуги. Примечание: следить, чтобы палец исследователя не находился между лентой и кожей головы ребёнка. Опустить подвижную планку ростомера(без надавливания) к голове ребёнка, определить окружности головы.	Достижение достоверности результатов исследования.
Завершение процедуры
Записать результат. Сообщить результат ребёнку/маме.	Обеспечение преемственности в передаче информации. Обеспечение права ребёнка/ родителей на информацию.

 

Подготовка матери и ребёнка к кормлению грудью.

 

Цель:

- обеспечить инфекционную безопасность во время кормления грудью;

- создать ребёнку комфортное состояние во время кормления.

 

Оснащение:

- косынка;

- маска;

- мыло;

- полотенце;

- пелёнка;

- стерильная посуда для сцеживания грудного молока;

- скамеечка для ноги матери;

- набор для пеленания;

- стерильное растительное масло, ватные жгутики.

 

Обязательные условия:

-кормить ребёнка в спокойной обстановке;

-в спокойном расслабленном состоянии;

-после кормления 2-3 мин подержать ребенка в вертикальном положении,

после чего положить на бок (или голову повернуть на бок);

-обучить мать правилам подготовки её ребенка к кормлению, правила кормления грудью.

 

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме необходимость и смысл её подготовки к кормлению: а) надеть косынку, марлевую повязку; б) помыть руки с мылом; в) обмыть грудь теплой водой и осушить полотенцем (утром и вечером); г) занять удобное положение, сидя или лежа, поставить ногу (со стороны молочной железы, из которой планируется кормление) скамеечку; д) положить на колени чистую пеленку для ребенка; е) расположить в пределах досягаемости баночку для сцеживания грудного молока.	- обеспечение права матери на информацию и её осознанное обучение; - профилактика инфицирования ребенка во время кормления; - обеспечение максимального комфорта во время кормления; - предупреждение утомления отдельных мышечных групп; - обеспечение инфекционной безопасности - после кормления грудное молоко должно быть сцежено «до прекращения отделения молока струйкой».
Подготовка ребенка к кормлению
Перепеленать ребенка, при необходимости прочистить носовые ходы.	Создание комфортных условий для кормления.
Правила кормления грудью
Перед кормлением необходимо сцедить несколько капель молока.	Первые капли молока могут быть инфицированы.
При сосании ребенок должен захватить не только сосок, но и ореолу (околососковый кружок).	-предупреждение аэрофагии (заглатывание воздуха); -профилактика мацерации сосков и образования трещин.
Молочная железа матери не должна закрывать носовые ходы ребенка.	Предупреждение нарушения акта сосания
При каждом кормлении прикладывать ребенка (по возможности) только к одной груди.	Обеспечение времени для образования молока.
Следить, чтобы во время кормления ребенок активно сосал грудь (если ребенок заснул - будить его).	За время кормления ребенок должен высосать необходимое ему количество молока и удовлетворить сосательный рефлекс.
Удерживать малыша у груди не более 20 мин.	Большую часть необходимой дозы малыш высасывает за 5-10мин., а в остальное время он в основном удовлетворяет рефлекс сосания.
После кормления сцедить молоко и обработать сосок «задним» молоком. .	-профилактика гипогалактии; -профилактика образования трещин, мацерации сосков, развитие мастита.

 

Кормление из рожка.

Цель:

- обеспечить ребенку полноценное питание.

 

Оснащение:

- косынка;

- марлевая повязка;

- мерная бутылочка (рожок);

- стерильная соска;

- необходимое количество молочной смеси на одно кормление

(или другой пищи температурой 36-37град.);

- толстая игла для прокалывания соска;

- емкости с 2%раствором соды для обработки сосков и бутылочек.

 

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме (родственникам) цель и ход выполнения процедуры.	Обеспечение правильного, ежедневного кормления ребенка.
Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение четкости выполнения процедуры.
Вымыть и высушить руки, надеть косынку, подготовить ребенка к кормлению.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Залить в рожок необходимое количество свежеприготовленной смеси (молока).	Профилактика инфекционных заболеваний ЖКТ.
Если соска новая, проколоть в ней отверстие раскаленной иглой.	При наличии большого отверстия в соске увеличивается вероятность попадания в желудок во время кормления большого количества воздуха, при узком отверстии малыш будет быстро уставать.
Надеть соску на бутылочку, проверить скорость истекания смеси и её температуру, капнув на тыльную поверхность своего предплечья.	Жидкость из рожка должна вытекать каплями. Теплый раствор не вызывает спазма гладкой мускулатуры желудка, хорошо всасывается, не вызывает ожогов.
Выполнение процедуры
Расположить ребенка на руках, с возвышенным головным концом.	Профилактика аспирации
Покормить малыша, следя за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылки было постоянно и полностью заполнено смесью.	Предупреждение заглатывания воздуха (аэрофагии)
Завершение процедуры
Подержать ребенка в вертикальном положении 2-5мин	Удаление воздуха попавшего в желудок в процессе кормления.
Положить ребенка в кроватку на бок (или повернуть голову на бок).	Профилактика аспирации при возможном срыгивании.
Снять с бутылочки соску, промыть соску и рожок под проточной водой, а затем замочить в 2% растворе соды на 15-20минут, прокипятить в дистиллированной воде 30мин или стерилизовать в сухожаровом шкафу при t-180град 60 минут. Слить из бутылочки воду и хранить её в закрытой емкости.	Обеспечение инфекционной безопасности.