Тема № 8. Медицинское обеспечение полетов в условиях военного времени

Методическая разработка

для проведения семинарских и практических занятий курса

организации медицинского обеспечения войск

 

ТЕМА № 8. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОЛЕТОВ В УСЛОВИЯХ ВОЕННОГО ВРЕМЕНИ

 

 

Обсуждена на заседании ПМГ курса

“____”_________________200__ г.

Протокол вот “__”_________200__ г.

Протокол вот “__”_________200__ г.

 

Харьков - 2008

Тема № 8.

Медицинское обеспечение полетов в условиях военного времени

 

Семинарское занятие № 1.

 

Вступление 5 мин.

1. Медицинское обеспечение полетов в военное время. 15 мин.

2. Организация проведения медицинского осмотра летного

состава, который выполняет боевые вильоти. 25 мин.

3. Медицинский контроль за состоянием здоровья и

Профессиональной трудоспособностью летного состава. 35 мин.

Подведение итогов занятия. 10 мин.

 

Семинарское занятие № 2.

 

Введение. 5 мин.

1. Организация и проведения врачебно-летной экспертизы. 25 мин.

2. Работа медицинской службы авиационной части в

межкомиссионый период. 15 мин.

3. Проведение мероприятий направленных на повышение

трудоспособности и боеготовности летного состава. 25 мин.

4. Программ-Контроль. 15 мин.

Подведение итогов занятия. 5 мин.

 

Практическое занятие № 1.

 

Вступление 10 мин.

1. Допуск летчиков к полетам после перенесенных

ранений, заболеваний и поражений. 35 мин.

2. Медицинский контроль за летным составом в период подготовки

к полетам, во время полетов и в межполетный период. 35 мин.

Подведение итогов занятия. 10 мин.

 

Практическое занятие № 2.

 

Вступление 10 мин.

1. Особенности медицинского обеспечения летной

деятельности в разных видах и родах авиации. 35 мин.

2. Медицинское обеспечение пошуково-рятувальних работ. 20 мин.

3. Программ-Контроль. 15 мин.

Подведение итогов занятия. 10 мин.

Методические указания

 

А. Общие организационные указания

 

1. Каждому занятию предшествует самостоятельная подготовка студентов на кафедре согласно учебного задания.

2. Занятие начинается с принятия рапорта от дежурного по взводу о готовности к занятию. Преподаватель проверяет внешний вид студентов, требуя от них установленной формы одежды и опрятного внешнего вида.

3. В начале каждого занятия проводится перекличка студентов, проверяется подготовленность их к занятию, усвоение ими учебного материала предыдущего занятия и лекционного материала по вопросам изучаемой темы. После вступительного слова на каждом занятии объявляется его тема, учебная цель и учебные вопросы.

4. Занятия проводятся в составе взвода методом рассказа, показа и отрабатывания практических навыков по изучаемой теме с использованием макетов, стендов, схем, плакатов, таблиц, диапозитивов, видеофильмов, слайдов, технических средств обучения, комплектов медицинского имущества, образцов документов медицинского учета и отчетности.

5. Рассмотрение учебных вопросов темы, особенностей оказания первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи может быть преподнесено преподавателем и с точки зрения использования полученных знаний студентами в экстремальных условиях мирного времени (при землетрясениях, больших авариях, катастрофах и т.п.). С этой целью при рассмотрении вопросов темы должны приводиться примеры мужества и верности своему долгу медицинских работников в годы Великой Отечественной войны, боевых действий в Афганистане и других ситуациях.

6. На занятиях должно осуществляться воспитание студентов. С целью углубления и закрепление знаний студентов, а также для прививания навыков, практикуется выполнение ими индивидуальных практических задач (черчение в журнале для самостоятельной работы или в рабочей тетради) и на доске схемы развертывания медицинской роты механизированной бригады, заполнение первичной медицинской карточки; использование наглядных приборов, макетов, стендов; а в порядке УИРС - должны быть подготовлены рефераты по разработанной военно-медицинской тематике, изготовленные эскизы схем, макетов, предметов учебно-материального оснащения.

7. После обсуждения каждого учебного вопроса преподаватель обобщает и дополняет ответ студентов на поставленные вопросы, делает исправления, замечания. В конце занятия проводится короткий разбор его; делается вывод о степени изученности учебного материала и полноты выполнения поставленных целей, сообщает индивидуальные оценки студентов, дает задача на самоподготовку к следующему занятию с указанием литературы.

8. На занятиях по военной подготовке осуществляется постоянный контроль за соблюдением студентами установленного на кафедре порядка пользования служебной литературой.

 

Б. Методические указания до вступительному слову:

 

Каждое занятие начинается из вступительного слова, в котором должно быть отображено:

1. Значение отрабатываемой темы, ее место в изучаемом курсе ОМЗВ.

1. Логическая связь с темой, отработанной на предыдущем занятии.

2. Мысль о том, что изучение материала данного занятия должно подготовить студентов к больше крепкому усвоению материала следующего занятия.

 

В. Методические указания по руководству самостоятельной работой студентов

и проверке их готовности к занятию.

 

1. По теме каждого занятия студенты должны быть готовыми ответить на поставленные преподавателем вопросы, что может быть достигнуто в процессе самостоятельной работы студентов во время самоподготовки.

2. Каждый студент должен знать о порядке проведения самоподготовки, о времени и месте ее, из документов, которые регламентируют организацию учебного процесса студентов на кафедре.

3. Каждый студент должен знать учебные вопросы, которые необходимо отработать в процессе самоподготовки.

4. Студент, который прибыл на самоподготовку, обязан получить в учебной библиотеке кафедры свою рабочую тетрадь и рекомендованную в учебной задаче литературу и отработать ее.

5. Со всеми неясными вопросами студент должен обратиться к дежурному препо-давателю.

6. После выполнения учебной задачи на самоподготовке студент обязан сдать в учебную библиотеку кафедры всю полученную в ней литературу.

 

 

Семинарское занятие № 1.

 

Вступление 5 мин.

1. Медицинское обеспечение полетов в военное время. 15 мин.

2. Организация проведения медицинского осмотра летного

состава, который выполняет боевые полеты. 25 мин.

3. Медицинский контроль за состоянием здоровья и

профессиональной трудоспособностью летного состава. 35 мин.

Подведение итогов занятия. 10 мин.

 

 

Введение (5 мин.)

Медицинское обеспечение полетов в военное время представляет собой совокупность мероприятий, направленных на максимально возможную поддержку профессиональной трудоспособности и боеспособности летного состава в условиях напряженной боевой деятельности. Необходимость проведения таких мероприятий обусловлена тем, что в полете на организм летчика влияют неблагоприятные факторы: перегрузка, шум, вибрация и др., которые могут снизить профессиональную трудоспособность, что в свою очередь может отрицательно обозначиться на эффективности выполнения боевого полета или отдельных элементов боевой деятельности экипажа самолета.

Мероприятия по медицинскому обеспечению полетов в авиационной части проводятся начальником медицинской службы авиационной части с привлечением сил и средств авиационной бригады. Методическое руководство работой авиационных врачей осуществляется старшим медицинским начальником с привлечением специалистов врачебно-летной экспертизы, лаборатории авиационной медицины.

Успешное выполнение мероприятий по медицинскому обеспечению боевых полетов во многом зависит от правильного планирования работы с учетом конкретных условий боевой деятельности авиационной части. Начальники медицинской службы авиационных частей должны для этого четко представлять особенности боевого полета и его влияние на функциональное состояние организма, основы боевой патологии и своевременно проводить необходимые лечебно-профилактические мероприятия.

 

Межкомиссионный период.

В межкомиссионый период медицинский контроль за летным составом имеет цель:

- раннее выявление изменений, которые возникли в состоянии здоровья и трудоспособности летного состава и мешают выполнению полетных заданий;

- выявление разных факторов, в т.ч. профессиональных, которые отрицательно влияют на состояние здоровья и трудоспособность летного состава для принятия решения по их устранению;

- выявление переносимости летным составом разных видов полетов с целью оказания помощи руководству в установлении норм летной нагрузки;

- регистрацию отклонений от индивидуальных нормальных колебаний основных показателей физиологических функций летного состава для анализа и оценки этих изменений при написании медицинской характеристики;

- проведение периодических медицинских осмотров;

- подготовка материалов на лица летного состава для медицинского осмотра в ВЛК.

Необходимые данные о состоянии здоровья летного состава в межкомиссионый период врач авиационной части получает в результате:

- медицинского наблюдения - это составная часть системы динамического контроля за летным составом, которая проводится на всем протяжении летной работы, т.е. с начала в авиационному училище к окончанию летной службы, медицинское наблюдение предусматривает постоянное изучение состояния здоровья и трудоспособности летчиков в процессе выполнения полетов;

- изучение медицинской и служебной документации;

- изучение материалов обращаемости за медпомощью, обследование в лечебных учреждениях и консультаций специалистов;

- периодических медицинских осмотров, которые есть объективной формой медицинского контроля за летным составом. Проводятся они с целью определения влияния профессиональной деятельности на функциональное состояние организма, выявление признаков заболевания или переутомления. Проводятся они один раз в три месяца по плану утвержденному командиром авиационной части. Второй обзор после очередного обзора е углубленным и проводится с привлечением терапевта и невропатолога, а при необходимости с привлечением врачей других специальностей;

- предполетного медицинского контроля;

- медицинского контроля за физической подготовкой;

- проведение специальных исследований и тренировок.

 

 

В межполетный период.

 

Медицинский контроль в период подготовки и проведения полетов является составной частью системы динамического врачебного наблюдения за летным составом. Организационно медицинский контроль делится на пять этапов:

- первый этап - контроль в период планирования полетов;

- второй этап - во время предыдущей подготовки;

- третий этап - во время предполетной подготовки;

- четвертый этап - во время выполнения полетов;

- пятый этап - после окончания полетов.

Нужно определить, что медицинский контроль включает в себя не только оценку состояния здоровья членов экипажа, а также и контроль за спец. снаряжением, одеждой, питанием, режимом работы и отдыха, летной нагрузкой. Объем и характер медицинского контроля определяется особенностями данного вида полетов.

Во время первого периода начальник медицинской службы обязан:

- выучить особенности следующих задач летной подготовки, условия их выполнения и учесть их во время планирования работы по медицинскому обеспечению на месяц;

- провести занятие с летным составом по вопросам авиационной медицины согласно задачам следующих полетов.

После принятия командиром авиационной части решения на проведение полетов т.е. во время планирования полетов врач авиационной части обязан:

- ознакомиться с характером и особенностями запланированных полетов;

- доложить командиру части о лицах летного состава, которые за состоянием здоровья не могут быть запланированы на полеты;

- доложить командиру части соображения об организации передпольотного режима работы, отдыха и питание летного состава, исходя из характера и особенностей запланированных полетов;

- поставить перед врачом авиационной части задачи подготовить медицинский состав и необходимые средства для медицинского обеспечения будущих полетов.

Во время второго периода - предыдущей подготовки – начальник медицинской службы авиационной части осуществляет мероприятия, которые оказывают содействие обеспечению высокой трудоспособности летного состава. К ним принадлежат:

- выявление лиц летного состава, которые за состоянием здоровья не могут быть запланированы на полеты и докладывать об этом командиру части;

- участие в составлении рационального распорядка дня предыдущей подготовки и летного дня;

- согласно условиям и характеру следующих полетов планировать их медицинское обеспечение, определить необходимые для этого силы и средства;

- во время составления плановой таблицы полетов определить соответствие запланированной летной нагрузки к состоянию здоровя и физической выносливости лиц летного состава;

- наблюдение за летным составом и при необходимости проводить опрашивание или медицинский осмотр лиц, в которых бывают отклонения в поведении или внешнем виде;

- определение лиц, которые подлежат межполетному и послеполетному медицинскому осмотру;

- проверка соответствия меню-раскладки к характеру следующих полетов, контроль режима и качества питания;

- проверка наличия необходимых санитарно-гигиенических условий для питания и отдыха летного состава на аэродроме и принимать меры по устранению недостатков;

- участие в контроле за соблюдением летным составом предполетного режима отдыха и соответствием его продолжительности требованиям «Установки по выполнению полетов авиации ВС Украины»;

- периодически проводить личные или групповые беседы с летным составом о физиолого-гигиенических особенностях следующих полетов;

- проверять наличие на самолетах бортового пайка и его качество;

- проверять комплектность аптечки на самолете и наличие средств само- и взаимопомощи в Назах, принимать меры для их пополнения;

- осуществлять контроль за качеством подгонки защитного снаряжения и его гигиеничным состоянием;

- проверять гигиеничное состояние средств заправки самолетов кислородом, органолептическое качество кислорода и соответствие его паспорту к требованиям Госту.

При подготовке и проведении полетов начальник медицинской службы части осуществляет предполетный, межполетный и послеяполетный медицинский контроль за летным составом.

Для успешного проведения этого контроля он должен знать о каждом лице летного состава такие сведения:

- состояние здоровья в прошлом и на данное время, постановление и рекомендации последней врачебно-летной комиссии (ЛЛК);

- индивидуальные величины главных физиологических показателей;

- уровень летной подготовки;

- трудоспособность и переносимість разных видов полетов, характер психофизиологических реакций на того или другой вид полета или наземной тренировки;

- уровень физической подготовки и степень физического развития;

- бытовые условия и привычки, которые могут отрицательно влиять на трудоспособность и нервно-эмоциональное состояние

Передпольотний медицинский контроль за летным составом включает:

- контроль за состоянием здоровья и трудоспособностью во время подготовки полетов;

- контроль за режимом работы, отдыха и питание;

- передпольотний обзор летного состава.

Целью передпольотного медицинского контроля есть своевременное выявление и отстранения от полетов лиц с начальными формами заболеваний или сниженной трудоспособностью, которая возникла вследствие недостаточного сна, чрезмерной физической или общей рабочей нагрузки, нервно-эмоциональных нарушений и других причин.

Передпольотний медицинский осмотр проходят все летчики, штурманы экипажей, парашутно-десантна группа, лица ІТС, которые обеспечивают подготовку авиационной техники к полетам, а также лица группы руководства полетами (ГКП) подлежат индивидуальному опрашиванию (за необходимости - обзора). Его проводит начальник медицинской службы, или лицо, которое его заміщує, вместе с фельдшером (медицинской сестрой) в специально оборудованной комнате. Перед обзором фельдшер (медицинская сестра) измеряет температуру тела лиц, которые обследуют сия, потом в комнате врача проводится опрашивание и врачебный обзор каждого отдельно.

Передпольотний обзор включает:

· индивидуальное опрашивание о самочувствии, предыдущем сне, отдыхе и питании, способности переносить боевые полеты;

· выявление существенных отклонений в эмоциональном состоянии по внешнему виду и поведением;

· обзор зіву, проверку носового дыхания и языковой функции;

· измерение температуры тела, артериального давления (за показаниями);

· исследование пульса.

В случае необходимости проводится более расширенный обзор с применением разнообразных проб, в том числе пробы для определения алкоголя.

Боевая обстановка не всегда разрешит авиационному врачу провести медицинский осмотр в полном объеме. В ряде случаев через недостаток времени врач вынужденный будет исключать измерение температуры тела и артериального давления, ограничиваясь опрашиванием о самочувствии и внешнем обзоре. В этих случаях обоснованное решение о допуске летчика к полету он сможет принимать на основе знания боевой деятельности летного состава, качества выполняемых полетных задач и т.п.

В условиях применения воюющими сторонами оружия массового поражения содержание и объем передпольотного медицинского осмотра может расширяться за счет введения дополнительных диагностических методик определения признаков лучевой болезни, поражение органа зрения световым излучением ядерного взрыва, влияния ядовитыми веществами и др.

Значительные трудности для авиационного врача представляет организация и проведения передпольотного медицинского осмотра летного состава при рассредоточенном расположении подразделов авиационной части на аэродроме (на двух аэродромах). Зональное расположение авиационных частей (эскадрилий) и непосредственное выполнение полетов со своих зон потребуют тщательной организации работы медицинской службы.

При проведении передпольотного медицинского осмотра врач должный постоянно обнаруживать настороженность, активно обнаруживать разные отклонения в состоянии здоровья летчика, а также необыкновенные для него реакции и показатели физиологических функций. Следует учитывать, что летчики нередко прячут легкое недомогание или не прибавляют ему значение.

О результатах передпольотного медицинского осмотра, особенно о лицах, которые по состоянию здоровья или других причин не могут быть допущены к полетам, авиационный врач докладывает командиру авиационной части. Окончательное решение о допуске к полету в военное время принимает командир авиационной части (в мирное время - начальник медицинской службы авиационной части).

Основным помощником авиационного врача в проведении передпольотного медицинского осмотра есть фельдшер медицинского поста аэродрома. Передпольотний медицинский осмотр проводится врачом авиационной части.

При выполнении полетов из оперативного аэродрома, когда авиационный врач находится на основном аэродроме, фельдшер медицинской поста аэродрома самостоятельно проводит передпольотний медицинский осмотр летного состава и осуществляет другие мероприятия по медицинскому обеспечению боевых полетов.

Не допускаются к полетам лица летного состава, ГКП, ІТС:

- те, что имеют жалобы во время передпольотного обзора (опрашивание);

- те, что нарушили передпольотний режим;

- те, в которых выявленные отклонения в состоянии здоровья;

- лица со снижением трудоспособности за другими причинами.

По окончании передпольотного обзора всего летного состава они обстежуються более тщательно с применением всех доступных методов обследования, а по необходимости направляются в лечебные учреждения для стационарного обследования и лечение.

Результаты передпольотного медицинского осмотра и вывод о допуске к полетам фиксируются в специальном журнале или в индивидуальной карте передпольотного, післяпольотного и міжпольотного осмотрел.

В период полетов начальник медицинской службы или врач, который его замещает, проводит при необходимости міжпольотний или післяпольотний обзор летчиков и штурманов. По решению врача в отдельных случаях могут быть осмотренные и другие члены экипажей.

Міжпольотному и післяпольотному обзора подлежат летчики и штурманы:

- что переобучаются и осваивают боевое применение на новой авиационной технике (в начальный период переучивания или освоение);

- корабельной авиации (выборочно в период адаптации к условиям плавания);

- что приступили к полетам после стационарного или амбулаторного лечения (на протяжении первой недели);

- недавно прибывшие в часть (на протяжении первого месяца летной работы);

- те, что интересуют врача из точки зрения индивидуальной переносимості полетов.

Другие летчики и штурманы міжпольотному и післяпольотному обзора подвергаются периодически.

 

Методическая разработка

для проведения семинарских и практических занятий курса

организации медицинского обеспечения войск

 

ТЕМА № 8. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОЛЕТОВ В УСЛОВИЯХ ВОЕННОГО ВРЕМЕНИ

 

 

Обсуждена на заседании ПМГ курса

“____”_________________200__ г.

Протокол вот “__”_________200__ г.

Протокол вот “__”_________200__ г.

 

Харьков - 2008

Тема № 8.