Тема 12: кровь. Гранулярные лейкоциты.

Содержание

Общая морфофункциональная характеристика лейкоцитов. Классификация лейкоцитов, их участие в защитных реакциях организма. Базофильные, эозинофильные гранулоциты, строение, функции, их участие в аллергических реакціях организма. Нейтрофильные гранулоциты. Строение, функции, разновидности, их участие в антибактериальной защите организма. Понятие о микрофагах. Лейкоцитарная формула, ее клиническое значение. Возрастные особенности.

Контрольные вопросы

1. Общая характеристика и классификация лейкоцитов.

2. Характеристика нейтрофильных гранулоцитов.

3. Характеристика эозинофильных гранулоцитов.

4. Характеристика базофильных гранулоцитов.

 

Вопросы, вынесенные на СРС

1. Лейкоцитарная формула. Ее значение для практической медицины.

2. Возрастные изменения крови.

3. Действие экологических факторов на кровь.

Микропрепараты

1. Мазок крови человека. Окраска по Романовскому-Гимзе.

Электронные микрофотографии

1. Базофильный гранулоцит.

2. Эозинофильный гранулоцит.

3. Нейтрофильный гранулоцит.

Основная литература

1. Луцик О.Д., Іванова А.Й., Кабак К.С. Гістологія людини. Львів. Мир. 1992. С.56-60.

2. Гистология / Под ред. Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. М.: Медицина, 2001. С.166- 171.

3. Гистология / Под ред. Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. М.: Медицина, 1989.С. 157-163

Дополнительная литература

4. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии / Под. Ред. Ю.И.Афанасьева. М.: Высшая школа. 1990..

5. Напханюк В.К., Сервецкий К.Л. Практикум по цитологии, общей гистологии и эмбриологии. Учебное пособие. Одесса, 1999...

6. Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии / Под. Ред. Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М.: Изд-во УДН. 1989.

7. Алмазов И.В., СутуловЛ.С. Атлас по гистологии и эмбриологии. М.:Медицина,1978. С.

8. Напханюк В.К. Основы цитологии, общей гистологии и эмбриологии (курс лекций).Одесса.1999.

 

Тестовые задания М1 см2 т12

 

1. При анализе крови больного большую диагностическую ценность представляет определение количества лейкоцитов и процентное соотношение различных их форм. Что не характерно для лейкоцитов?

А. Являются постклеточными структурами

В. Реализуют свои функции вне сосудистого русла

С. Обладают активной подвижностью

D. Разнообразны по функциям

Е. Содержат ядро и органеллы

 

2. Ряд клинических синдромов, связанных с тяжелыми инфекционными поражениями организма, обусловлен нарушениями подвижности лейкоцитов. Что не имеет отношение к избирательной миграции лейкоцитов в ткани?

А. Хемотаксис

В. Реотаксис

С. Сократительная активность цитоскелета

D. Псевдоподии

Е. Адгезия

 

3. У больного с тяжелым воспалительным процессом обнаружен значительный лейкоцитоз: 40х10⁹/л с выраженным нейтрофиллезом. Какая функция не свойственна нейтрофилам?

А. Уничтожают микроорганизмы

В. Фагоцитируют поврежденные клетки и ткани

С. Вырабатывают цитокины

D. Синтезируют простациклины

Е. Вырабатывают нейлоны

 

4. Антимикробное действие нейтрофилы реализуют с помощью антибактериальных белков, содержащихся в их гранулах. Какой белок не содержат гранулы нейтрофилов?

А. Лизоцим

В. Лактоферрин

С. BPI-белок

D. Фагоцитин

Е. Серотонин

 

5. Одним из показателей иммунного статуса человека является определение количества фагоцитирующих клеток в популяции нейтрофилов. Как называется этот показатель?

А. Иммунная активность

В. Индекс восстановления

С. Митотический индекс

D. Фагоцитарный индекс

Е. Фагоцитарная активность

 

6. Одним из показателей определения иммунного статуса человека является определение количество частиц, поглощенных одной фагоцитирующей клеткой. Как называется этот показатель?

А. Иммунная активность

В. Индекс восстановления

С. Митотический индекс

D. Фагоцитарный индекс

Е. Фагоцитарная активность

 

7. При проведении судебно-медицинского исследования образца крови в нейтрофильных гранулоцитах на поверхности одного из сегментов ядра виден хроматин в виде барабанной палочки. Как называется такое структурное образование?

А. Эухроматин

В. Деконденсированный хроматин

С. Тельце Лайона

D. Тельце Барра

Е. Тельце Пачини

 

8. У больного пневмонией в общем анализе крови выявлено увеличение количества лейкоцитов. Как называется такое явление?

А. Лейкоцитоз

В. Пиноцитоз

С. Лейкопения

D. Анизоцитоз

Е. Пойкилоцитоз

 

9. После окончания приступа бронхиальной астмы (аллергическая реакция немедленного типа) больному проведено исследование периферической крови. Какие изменения можно ожидать со стороны белой крови?

А. Эритроцитоз

В. Лейкопения

С. Лимфоцитоз

D. Тромбоцитопения

Е. Эозинофилия

 

10. В мазке периферической крови среди лейкоцитов преобладают округлые клетки с сегментированными ядрами. Мелкая зернистость в их цитоплазме окрашивается как кислыми, так и основными красителями. Как называются такие клетки?

А. Моноциты

В. Базофилы

С. Эозинофилы

D. Сегментоядерные нейтрофилы

Е. Юные нейтрофилы

 

11. В условном эксперименте избирательно стимулировали одну из популяций клеток крови. В результате значительно повысилась проницаемость сосудов, что проявилось отеком тканей. Какие клетки крови были подвергнуты стимуляции?

А. Базофилы

В. Эритроциты

С. Тромбоциты

D. Эозинофилы

Е. Лимфоциты

 

12. В условном эксперименте стимулировали базофилы. В результате значительно повысилась проницаемость сосудов, что проявилось отеком тканей. Какое вещество их гранул может изменять плотность клеточных контактов сосудистой стенки?

А. Гепарин

B. Гистамин.

С. Серотонин

D. Пероксидаза

Е. Кислая фосфатаза

 

13. У больного, страдающего хронической пневмонией, в мазке крови отмечается увеличение числа юных и палочкоядерных нейтрофилов. Как называется это состояние лейкоцитарной формулы?

А. Сдвиг формулы вправо

В. Сдвиг формулы влево

С. Нейтроцитопения

D. Нейтрофилёз

Е. Лимфоцитоз

 

14. В мазке крови больного после перенесенного гриппа выявлено 16% округлых базофильных клеток размером 4.5-7 мкм, с округлым ядром, занимающим практически весь объем цитоплазмы. Какое состояние крови характеризует такое количество этих клеток?

А. Нейтрофилёз

В. Моноцитоз

С. Лимфоцитоз

D. Лимфоцитопению

Е. Моноцитопению

 

15. В мазке крови выявлено увеличение количества клеток с ядром неправильной формы, крупными метахроматичными гранулами в цитоплазме. Для какого форменного элемента крови характерны данные морфологические признаки?

А. Базофилов

В. Нейтрофилов

С. Эозинофилов

D. Моноцитов

Е. Эритроцитов

 

16. При исследовании гистологического препарата в соединительной ткани определяются нейтрофилы. Какую функцию выполняют данные клетки, проникая из крови в ткани?

А. Инактивируют антигены

В. Продуцируют антитела

С. Фагоцитируют микроорганизмы

D. Регулируют сокращение гладких миоцитов.

Е. Расширяют кровеносные сосуды.

17. При клиническом обследовании больного 37 лет выявлен острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лейкоцитозом. Увеличение каких форм лейкоцитов может быть выявлено в мазке крови больного?

А. Эозинофильных гранулоцитов

В. Базофильных гранулоцитов

С. Нейтрофильных гранулоцитов

D. Лимфоцитов

Е. Моноцитов

 

18. В крови больного ребёнка (10 лет) выявлено 10 % эозинофильных гранулоцитов при нормальном общем количестве лейкоцитов. Это может указывать на:

А. Бактериальную инвазию

В. Глистную инвазию

С. Вирусную инвазию

D. Недостаточное поступление железа в организм

Е. Недостаточное поступление в организм витаминов

 

19. При анализе крови врач-лаборант сделал вывод, что кровь принадлежит женщине. Особенности строения каких форменных элементов дает возможность сделать такое заключение?

А. Нейтрофильных лейкоцитов

В. Эритроцитов

С. Лимфоцитов

D. Моноцитов

Е. Базофильных лейкоцитов

 

20. При исследовании мазка крови больного выявлены клетки, которые составляют 0,5% от общего числа лейкоцитов, имеют неправильную форму ядра, метахроматически окрашенные гранулы в цитоплазме. Назовите эти клетки.

А. Базофилы

В. Нейтрофилы

С. Эозинофилы

D. Моноциты

Е. Лимфоциты

21. Больной при подозрении на аллергическое состояние был сделан общий анализ крови. Повышение количества каких клеток крови может быть обнаружено?

А. Нейтрофильных лейкоцитов

В. Базофильных лейкоцитов

С. Эозинофильных лейкоцитов

D. Моноцитов

Е. Лимфоцитов

 

22. При введение больному чужеродного белка была отмечена активность эозинофилов. В метаболизме какого вещества они участвуют?

А. Серотонина

В. Гистамина

С. Гепарина

D. Кислой фосфатазы

Е. Щелочной фосфатазы

 

23. В лейкоцитарной формуле больного повышен процент сегментоядерных нейтрофилов и отсутствуют юные и палочкоядерные нейтрофилы. Как называется данное состояние лейкоцитарной формулы?

А. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

В. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

С. Нейтрофилоцитопения

D. Нейтрофилез

Е. Нейтрофилоцитоз

 

24. Первая половина беременности у некоторых женщин осложняется токсикозом, который развивается в ответ на поступление в кровь женщины метаболитов плода. Какие клетки крови будут реагировать на эти токсические продукты?

А. Эозинофилы

В. Базофилы

С. Т- киллеры

D. Моноциты

Е. Нейтрофилы

 

25. В лейкоцитарной формуле здорового человека 32% нейтрофилов и 54% лимфоцитов. В каком возрастном периоде такое соотношение является нормальным?

А. У взрослого

В. У новорожденного

С. У ребёнка в возрасте 7-14 лет

D. У ребёнка в возрасте 1-4 лет

Е. У ребёнка в возрасте 5-7 лет