Печень и желчевыделительная система

Осмотр области правого подреберья:

Изменений не выявлено.

Выпячиваний и асимметрии не выявлено

Определение границ печени:

Перкуссия по В.П. Образцову

Перкуссия по М.Г. Курлову

Топографические линии	Границы печени	Размеры печени
верхние	нижние
Правая срединно ключичная	VI	По реберной дуге	9 см
Передняя срединная	VI	На границе между верхней и средней 1\3 расстояния от мечевидного отростка до пупка	8 см
По левой реберной дуге	-	На парастернальной линии	7 см

Границы соответствуют возрастной норме.

Пальпация печени по методу В.П. Образцова и Н.Д. Стражеско
Край печени заостренный, эластичный, ровный, безболезненный.

Желчный пузырь не пальпируется.

Симптомы Ортнера, Кера, Мерфи, Мюсси отрицательные.

Поджелудочная железа

Локальная глубока пальпация в болевых точках(Дежардена – головка и Мейо – Робсона – хвост) и зонах болевой чувствительности (зона Шоффара) поджелудочной железы болезненности не выявила.

Стул регулярный, 1 раз в день, без изменений.
Органы кроветворения

Цвет кожи бледно- розовый, цвет слизистых – розовый.

Цвет склер белый

Кровоподтеков, геморрагической сыпи на кожи и слизистых нет

Периферические лимфоузлы не увеличены

Опорно–двигательный аппарат не изменен, суставы не изменены

Исследование лимфатических узлов

Осмотр областей проекции периферических лимфоузлов:

Лимфоузлы не увеличены.

Признаков воспаления: гиперемия, отечность тканей, болезненность – нет.

Пальпация переферических лимфоузлов

Группы лимфоузлов	Кол-во в группе с каждой стороны	Размер в мм	Консистенция	Подвижность	Болезненность
Затылочные	Не пальп
Околоушные	Не пальп
Задние шейные	Справа еденичный л.у 4мм,мягкий,подвижный,безболезненный
Передние шейные	Единичные 2 слева	7 мм	Мягкие	подвижные	безболезненные
Подчелюстные	Не пальп
Подбородочные	Не пальп
Надключичные	Не пальп
Подключичные	Не пальп.
Подмышечные	Единичные 2 сле, 1справ	6 мм	Мягко-эластичные	подвижные	безболезненные
Торакальные	Не пальпируются
Кубитальные	С обоих сторон единичные л.у. по 7-8 мм в диаметре
Паховые	Не пальпируются

При осмотре л/у не определяются, признаки воспаления в проекции л/у не определяются.

Органы кроветворения

Осмотр:

- кровотечения, гемморагические сыпи на коже и слизистых оболочках не наблюдаются.

- увеличение периферических лимфоузлов – нет

- увеличение и ассиметрия живота – не наблюдается

-нарушение ф-ций опорно-двигательного аппарата и изменения суставов - не наблюдается

Исследование селезенки

Пальпация селезенки:

В положении лежа на спине и на правом боку Не пальпируется.

Перкуссия селезенки

Параметры	Топографические границы	Размер, см
Поперечник	IX-XI	4 см
Длинник	По X ребру между передней и задней подмышечной линиями.	6 см

 

Селезенка не увеличена.

 

Мочевыделительная система

Осмотр общий и локальный

-отеков нет

-пояничная область не изменена

-подлобковая область – выбухания над лоном отсутствует

Пальпация

Отеков нет

Перкуссия поясничной области:

симптом «поколачивания» (Пастернацкого) отрицательный с обеих сторон.

 

Исследование почек

Почки не пальпируются

 

Исследование мочевого пузыря

Пальпация:

Мочевой пузырь не пальпируется. Потому что не наполнен.

 

Перкуссия:

При перкуссии мочевого пузыря тихой перкуссией по срединной линии живота притупления не появляется, что норма.

 

Мочевыделение и характеристика мочи

-Суточный Vмочи 1090 мл, что является нормой

-Характеристика мочеиспусканий:6-7 раз за сутки, мочеиспускания свободные, безболезненные.

Ребенок дневным недержанием мочи не страдал

Заключение по результатам объективного клинического исследования

При проведении объективного клинического исследования органов и систем отклонения от возрастных норм не выявлено

Данные лабораторных методов исследования

Белковая фракция

20.03.12

	Показатель	Значение	норма
	Alb	69.1%	58-80%
	Alfa1	2.0%	1-2.8%
	Alfa2	8.5%	7-12%
	Beta1	6.4%	6-9%
	Beta2	3.8%	2-5%
	Gamma	10.2%	8-17%
	А/г	2.24%	%