Характеристика развития ребенка до настоящего времени

Перенесенные заболевания: оспу в 1990г.

ОРВИ 1-2 раза в год

Проф.прививки: проводил согласно календарю

 

дифтерия, коклюш, столбняк 21.08.2003 06.10.2003 26.11.2003 26.11.2004 04.06.2010 паротит 22.06.2004 22.05.2009 корь 22.06.2004 22.05.2009 гепатит В 24.05.2003 25.06.2003 26.11.2003 краснуха 22.06.2004 24.12.2009 гриппол-плюс 24.09.2009 БЦЖ 27.05.2003
Реакция Манту:		28.05.2004 п-3 мм 25.03.2005 п-3 мм 18.04.2006 п-5 мм 19.06.2007 п-5 мм 29.08.2008 отр. 27.10.2009 п-3 мм 05.10.2010 отр.

 

Аллергический анамнез: отягощен – аллергия на креветки

Социально-бытовой и эпидемиологический анамнез: Семья полная (Отец, Мать и брат)

Условия проживания семьи удовлетворительные, отдельная квартира, количество проживающих – 4, характеристика жилья соответствует современным стандартам.

Ребенок имеет отдельную комнату, кровать, рабочее место (стол) и место отдыха

Ребенок желанный, обстановка в семье доброжелательная, спокойная.

Материальное обеспечение семьи достаточное

За ребенком ухаживает отец и мать.

Режим дня: продолжительность сна составляет 8 часов, занятия с 8:15 до 15 часов, с 18 часов до 20 часов прогулки. Увлечение: велосипед. Посещение общеобразовательной школы.

Питание ребенка: режим питания четырехразовый, нерегулярный с длительными интервалами в еде. Любит жареное, копченое. Переносит все продукты. Мама контролирует и кормит ребенка.

Поведение ребенка в семье и коллективе адекватное, успеваемость в школе средняя. Вредных привычек нет.

Эпидемиологический анамнез: в семье и др. окружении ребенка больных туберкулезом, сифилисом, ВИЧ - инфекцией. – нет. Контакты пациента с инфекционными больными за последние 2-3 недели отсутствовали.

Семейный анамнез:

Мать: Гунай Юлия Герасимовна, 36 лет, домохозяйка

Число беременностей матери включая настоящую - 2

Все роды срочные, выкидышей, мертворождения не было. Имеется хронический гастродуоденит

Отец: Ким Евгений Аркадьевич, 34 года, менеджер

Брат: Ким Александр Евгеньевич, 8 лет

 

 

Антенатальный период развития

Настоящая беременность 2-я по счету,

Течение физиологическое, угроз прерывания не было

Роды первые, срочные, физиологические

Грудной период

Вскармливание грудное до 7 месяцев

Смешанное до 14 месяцев

Физическое развитие по возрасту

В 1999 году перенес в. оспу

1-2 раза в год болел ОРВИ

 

Перенесенные операции и заболевания

Перенес в.оспу в 1990г.

ОРВИ 1-2 раза в год

Часто болеет инфекционными заболеваниями: ОРВИ 1-2 раза в год

 

Заключение по анамнезу жизни:

Семейный анамнез отягощен:

У матери хронический гастродуоденит

 

Факторы возникновения настоящего заболевания:

Наследственность, неправильное питание, аномалии развития (желудка, двенадцатиперстной кишки, сфинктера между ними), перенесённые инфекционные заболевания, дисбактериоз

Наличие сопутствующей патологии:

 

 

Настоящее состояние

(Status praesens)

Жалобы: нет

Общее состояние больного: удовлетворительное.

Самочувствие: хорошее

ОБЩИЙ ОСМОТР:

Сознание: ясное.

Положение: свободное, активное.

Реакция на осмотр: доброжелательная,

Двигательная активность и характер бодрствования: активен, бегает

Сон: спокойный

Аппетит: сохранен

Температура тела: 36.8

Стигмы: отсутствуют

Оценка физического развития

Возрастная группа: 10 лет (9 лет 10 месяцев 3 дня [9 лет 6 месяцев 1 день – 10 лет 6 месяцев ])

Осмотр: Внешний вид соответствует календарному возрасту

Антропометрия:

Рост:140 см Вес: 28.6 кг Окружность головы: 52см

Окружность грудной клетки: 62 см

 

 

Уровень физического развития выше среднего: Ростовой показатель выше среднего

Развитие: гормоничное(масса соответствует росту)

Соматотип: мезосоматический (6+6+5=17 [11-17])

 

Оценка антропометрических показателей по эмпирическим формулам:

 

 

Заключение: Физическое развитие выше среднего, т.к. ростовой показатель выше среднего. Развитие гармоничное, т.к. рост и масса находятся в соседних оценочных категориях. Оценочная группа основная, в пределах нормы.

Индекс Тура: 77-54 =23 в пределах нормы(13-26) т.к. возраст 13 лет

 

 

Оценка пропорциональности и возрастной тип телосложения:

Средняя точка длины тела над лобковым симфизом; соотношение между нижним и верхним сегментом 1:1, высота головы 21 см (приближается к соотношению 1\8); длина туловища 62,7 см (38% от общей длины тела), окружность головы – 54 см (средний показатель), окружность груди – 77 см(показатель выше среднего).

ИМТ-индекс Кетле-2: 51/1,65² =18.73, что является нормой (11лет=17;далее начинает возрастать)

Индекс Тура: 77-54=23 норма (13-26) укладывается в возрастные нормы

Возрастной тип телосложения соответствует второму периоду вытяжения(13-16 лет).Начинают проступать черты половой специфичности внешнего облика и телосложения: увеличение выраженности мышечного рельефа; узкий таз- широкие плечи, угловатые черты лица

Итоговое заключение: Физическое развитие выше среднего, гармоничное;

телосложение правильное, пропорциональное.