Уход за промежностью пациента (пациентки) с мочевым катетером

 

Оснащение: Рукавички из махровой ткани, полотенце, перчатки, впитывающая пеленка (клеенка и обычная пеленка), судно, емкость для воды (кувшин, таз), марлевые салфетки (стерильные), корнцанг.

Этапы	Обоснование
1. Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту цель и предстоящей процедуры и получить его согласие.	Обеспечивается право пациента на информацию.
2. Надеть перчатки. Подложить под ягодицы пациента (пациентки) судно, а под него впитывающую пеленку (клеенку и пеленку).	Обеспечивается инфекционная безопасность.
3. Опустить изголовье кровати.	Обеспечивается правильная биомеханика тела.
4. Попросить пациента (помочь ему при необходимости) занять нужное положение: на спине с согнутыми в коленях и раздвинутыми ногами.	Обеспечивается необходимое условие для проведения процедуры.
II. Выполнение процедуры 5. Вымыть промежность по принятой методике (у женщин — спереди назад)	Предупреждается опасность внутрибольничной инфекции
6. Вымыть ватными тампонами, смоченными антисептиком, а затем высушить 10 см катетера, начиная с того места, где он выходит из уретры.	Предупреждается опасность внутрибольничной инфекции
7. Осмотреть область уретры вокруг катетера: убедиться, что моча не подтекает.	Исключается опасность внутрибольничной инфекции.
8. Осмотреть кожу промежности на предмет признаков инфекции (гиперемия, отечность, мацерация, кожи, гнойное отделяемое)	Предупреждается опасность внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей.
III. Завершение процедуры 9. Убедиться, что трубка катетера не натянута.	Исключается опасность вытягивания катетера.
10. Убедиться, что дренажный мешок прикреплен к кровати.	Исключаются опасность отсоединения, падения мешка и проливания мочи.
11, Снять с кровати пленку (клеенку с пеленкой) и сбросить ее в непромокаемый мешок.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
12. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность
13. Сделать запись о выполненной процедуре, доложить врачу о появившихся признаках воспаления в области промежности.	Обеспечивается преемственность наблюдения.

 

ТЕСТЫ

 

1. Какой симптом не относится к симптомам заболевания почек и мочевыводящих путей?

а) странгурия

б) отеки

в) боли

г) метеоризм

 

2. Боли при заболевании почек локализуются

а) в области поясницы

б) в области лобка

в) в эпигастральной области

 

3. При закупорке мочеточника какими боли бывают?

а) тупыми

б) ноющими

в) резкими, схваткообразными.

 

4. При хронических процессах в почках боли бывают

а) тупые, ноющие

б) резкие, схваткообразные

 

 

5. Симптомы	мочеиспускание
а) поллакиурия	А) невозможность самостоятельного мочеиспускания
б) странгурия	Б) учащенное
в) дизурия	В) затрудненное
г) ишурия	Г) расстройство
6. Симптомы	Суточный диурез в литрах
а) полиурия	А) менее 0,5
б) олигурия	Б) отсутствие мочи
в) анурия	В) боле 2,0
7. Частота мочеиспускания у здорового человека
а) 4-7 раз
б) 7-10 раз
в) 10-12 раз
8. Причины учащенного мочеиспускания при физиологическом состоянии
а) Усиленный прием жидкости
б) охлаждение
в) эмоциональное напряжение
г) все перечисленное
9. Затруднение мочеиспускания наблюдается при
а) Болезни Боткина
б) в послеоперационный период
в) при сахарном диабете
г) все перечисленное
10. Задержка мочи может быть
а) острой
б) хронической
в) все перечисленное
11. Мочевой катетер вводится:
а) сухим
б) влажным
12. Симптом хронической задержки мочи
а) боли в обл. поясницы
б) моча отделяется тонкой, вялой струей
в) боли в обл. м/п
г) мучительные тенезмы
13. Острая задержка мочи характеризуется
а) отсутствием привычки мочится лежа
б) невозможностью мочеиспускания при раке м/п
в) закупоркой мочеиспускательного канала камнем
14. Помощь при острой задержке мочи
а) ввести п/к прозерин
б) открыть кран с водой
в) прокатетеризировать м/п
15. Противопоказанием катетеризации является
а) травма мочеиспускательного канала
б) неудержание мочи
в) задержка мочи при закупорке мочеиспускательного канала камнем
16.Показания к катетеризации
а) остр. задержка мочи
б) промыв м/к
в) введение лекарственных средств в м/п
г) все перечисленное
17. Катетер для проведения катетеризации м/п мед. сестрой
а) эластичный
б) металлический
в) резиновый
18. Раствор для обработки отверстия мочеиспускательного канала перед катетеризацией м/п
а) фурациллин
б) физиологический раствор
в) перекись водорода
19. Мочевой катетер перед введением обрабатывается
а) фурациллином
б) глицерином
в) спиртом 96°
г) перекисью водорода
20. Раствором для промывания м/п служит
а) физиологический
б) фурациллина 1:5000
в) перекись водорода 3%
21. Температура раствора для промывания м/п в градусах С
а) 10-12°
б) 20-25°
в) 37-38°
г) 45-50°
22. Продолжительность промывания м/п
а) 5 мин
б) до появления чистых промывных вод
в) 10 мин
23. Мочевой резиновый катетер сразу после катетеризации
а) промывается проточной водой
б) замачивается в моющем растворе "Биолота"
в) погружается в3% раствор хлорамина на час
24. Температура раствора "Биолота" для обработки резиновых изделий в градусах С
а) 10-15°
б) 40-45°
в) 60-65°
25. Режим специализации мочевого катетера в автоклаве
а) t132° - 20 мин 2 атм
в) t180° - 60 мин
г) t120° - 45 мин 1,1 атм
26. Катетер, предназначенный для катетеризации м/п
а) Тиманна
б) Пеццера
в) Малеко
27. Если не удается провести резиновый катетер пациенту
а) проводят металлический катетер
б) накладывают цистостому
в) проводят надлобковую пункцию
28. Симптомы	Определения
а) гематурия	А) Ночное недержание мочи
б) энурез	Б) воспаление мочеиспускательного канала
в) никтурия	В) выделение мочи ночью
г) цистит	Г) кровь в моче
д) уретрит	Д) воспаление м/п
29. Макрогематурия - это
а) кровь в моче, видимая невооруженным глазом
б) гной в моче
в) кровь в моче, видимая под микроскопом
30. Неудержание мочи это:
а) непроизвольное выделение мочи без позыва на мочеиспускание
б) кровь в моче, видимая под микроскопом
в) выделение мочи при сильном позыве при полном м/п
31. Диета при заболевании почек и мочевого пузыря
а) 5 стол
б) 10 стол
в) 7 стол
32. Микрогематурия - это
а) гной в моче
б) кровь в моче
в) частое мочеиспускание
33. Артериальная гипертензия - это
а) кровь в моче
б) недержание мочи
в) повышение А/Д
34. Недержание мочи -это
а) выделение мочи при сильном позыве
б) болезненное мочеиспускание
в) частое мочеиспускание
35.Отеки при заболеваниях почек появляются
а) на ногах
б) на лице
в) во внутренних органах и полостях
36. Отеки при заболеваниях почек нарастают
а) быстро
б) медленно
37. Симптомы	Характеристика
а) уремия	А) возникает вследствие резкого уменьшения кровообращения в почках
б) ночное недержание мочи	Б) резко вырастает уровень азотистых шлаков в крови
в) хроническая почечная недостаточность	В) снижение концентрационной функции почек
38. Симптомом артериальной гипертензии не является:
а) головная боль
б) шум в ушах
в) тошнота, рвота
г) запор
д) головокружение
39. Какой симптом "не подходит" к почечной колике
а) боли
б) диуретические расстройства
в) сердцебиение, аритмия
г) тошнота, рвота
д) повышение t тела
40. Первая помощь при почечной колике
а) горячая ванна
б) спазмолитические препараты
в) грелка
г) все перечисленное
41. Какой метод исследования не относится к методу исследования почек
а) экскреторная урография
б) ренография
в) эхокардиография
г) томография
42. При недержании мочи у женщин в ночные часы лучше использовать
а) металл. судно
б) памперсы
в) резиновое судно
г) съемный мочеприемник
43. Наиболее частое осложнение при катетеризации м/п
а) недержание мочи
б) травмы уретры
в) инфицирование мочевыводящих путей
г) повреждение уретры
44. Для подмывания перед катетеризацией используют:
а) воду
б) слабый раствор КМnO4
в) раствор фурациллина
45. Функция почек
а) концентрационная
б) защитная
в) терморегуляторная

 

 

ОТВЕТ

 

1 г	16 г	31 в
2 а	17 в	32 б
3 в	18 а	33 в
4 а	19 б	34 а
5 аБ,вГ, бВ, гА	20 б	35 б
6 аВ, бА, вБ	21 в	36 а
7 а	22 б	37 аБ, бА, вВ
8 г	23 в	38 г
9 б	24 б	39 в
10 в	25 в	40 г
11 б	26 а	41 в
12 а	27 а	42 б
13 а	28 аГ, бА, вВ, гД, дБ	43 в
14 б	29 а	44 б
15 а	30 в	45 а