На основании проведенной работы составьте лист врачебных назначений данному больному.

Таблица 6

Лист врачебных назначений.

Часы приёма	Название препарата	Лекарственная форма	Доза	Путь введения
8.00	Бисопролол	таблетки	10 мг	энтерально
9.00	З А В Т Р А К
И т. д. 24.00	Валсартан Кардиомагнил Мельдоний	таблетки таблетки ампулы	80 мг мг 10 мл	энтерально энтерально в/в

Выпишите рецепты на назначенные Вами препараты по МНН и укажите возможные заменители (аналоги).

1. Бисопролол

Rp.: Bisoprololi 0,01

d.t.d N. 50 in tabulettis

S.по одной таблетке 1 раз в день, утром во время завтрака или натощак.

Метопролол

Rp.: Metoprololi 0,1

d.t.d N. 50 in tabulettis

S. по одной таблетке 1 раз в день, утром во время завтрака или натощак.

 

2. Милдронат

Rp.: Sol. Mildronati 10% - 10ml

d.t.d N 20 in ampullis

S. По 10 мл в-в 1 раз в сутки.

Мексикор

Rp.: Sol Mexicori 5% - 2 ml

d.t.d N 10 in ampullis

S. По 2мл в-м 3 раз в сутки, через каждые 8 часов.

 

3. Кардиомагнил

Rp.: Tabulettas «Cardiomagnyl» 0,075 N 50

D.S. по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Дипирадомол

Rp.: Dipiradomoli 0.075

d.t.d. N. 40 in tabulettis

S.по одной таблетке 3 раз в день.

4. Валсартан

Rp.:Valsartani 0, 08

D.S. по 1 таблетке в сутки

Валсакор

Rp.: Tabulettas «Valsacor» 0,08

D.S. по 1 таблетке 1 раз в день

18. Составьте для больного памятку по приему одного из назначенных лекарственных средств (таблица 7).

Таблица 7

Вопросы, на которые на которые необходимо дать ответ больному	Конкретная информация для больного в отношении определенного лекарственного средства
Название лекарственного средства	Бисопролол
Зачем применять лекарственное средство?	Для снижения артериального давления, купирования болей в сердце
Как и когда применять лекарственное средство?	Внутрь не разжевывая, с небольшим количеством жидкости. Рекомендуется принимать бисопролол утром натощакили во время завтрака
Как долго следует применять лекарственное средство?	Длительное время
Когда и какие положительные эффекты лекарственного средства можно ожидать?	Понижение АД через несколько часов после приёма препарата
Возможные проблемы, которые могут возникнуть при применении лекарственного средства и что делать при возникновении этих проблем?	Усталость, головокружение,головная боль, нарушения сна,депрессия,нарушение зрения, уменьшение слезотечения. Постепенная отмена препарата,снижение дозы.
Каких пищевых продуктов, напитков (в т.ч.и алкогольных) и других лекарственных средств (в т.ч. и фитопрепаратов) необходимо избегать?	Не принимать с алкогольными напитками. Риск ортостатической гипотензии.
Что делать, если пропущена доза лекарственного средства?	Принять, когда вспомнит
Где получить более подробную информацию о лекарственном средстве?	www.vidal.ru

19. Смоделируйте ситуацию, когда при проведении назначенной Вами фармакотерапии развилась нежелательная лекарственная реакция. Укажите возможные этипатогенетические механизмы её развития. Обоснуйте необходимость в данном случае заполнения карты-извещения и отправки её в соответствующий уполномоченный орган Минздравсоцразвития. Заполните карту-извещение (таблица 8).

Таблица 8.

ИЗВЕЩЕНИЕ
О ПОДОЗРЕВАЕМОЙ НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ ПОБОЧНОЙ РЕАКЦИИ (НПР) ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА

Сообщение: первичное

ВРАЧ или другое лицо, сообщающее о НПР ФИО: Гобозова Д.С. и Исаева А.И. Должность и место работы: Зав. отделением и лечащий врач терапивтического отделения КБСП Адрес учреждения:ул. Иристонская Телефон: Подпись: Дата: 23.10.2016г

ИНФОРМАЦИЯ О ПАЦИЕНТЕ Инициалы: Кудинова Ю.П. Лечение: стационарное № истории болезни 6353 Возраст: 75 лет Пол: женский Вес (кг): 85 кг

ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО (ЛС), предположительно вызвавшее НПР

Международное непатентованное название (МНН)

Bisoprolol

Торговое название (ТН)

Бисопролол

Производитель, страна

Германия

Номер серии

Путь введения

Суточная доза

Дата начала терапии

Дата обнаружения ПД

Показание

внутрь

10 мг

18.10.2016

20.10.2016

ИБС. Стенокардия напряжения стабильная. ГБ 3 (4)

ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, принимаемые в течение последних 3 месяцев, включая ЛС принимаемые пациентом самостоятельно (по собственному решению) Укажите «НЕТ», если других лекарств пациент не принимал

МНН

ТН

Путь введения

Дата начала терапии

Дата прекращения терапии

Показание

Acetylsalicilat

Кардиомагнил

внутрь

18.10.2016

ИБС. Стенокардия напряжения стабильная. ГБ 3 (4)

Meldonii

Мельдоний

в/в

18.10.2016

ИБС. Стенокардия напряжения стабильная. ГБ 3 (4)

Valcartani

Валсартан

внутрь

18.10.2016

Гипертоническая болезнь 3 (4)

НПР, предположительно связанные с приемом лекарственного средства

Диагноз и/или симптомы:   Синусовая брадикардия ЧСС (менее 50)

Дата начала НПР: 20.10.2016 Дата разрешения: 22.10.2016

Предпринятые меры: ¨ Без лечения ¨ Отмена подозреваемого ЛС ¨ Снижение дозы подозреваемого ЛС ¨ Отмена сопутствующего лечения ¨ Лекарственная терапия ¨ Немедикаментозная терапия (в т.ч. хирургическое вмешательство)

Дополнительная лекарственная терапия (если понадобилась): не понадобилась

Исход: ¨ выздоровление без последствий ¨ госпитализация или ее продление ¨ угроза жизни ¨ инвалидность ¨ состояние без динамики ¨ рождение ребенка с врожденной аномалией ¨ смерть ¨ не известно

Значимая дополнительная информация, включая анамнестические данные, подозреваемые лекарственные взаимодействия: Отсутствие значимых лекарственных взаимодействий, которые могли привести к данному побочному эффекту.

Для врожденных аномалий указать все другие ЛС, принимаемые во время беременности, а также дату последней менструации: Врожденные аномалии отсутствуют.

Пожалуйста, приложите дополнительные страницы, если это необходимо.

Извещения высылать одним из следующих способов: o По почте, по адресу: Москва, 123182, ул. Щукинская, д.6. o По факсу: [phone] o По электронной почте на e-mail: [e-mail]