Мторы риска, влияющие на психическую устойчивость

1952) • Им были обследованы с применением методов

проса, включая самооценку здоровья, руководители

⁰ д_Ирующих компаний региона Сан-Франциско, пред-

влявших _ОСНовные отрасли производства и обслужи-^с_анИя. Во всех компаниях устанавливалось, что здоровье было важным фактором отбора и продвижения, особен­но в высших эшелонах управления. Жизненно важны­ми для успешной деятельности руководителя считались эмоциональная стабильность и психическое здоровье, однако никаких специальных методов оценки не исполь­зовалось. Вместе с тем отмечалось, что финансовые по­тери из-за плохого здоровья руководителей огромны по сравнению с потерями из-за здоровья других групп ра­ботающих, а негативные результаты эмоционального неблагополучия руководителя проявляются многие го­ды в виде болезней подчиненных, снижения морали, ухудшения межличностных отношений и потери ценных для компаний сотрудников.

К конкретным источникам стресса G. Taylor (1967) относил содержание работы самого руководителя, власть, изоляцию и конкуренцию. В содержании работы им выделялись такие факторы стресса, как перегрузка, повторяемость и монотонность. Власть порождает стресс, когда применяется в ситуациях, объективно ее не требующих, из-за чего у руководителя возникает чув­ство вины, а у подчиненных — непонимание и негодова­ние. В обществе, где превалирует демократический кли­мат, у руководителя часто возникают амбивалентные чув­ства, неясность взглядов и противоречивое поведение, так как вид деятельности требует авторитарных реше­ний. Изолированность позиции руководителя в органи­зационной иерархии влечет за собой чувство одиноче­ства и неадекватную информированность, создающую ложное чувство понимания ситуации. Конкуренция меж-АУ управленцами — необходимое условие продвижения. ^ конкуренцией связан и страх руководителей за свое здоровье, так как — это страх проиграть.

В последние годы в США руководители овладели ши-Роким арсеналом методов, позволяющих контролировать ₍°^ЗНикновение психологических перегрузок. Компания \имберли-Кларк» (штат Висконти, США), компания

^епсико» (США), в Канаде компания по страхованию

зни «Канадалайф эшуренс» и т. д. приняли участие в

влияющие на психическую устойчивость

разработке и реализации программы физической тр₆. нировки сотрудников и прежде всего управляющих р^. личного уровня. Специалисты считают, что программы по оздоровлению будут способствовать значительной экономии средств за счет сокращения случаев невыход* на работу по болезни.

Главенствующую роль во влиянии на здоровье ру. ководителей играют факторы риска, объединенные под общим названием «образ жизни». Болезнь является ес­тественным результатом сложившегося образа жизни где соматическое состояние — результат накопления негативного влияния множества событий, получивших отражение в психике человека, вызывающих его час­тичную дезадаптацию и чрезмерный расход внутрен­них ресурсов организма. К собственно соматической и психоневрологической заболеваемости тесно примыка­ют алкоголизм, курение и избыточный вес. Указание путей к здоровому образу жизни невозможно без глубо­кого понимания причин, лежащих в основе явлений, противоречащих ему. Наиболее разработанной в этом отношении является проблема психологических при­чин алкоголизма (Братусь Б.С, 1974, 1987; БратусьБ.С, Сидоров П.И., 1984; Сурков К.Г., 1982), имеются работы по изучению проблем табакокурения'.

J. Archer (1977) на основании обзорных данных зак­лючает, что высоковоспроизводимы в исследованиях выводы о наибольшей «нагруженности» алкоголизмом группы работающих мужчин 35 — 50 лет. Профессиона­лы и руководители в состоянии опьянения приходят на работу, но практически ничего не делают. Они имеют возможность скрывать свое пьянство.

P. Roman и Н. Trice (1970) разработали теоретичес­кую группировку факторов, способствующих алкоголи­зации в профессиональной деятельности, это: 1) неяс­ность рабочих целей; 2) гибкость рабочего времени и ин­дивидуальное планирование своей работы; 3) работа вне сферы возможного наблюдения сотрудников; далее пред­ставлены ситуации, где отсутствие четкой структуриро' ванности генерирует тревогу у индивида; 4) «аддикцияК работе» («трудоголики»), социально награждаемая, ноот-

¹ Plajer D. «Health education an health promotion — apositi^ve approaches, J. Roj. Soc. Med., 1986. V 79, 11, 2-4....

_ющая невротическую компульсивность; ситуации,

Р _язанные с отсутствием контроля, это: 5) пьянство как

^С сть выполнения рабочей роли; 6) роли, в которых пато-

^ча_чеСкие паттерны пьянства выгодны для других; 7) пе-

^л _мещение из производственного статуса, где пьянство

Р актировалось д^ освобождения от напряжения при

рачительном социальном контроле, в статус, где пред-

тавлены генерирующие напряжение стрессоры, но

контролянет.

Два собственных исследования, проведенных выше­указанными авторами, демонстрируют влияние 6 и 7 фак­торов. Исследовались три компании, где руководители высшего звена были алкоголиками. Алкоголизация была частью манипулятивной системы, которая, хотя и гене­рировала значительную тревогу, способствовала служеб­ному продвижению. Достигнув высокого руководящего поста, такой руководитель окружал себя «кухонным ка­бинетом». Будучи вначале способным руководителем, затем терял способность к принятию эффективных ре­шений и переставал чем-либо руководить. Этот вакуум быстро заполнялся амбициозными личностями, держав­шими пьянство руководителя в секрете, так как для них пьянство руководителя было высокофункционально, по­тому что давало доступ к принятию решений через конт­роль каналов коммуникации. Однако подобная ситуация была выгодна и самому руководителю, так как он сохра­нял статус, престиж.

R. Von Viegand (1972) выделяет только три фактора, влияющих на алкоголизм в организации, это: 1) соотно­шение мужчин и женщин; чем выше доля мужчин, тем выше и преваленс алкоголизма; 2) средний возраст ра­ботающих: чем он выше, тем больше преваленс; 3) толе­рантность к случаям опозданий, невыполнения произ­водственных задач.

Некоторые специалисты еще в предыдущем десяти­летии сосредоточили свое внимание на поисках «пози­тивных» показателей здорового образа жизни, которые Могут создать противовес вредным привычкам и подоб­ным негативным для здоровья явлениям¹. Сюда относят-^сятакие характеристики, как «здоровые» потребности и

Зигмунд Владислав. Болезни — следствие цивилизации? Бра- гг
^тислава, 1987. С. 231..«„/с. - «.,,,,ч.... _ад: 33

 

 

 

Глава 3

ща кторы риска, влияющие на психическую у стойчивость

 

привычки — те, удовлетворение которых способствует восстановлению, сохранению и повышению психичес­кого, физического и нравственного здоровья.

Примерно около 20% занимают во влиянии на общее здоровье эндогенные факторы: такие как возраст, пол, конституция и на генетическом уровне — группа крови. Возраст — один из самых мощных прогностических критериев. Хотя возраст является первичной биологи­ческой характеристикой индивида, его влияние на здо­ровье реализуется в социальном окружении в виде жиз­ненного цикла, закономерной смены фаз жизни при из­менении социальностатусной позиции, социальных ро­лей и связанных с ними условий. В течение жизненного цикла личность испытывает влияния, находящие свои проявления в состоянии здоровья. Одно из таких влия­ний — кагортный эффект, то есть исторические влия­ния, которым подвержено все данное поколение. Осо­бенностью кагортных влияний является их длительное воздействие.

Касаясь темы возраста, нельзя не отметить пробле­мы возрастных кризисов. Разумеется, жизненные кри­зисы могут возникать в любом возрасте и предугадать их вряд ли возможно. Тем не менее у большого числа людей жизненные кризисы возникают приблизительно в одном и том же возрасте. К наиболее важным, но еще малоизу­ченным переходным кризисам относится 30 — 35-летний возраст. Период, когда «так, как жил, уже не хочется, а как жить дальше, еще не знаю». Один из периодов под­ведения итогов прожитого. Доказано, что возраст пер­вой невротической декомпенсации в большинстве слу­чаев приходится на период 21 — 40 лет; некоторые пси­хосоматические расстройства, например, язвенная бо­лезнь желудочно-кишечного тракта, дебютируют чаще всего в 30-летнем возрасте, в период наибольшей нагруз­ки и максимального включения в жизнь.

Кризис 30-летнего возраста сопряжен с максималь­ным включением в жизнедеятельность, при этом испы-тывается напряженность, обусловленная проблемами окончательного самоопределения. После тридцати лет человек, как правило, переживает период привыкания к новому или вновь подтвержденному выбору. Наконец _„ на закате профессиональной деятельности люди стал-иО киваются с новым кризисом, обусловленным предстоя-

щим отходом от активной деятельности и уходом на пен­сию. Этот кризис особенно тяжел для руководителей, привыкших к повседневной активности, ощущению важности и нужности своей работы, к своей управлен­ческой деятельности. Каждый из кризисов может вли­ять на психическую устойчивость управленца и на его профессиональную деятельность. Наиболее часто худ­шее нервно-психическое здоровье обнаруживается в группе мужчин 25 — 35 лет и женщин 45 — 55 лет. Посто­янные перегрузки, бремя ответственности за успех по­рученного дела и судьбы людей, необходимость посто­янно себя контролировать неизбежно ведут к подрыву здоровья. Ведущий напряженную жизнь руководитель, зная свои возрастные кризисы, должен изменить темп жизни и не так выкладываться и разбрасываться. Для руководителя в период кризиса среднего возраста осо­бую роль начинает играть организационное поведение, то есть умение управлять своим временем. После пяти­десяти проблемы здоровья становятся более насущны­ми, и возникает растущее осознание того, что «время уходит». Это является дополнительным стрессогенным фактором, что дополнительно приводит к снижению ресурсов организма.

Резюмируя влияние возрастного фактора на состоя­ние здоровья, можно заключить, что к группе, наиболее чувствительной к повреждающему воздействию, отно­сится средний возраст и достигает пика к старости.

Многочисленные исследования влияния возраста на производственный абсентеизм по показателям стажа работы позволяют сделать следующие выводы. С уве­личением стажа работы частота и продолжительность отсутствия на работе из-за болезни практически моно­тонно нарастают, что отражает ухудшение состояния здоровья с возрастом. С увеличением же стажа работы в одной организации наблюдается противоположная тен­денция к снижению частоты отсутствия по болезни при стаже более 10 лет. В производственных выборках сис­тематически выявляется парадоксальная связь возрас­та и здоровья. Она получила название «эффект здорово­го рабочего», выражающегося в лучшем здоровье рабо­тающих 55 — 60 лет и старше по сравнению с младшими ^в°зрастными группами. Этот эффект объясняется фак- „ тором самоселекции — продолжают работать лица с луч- и/

Глава 3

шим воспринимаемым (субъективным) физическим и психическим здоровьем'.

Для молодого специалиста путь к вершинам мастер­ства связан со значительными нервно-психическими затратами. Действительно, более 50% руководящих кад­ров государственного аппарата, его управленческого звена преждевременно увольняются по состоянию здо­ровья, едва выйдя на уровень своего профессионально­го мастерства, либо переходят на другую работу по той же причине. Значение специалиста, достигшего в этой области профессиональных высот, трудно переоценить. Но содержание и организация обучения в различных учреждениях подготовки руководящих кадров далеки от проблем современного руководителя. Односторонняя подготовка руководителя приводит к тому, что темпы «из­нашивания» специалистов-профессионалов не позволя­ют в полной мере реализовать их возможности, что эко­номически невыгодно как в интересах общества, так и конкретной организации, где работает руководитель. Данная работа направлена на то, чтобы руководитель как можно полнее и дольше воплощал свой профессиональ­ный потенциал в решении стоящих перед ним задач, в том числе и связанных с управлением.

Особенно стрессогенной является позиция женщи­ны-руководителя, поскольку существующие в профес­сиональной среде стереотипы предъявляют к женщине повышенные и достаточно специфичные требования как на стадиях прохождения ступеней карьеры, так и при реализации управленческих функций. Половые роли первично биологически детерминированы и связаны с начальным разделением труда. В современных обще­ствах западного типа у женщин чаще диагностируются невротические, депрессивные и инволюционные рас­стройства, тогда как у мужчин — расстройства психопа­тического круга, алкоголизм, алкогольные психозы. От­четливые различия имеются по физическим заболева­ниям. Например, мужчины чаще переносят инфаркт миокарда и заболевают язвенной болезнью.

Существуют три объяснительные модели половых различий в нервно-психическом здоровье, каждая из к°"

¹ Гурвич И.Н. Социальная психология здоровья (монографии'' СПб., 2000. С. 336-340.

фак торы риска, влияющие п психическую устойчивость______________

торых основана на соответствующем объеме эмпиричес­ких данных. Психофизиологический подход связывает функциональные особенности женского организма с большой предрасположенностью к нервно-психическим заболеваниям. Два других объяснения основаны на ро­левой теории. В первом объяснении акцентируется вни­мание на множественности ролей и повышенном соци­альном давлении, характеризующим социальную роль женщины в современном обществе. Нервно-психичес­кая патология выступает как реакция на ролевую пере­грузку. Второе объяснение основано на существовании социально-ролевых стереотипов, формирующихся уже в процессе первичной социализации. Культурно-детер­минированные нормы и стандарты поведения предпи­сывают женщине при переживании трудностей болеть, принимать лекарства и обращаться за медицинской по­мощью, тогда как мужскому стереотипу реакции соот­ветствует агрессия и алкоголизация.

Одним из подходов к прогнозированию здоровья яв­ляется оценка психосоматической конституции чело­века, так как адаптационные возможности и предраспо­ложение к различным психическим и соматическим за­болеваниям коррелируют с принадлежностью к опреде­ленным конституциональным типам.

Конституция человека — это совокупность морфоло­гических, физиологических и психологических особен­ностей, полученных по наследству и приобретенных в течение жизни. К оценке конституции существует два подхода: 1) выявление определенных внешних призна­ков, «стигм», наличие которых коррелирует с жизнеспо­собностью человека, определенными психическими ка­чествами, склонностью к тем или иным заболеваниям; 2) оценка общей психосоматической конституции. Пос­ледний подход используется чаще всего при прогнози­ровании здоровья. Остановимся на нем подробнее.

Основными «скульпторами» нашего тела, постоянно Меняющегося в течение жизни, являются тироидные и ^СТероидные гормоны. Щитовидная железа наиболее ак­тивна в детском и юношеском возрасте, если вследствие генетических особенностей щитовидная железа остает-^Ся относительно активной в течение всей жизни, то мы идим «щитовидный» тип, который близок к астеничес-.._ ^ОМУ (по Э. Кречмеру и по А.А. Богомольцу), эктоморф- За

риска, влияющие на психическую устойчивость

Ы1

ному (по В. Шелдону), церебральному (по С. Сиго). Пред. ставители этого типа имеют высокую психическую чув­ствительность и физиологическую реактивность. Буду. чи малоагрессивными и склонными к философии, они часто бывают психологическими лидерами в коллекти­ве. Тип физиологической адаптации, свойственный этой конституции, в основном «стайерский» (по В.П. Казна-чееву, СВ. Казначееву, 1986), характеризующийся при­обретением устойчивости к слабым и длительно действу­ющим факторам. При доминировании эндокринной же­лезы, которой является кора надпочечников, повышает­ся физическая и психическая выносливость. При этом появляются внешние признаки «кортикоидности»: пол­неют лицо, шея, живот при сохранении стройности ко­нечностей. Если кора надпочечников проявляет выше­описанные признаки еще в молодости, то формируется пикнический тип конституции, по Э. Кречмеру. Этот тип имеет относительно выраженную корреляцию с эндо-морфным типом, по В. Шелдону, и дигестивным, по С. Си­го. «Надпочечниково-щитовидные» типы обычно имеют сангвинический (сильный, подвижный, уравновешен­ный, по И.П. Павлову) темперамент. Имеют хорошие физические адаптационные ресурсы. Тяготеют к «сприн­терскому» типу адаптации, для которого характерна ус­тойчивость к сильным, кратковременно действующим нагрузкам. Стрессоустойчивость их низкая, они с тру­дом выходят из психотравмирующих ситуаций. Реаги­рование бурное, словесно-двигательное.

Если человек при высокой активности надпочечни­ков имеет конституционально обусловленную снижен­ную функцию щитовидной железы, что проявляется в не­которой психической заторможенности, то можно гово­рить о флегматическом типе (сильный, малоподвижный, уравновешенный, по И.П. Павлову), такой человек явля­ется стайером по типу адаптации.

Атлетический тип конституции коррелирует с мезо­морфным типом, по В. Шелдону. Андрогены способству­ют высокой концентрации внимания и проявлению аг­рессивности — холерический темперамент (или эпилеп-тоидная акцентуация). Тип адаптации может быть сприн­терский. Атлетик отличается высокой стрессо-устойчи- востью, в психотравмирующей ситуации он агрессивен, основная форма реагирования — мышечная (сбрасыва-

_ет напряжение в движении), характеризуется крепким здоровьем. Представители этого типа конституциональ­но сильные. Авторитарного склада. Это тип лидера, по-дитического деятеля.

Показано, что каждый тип конституции имеет свои слабые места, свои преимущественные болезни. У асте­нического (эктоморфного, «щитовидного») типа предрас­положение к гипофункциональным состояниям различ­ных отделов пищеварительной системы, слабой утили­зации пищи и худобе. Врожденная функциональная не­достаточность тканей легких при узкой грудной клетке может быть фактором риска по отношению к воспали­тельным заболеваниям дыхательной системы. Высокая степень развития, восприимчивость, чувствительность нервной системы предрасполагает к неврозам, а из пси­хических болезней — к шизофрении.

Пикнический (эндоморфный, «надпочечниковый») тип в преклонном возрасте имеет наибольшее количе­ство болезней. Это ожирение, сахарный диабет, гипер­тоническая болезнь и атеросклероз, иммунодефицитные состояния, дискинезии желчевыводящих путей, рак же­лудка. Являясь циклоидами по своему психическому складу, представители этого типа склонны к маниакаль­ным и депрессивным состояниям.

Атлетический тип отличается самым крепким здоро­вьем из всех типов конституции, ему свойственны пора­жения опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз), радикулит, подагра, псориаз, а из психических заболе­ваний — эпилепсия.

Представляет интерес корреляция между принадлеж­ностью к определенной группе крови и предрасположен­ностью к некоторым болезням. Носители 1(О) группы име­ют наиболее выраженные холерические черты темпера­мента, при психотравмирующих ситуациях реагируют очень бурно и невротизируются. Им свойственны также иммунодефициты по отношению к банальной инфекции, предрасположение к язвенной болезни желудка. Носите­ли И(А) группы крови ближе к пикническому типу консти­туции. Носители Ш(В) группы похожи на И(А), но менее контактны. IV(AB) группа дает самый высокий уровень здоровья и самую высокую психическую устойчивость.

Факторы риска вызывают ослабление адаптационно-^Го барьера и приводят к состояниям психической деза- ОI

Глав!з

даптации. По мнению СБ. Семичова, под психической дезадаптацией следует понимать состояния, при кото­рых испытываемые трудности адаптации достигают та­кой степени, что возникает реальная угроза перераста­ния их в болезненные расстройства.

В отношении психического здоровья прогностичес­кими можно признать некоторые психологические свой­ства: уровень эмоциональной нестабильности, тревож­ности, наличие экстремальных уровней акцентуации характера, нарушение волевой регуляции, профессио­нальной компетенции.

Диагностируя с помощью тестовых методик эти па­раметры, мы узнаем состояние эмоционально-волевой сферы, интеллекта и личностно-профессиональных ка­честв. Повышая уровень психической устойчивости, мы улучшаем здоровье управленцев, а следовательно, мы сохраняем контингент.

Измерив факторы психической устойчивости, мы сможем предупредить на донозологическом этапе раз­витие психосоматических расстройств здоровья. Обо­снуем эти группы донозологических признаков, влияю­щих на психическую устойчивость руководителей.

Что касается эмоциональной нестабильности, то хо­телось бы подчеркнуть, что эмоциональная неуравнове­шенность может снижать уверенность человека в своих силах, а тем самым и его деловую активность. Постоян­ное подавление негативных эмоциональных реакций, сдерживание их в публичной рабочей обстановке может инициировать неврозы и развивающиеся на их основе психосоматические заболевания, такие как гипертони­ческая болезнь или язвенная болезнь желудка и двенад­цатиперстной кишки. Следовательно, заслуживает вни­мания момент, связанный с поиском руководителем средств эмоциональной разгрузки'.

Влияние тревожности на эффективность деятельно­сти оказывает либо активирующее, либо дезорганиру*⁰* щее воздействие². Результаты исследований показыва-

' Секач М.Ф. Психическая устойчивость руководителя: Мо­нография. М., 1997. С. 33-34.

² Забродин Ю.М. Методологические проблемы исследованИ и моделирования функциональных состояний человека-опер тора. Психические состояния и эффективность деятельност Вып. 101, 1983. С. 3-27.

шэктп ры риска, влияющие и психическим дстойчивссть

jot, что уровень тревожности (по MMPI) является важ­ным признаком, позволяющим косвенно судить об эф­фективности человека в профессиональной деятельнос­ти- Тревожность рассматривалась как свойство харак­тера, а тревога как состояние, которое выражалось в виде явлений бессонницы, напряженности, чувства опаснос­ти, неясной угрозы. Тревожность как свойство темпера­мента проявлялась в предрасположенности к состоянию тревоги в различных экстремальных ситуациях.

Так, например, для высокотревожных индивидов ти­пичны тенденции к отрицательной оценке существую­щей ситуации и перспектив, эмоциональная неадекват­ность, склонность привлекать внимание окружающих к своим затруднениям, конфликтность. Тревожность как черта и состояние личности проявляется в таких харак­теристиках, как некоммуникабельность, тенденция вос­принимать многие ситуации как фрустрирующие'. Лица с высокой личностной тревожностью характеризуются предрасположенностью к депрессии, нейротизму, мень­ше ориентированы на других.

Следующее прогностическое свойство в определении психических проявлений — это акцентуации характера. Темперамент представляет собой совокупность психоди­намических свойств индивида (сила, подвижность и урав­новешенность мозговых процессов, по И.П. Павлову), по­лучаемых по наследству и являющихся физиологической основой характера. Характер — это совокупность устой­чивых индивидуальных особенностей личности, склады­вающаяся в деятельности и обусловливающая типичные Для нее способы поведения. Чрезмерное усиление отдель­ных черт, выражающееся в избирательной уязвимости личности, называется акцентуацией. По определению А.Е. Личко (1985), акцентуации характера — это крайние варианты нормы, при которых отдельные черты характе­ра чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении определенного Р°да психогенных воздействий при хорошей и даже по­вышенной устойчивости к другим. Акцентуация проявля­ется в психотравмирующих ситуациях. Но если акценту-Чии проявляются постоянно, что препятствует адапта-

Деркач А.А., Кузьмина Н.В. Акмеология: пути достижения ^Рщин профессионализма. М., 1993. С. 12.

Глава з

64

ции в социальной среде, то речь уже идет о патологии характера, то есть о психопатиях.

Также важна оценка профессиональных и личност­ных качеств. Профессионально-важные качества прояв­ляются в разных психических состояниях. В то же время это свидетельствует о том, что на формирование ПВК влияют психические состояния. Профессионально-важ­ные качества преимущественно связаны и актуализиру­ются через положительно окрашенные состояния. Веду­щими структурообразующими элементами успешности в профессиональной деятельности для госслужащего яв­ляются коммуникабельность и интеллект. Личностные качества составляют индивидуальные особенности мыш­ления, темперамента, характеристики потребностно-мо-тивационной сферы личности, ее ценностные представ­ления. В числе личностных качеств, обеспечивающих эффективное выполнение профессиональной деятель­ности, многие авторы особо выделяют уровень интеллек­туального развития и особенности функционирования познавательных процессов: мышления, памяти, внима­ния. По мнению Н.Д. Заваловой и В.А. Пономаренко, спе­циалист должен знать и уметь больше, чем это требуется для выполнения конкретной работы в данных условиях. Эти резервные возможности и должны выполнять ком­пенсаторные функции по отношению к экстремальным факторам особых условий деятельности. А.А. Деркач и Н.В. Кузьмина, раскрывая понятие о профессионализме личности и определяя профессионально-важные каче­ства личности как «проявление психологических особен­ностей личности, необходимых для усвоения специаль­ных знаний, умений и навыков, а также достижения об­щественно приемлемой эффективности в профессио­нальном труде», считают, что таковые качества включа­ют в себя следующие свойства: интеллектуальные (мыш­ление), нравственные (поведение), эмоциональные, во­левые (способность к самоуправлению, саморегуляции), организаторские (механизм деятельности)'.

¹ Мерлин B.C. Очерк интегрального исследования индивидУ альности. М.: Педагогика, 1986. С. 216.

ВЛИЯНИЕ ЕТРЕССЙ НД ЗДОРОВЬЕ

В патопсихологии давно известен тот факт, что опре­деленные психологические состояния могут оказывать влияние на физическое самочувствие человека. Однако в последние годы взгляды на взаимосвязь между психо­логическим стрессом и соматическими заболеваниями были существенно пересмотрены. Прежде всего в на­стоящее время такая взаимосвязь представляется гораз­до более тесной, чем раньше. Если несколько десятиле­тий назад считалось, что течение только некоторых забо­леваний (бронхиальная астма, язвенная болезнь, гипер­тоническая болезнь, мигрень и т. д.) подвержено значи­тельному влиянию психологических факторов, то в на­стоящее время почти все соматические болезни, начи­ная от обычной простуды и заканчивая раком, считают­ся до известной степени «психосоматическими».

Сегодня роль стресса в соматической патологии пред­ставляется не только более широкой, но и более слож­ной. Исследователи считают, что даже если заболевание вызвано чисто физическими факторами, оно, в свою оче­редь, служит источником эмоционального стресса. Так, У трети пациентов, обращающихся к врачу общей прак­тики, отмечаются симптомы депрессии и примерно 20% госпитализированных больных можно поставить диаг­ноз депрессивного невроза. Вне всякого сомнения, что эмоциональные факторы могут, в свою очередь, оказы-^вать влияние на течение болезни, ее тяжесть и исход. Таким образом, большинство специалистов пришли к выводу, согласно которому соматическая патология не

^ц°Адежит изучению в отрыве от психологических фак­торов.

Длительное или интенсивное воздействие стрессоров °^ет вызывать серьезные нарушения в здоровье чело-^ека. Огромное количество данных свидетельствуют о

^Их°логия здоровья

Глава 4

том, что дистресс играет немаловажную роль в возник-новении таких заболеваний, как неврозы, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, заболеваний желу­дочно-кишечного тракта, бронхиальной астмы, гиперто-нии и др.

При возникновении стресса часто возникает рассог­ласованность между предъявляемыми требованиями и способностью человека справиться с этими требования­ми, и, как следствие, состояние напряжения. Существует ряд приемов снятия такого напряжения. Это: медитация релаксация, гипноз, дыхательные и изометрические уп­ражнения (чередование и расслабление групп мышц в равномерном ритме), психотерапевтические воздействия.

Занятия спортом, общение с природой или искусст­вом, со своими друзьями, понимающими близкими, про­сто «создание» пусть небольшой, но зримой «победы» (сде­лать уборку, поменять прическу! и т. п.) — все это может помочь человеку, находящемуся под воздействием дист­ресса. Применение алкоголя, наркотиков и психофарма­кологических средств не помогает справляться с пробле­мой, а лишь «отодвигает» ее на какое-то время, хотя не­большие дозы алкоголя, курение или употребление успо­коительного препарата позволяют иногда по-новому взглянуть на ситуацию. Следует подчеркнуть опасность привыкания к курению, алкоголю и лекарствам.

При проведении исследования о влиянии дистресса на возникновение у человека ишемической болезни сер­дца было выделено два типа людей — тип «А» (склонные к заболеванию сердца) и тип «Б» (несклонные к этому заболеванию).

К типу «А» (группа риска) были отнесены люди, кото­рые могут быть охарактеризованы следующими особен­ностями:

• высокий темп жизни, ускорение темпа многих фи­
зических и психических функций;

• постоянное стремление к соревнованию и конкУ'
ренции, к выдвижению;

стремление к признанию;

вечный дефицит времени, участие в разнообраз­ных видах деятельности; нетерпеливость и постоянная спешка; ■о* • отсутствие ощущения безопасности; неспособность к релаксации.

им ш стресса на здоровье ____

Тип «Б» является противоположным типу «А» и «им-^^унным» по отношению к ишемической болезни. Име­ется данные о том, что люди типа «А» склонны и к дру­гим заболеваниям, связанным со стрессом. Один из те­стов на выявление стрессоустойчивости позволяет оп­ределить, к какому типу (тип «А» или тип «Б») Вы отно­ситесь.

На каждый вопрос теста возможны три варианта от­вета: «да», «нет» и «не знаю», не злоупотребляйте отве­том «не знаю», используйте его только в тех случаях, если Вас действительно затрудняет однозначный ответ («да» или «нет»).

1. Очень ли трудна и напряженна Ваша работа?

2. Часто ли Вы думаете о работе по вечерам и выходным
дням?

3. Часто ли Вам приходится задерживаться на работе
или дома заниматься делами, связанными с работой?

4. Чувствуете ли Вы, что Вам постоянно не хватает вре­
мени?

5. Часто ли Вам приходится торопиться, чтобы справить­
ся со своими делами?

6. Испытываете ли Вы нетерпение, когда видите, что кто-
то выполняет работу медленнее, чем Вы сами могли
бы это сделать?

7. Часто ли Вы заканчиваете мысль собеседника до того,
как он кончит говорить?

8. Если Вам приходится ждать кого-нибудь, испытывае­
те ли Вы нетерпение?

9. Если Вы испытываете напряжение или раздражение,
то трудно ли Вам скрыть это?

10. Часто ли Вас выводит из терпения ожидание в каких-либо очередях?

П. Часто ли у Вас возникает чувство, что время течет слишком быстро?

12.Предпочитаете ли Вы поехать как можно быстрее, что­
бы заняться более важными делами?

13. Вы почти всегда ходите и делаете все быстро?

14- Стараетесь ли Вы быть во всем первым и лучшим?

15. Считаете ли Вы себя человеком очень энергичным и напористым?

'Ь. Считают ли Вас человеком очень энергичным и напо­ристым Ваша жена или близкие?

 

 

Глава 4

17. Считают ли Ваши знакомые, хорошо знающие Вас
люди, что Вы относитесь к своей работе слишком се­
рьезно?

18. Часто ли бывает, что, читая или слушая собеседника,
Вы продолжаете думать о своих делах?

19. Часто ли Ваша жена или близкие просят Вас меньше
заниматься делами и больше времени уделять семье?

20. Прилагаете ли Вы усилия, чтобы победить в играх?

По каждому вопросу каждый ответ «да» оценивается в 2 балла, ответ «нет» — в 0 баллов, а ответ «не знаю» — _в 1 балл. Подсчитайте общее количество баллов, набран­ное Вами при заполнении теста.

Если Вы набрали от 0 до 10 баллов, то Вы принадлежи­те к типу «Б». Люди такого типа четко определяют цели своей деятельности и выбирают оптимальные пути их достижения. Они стремятся справиться с трудностями сами, трудности и их возникновение подвергают анали­зу, делают правильные выводы. Могут долгое время ра­ботать с большим напряжением сил. Умеют и стремятся рационально распределить время. Неожиданности, как правило, не выбивают их из колеи. Люди этого типа об­ладают высокой стрессоустойчивостью.

Если Вы набрали от 10 до 20 баллов, то у Вас проявля­ется склонность к типу «Б», но умеренно выраженная. Часто уровень стрессоустойчивости достаточно высок, но не всегда.

Если Вы набрали от 30 до 40 баллов, то Вы принадл^е" жите к типу «А». Люди такого типа характеризуются стремлением к конкуренции, достиж