Факторы риска, влияющие на психическую устойчивость

Объединение многочисленных факторов риска в ка­чественно однородные группы позволило определить относительную значимость каждой группы в возникно­вении и развитии заболевания и снижении профессио­нального долголетия у руководителей. Выделим группы донозологических признаков, негативно влияющих на здоровье руководителей. Из критериев, на прогности­ческую значимость которых можно опираться при про­гнозе здоровья на донозологическом этапе, необходимо отметить следующие: экзогенные (образ жизни, особен­ности профессиональной деятельности — экстремаль­ные факторы, условия труда), эндогенные (возраст, пол, тип конституции, группа крови).

Естественное стремление руководителя к ежеднев­ному достижению успехов требует от него не только ог­ромного умственного напряжения, но и способностей к регенерации и пополнению жизненной энергии. Забо­леваемость от умственных перегрузок очень велика, осо­бенно в группах сердечно-сосудистых и неврологичес­ких болезней. Необходимость принятия оперативных ре­шений нередко требует от управленцев больших умствен­ных и эмоциональных нагрузок, при этом физическая активность остается очень незначительной, поэтому зат-РУДНяется кровоток, нарушается дыхание.

Это отражается на деятельности практически всех

органов, постепенно нарушается и само их структурное

° Р^азование. Нередко отмечаются головные боли, боли

^еРАДе или сердцебиение, головокружение, повышен-

_ж*"* Утомляемость, нарушение сна, апатия или раздра-

ельность, могут появиться нарушения деятельности

^лУДка, печени, кишечника. Все это ведет к тому, что
ижается трудоспособность...,,.■,

У руководителей, работающих в постоянном напр_я. жении, часто развивается язвенная болезнь желудка, гц. пертоническая болезнь. Больной вначале может не ощ. щать болезни. У людей с малоподвижным образом жиз. ни, к коим относятся и управленцы, зачастую повышает, ся артериальное давление. При постоянных перегру₃. ках может развиваться уже не транзиторная (времен-ная) гипертензия, а гипертоническая болезнь с более щц менее стойким повышением АД. Из психосоматических заболеваний с работой руководителя наиболее связан­ными признаются сердечно-сосудистые и хронические желудочно-кишечные заболевания.

В развитых странах нервно-психические расстрой­ства занимают первые места среди других заболеваний из-за перегрузок, легко возникающих стрессов, особен­но у руководящего звена. В управленческой деятельнос­ти психическую устойчивость руководителей целесооб­разно рассматривать как конкретную комплексную сформированность психики личности руководителя и проявление ее компонентов на практике с присущей на­правленностью и степенью напряженности в данный момент времени. Доказано, что даже незначительные нарушения нервно-психического здоровья руководите­ля способны вызвать нарушение психологического бла­гополучия и стабильного функционирования сотрудни­ков всего возглавляемого им подразделения '. Развива­ющиеся при стрессах, неврозах заболевания других ор­ганов и систем, в свою очередь, могут ухудшить состоя­ние нервной системы. Стрессы способствуют резкому снижению сахара в крови, при этом могут появиться сла­бость, усиленное сердцебиение, страх.

Пренебрежение правилами здоровой жизни, незна­ние особенностей своей нервной системы и способах адекватного реагирования на стрессы повышает веро­ятность возникновения различных заболеваний.

В последние годы на первые места среди причин смерти вышли сердечно-сосудистые заболевания, ново­образования и травматизм, которые опосредуются пове­дением человека, его установками и потребностями в са­мосохранении. Негативные типы самосохранительного

¹ Гурвич ИМ. Социальная психология здоровья. СПб., 2000.
286 — 304...и;..-.-.-;^л...лй1'ч»

едения — курение, употребление спиртного и т. п. — ^п°^в _еТВОряющие какие-либо актуальные социально-^яхологические потребности личности и одновремен-^ПС связанные с негативными последствиями этого для ^н° _{оВЬЯ и} продолжительности жизни, но отдаленные по емени и своей вероятности. Образ жизни, условия тру-а формы и способы поведения, неблагоприятные для здоровья, и предшествуют во времени неизбежным в бу­дущем заболеваниям.

В исследовании В.Л. Красненкова, Д.П. Дербенева и Г Д. Козловой¹ уровень заболеваемости у руководителей был связан с профессией и стажем работы, употребле­нием алкоголя и условиями труда.

Изучая проблему профессионального долголетия, М.А. Дмитриева приходит к выводу, что фундамент про­фессионального долголетия закладывается на протяже­нии продуктивного периода жизни человека, начиная с выбора профессии. Под профессией госслужащего по­нимается «совокупность знаний, умений, навыков, а так­же деловых, личностно-психологических и нравствен­ных качеств человека, позволяющих ему успешно выпол­нять трудовые функции на определенных должностях го­сударственной службы»².

Деятельность госслужащего можно определить как снижение уровня неопределенности в процессах дости­жения тех или иных целей общественного развития. Осу­ществляют эту деятельность люди, которым присущи свои личностные качества, такие как умение совершить пра­вильный выбор, принять эффективное решение, что пси­хологически сопровождается взятием на себя ответствен­ности. Особенно возрастает психическое напряжение, когда принимаемые индивидом решения касаются не только его самого, но и затрагивают других членов кол­лектива, а порой, и судьбы многих других людей. Такого Рода психическое напряжение не проходит бесследно.

Принятие решений справедливо признается цент­ральным звеном многогранной деятельности руководи-

Красненков В.Л., Дербенев Д.П., Козлова Г.Д. Некоторые воп-Зл ^ИзУ^чения образа жизни и отношения к своему здоровью // АРавоохранение РФ. 1986. № 1. С. 7-10.

_Век ^^ттриева М.А. Психологический анализ системы «Чело-~~ профессиональная среда» // Вестник Лен. ун-та, 1990.

теля. Главная составляющая управленческой деятельно, сти — это принятие решений в условиях неопределец. ности, в напряженных ситуациях. В тех или иных сбоя» при принятии решений играют роль такие индивидуалу но-психологические характеристики руководителя, к^ низкий интеллект, недостаточный опыт, высокий уровещ личностной тревожности, неуверенность в верности при. нятого решения. Некомпетентность ведет к чрезмерной тщательности в принятии решения, и, как следствие, те-ряется главное, преувеличивается угроза одних факто-ров и преуменьшается других. Это приводит к нарущ_е. нию психической устойчивости, что проявляется в рез-ких когнитивных диссонансах и аффективных взрывах Чтобы повысить психическую устойчивость, в данном случае необходима минимизация эмоциональных воз­действий и максимизация когнитивного потенциала.

Также важным препятствием в принятии решения является «синдром эгоцентризма». Его составляющие — дефективность функции супер-эго, отсутствие эмпатии, эксцессивный нарциссизм. Он проявляется в сверхак­тивной реакции на неблагоприятную информацию, ко­торая прорывает «заграждение эгоцентризма», порож­дая завышенную тревожность. Она мешает осмыслению ситуации и принятию правильного решения. Для лиц, принимающих решения, такие качества и настроения способствуют в затруднительных обстоятельствах пони­женной устойчивости к стрессу, которая влечет за собой невротизм, а в конечном счете психическое расстрой­ство. Сама управленческая деятельность предполагает сверхнагрузки на того, кто вовлечен в эту деятельность

История изучения условий труда и их взаимосвязи состоянием здоровья уходит к XVII веку. Именно к этому периоду относятся работы Рамаццини по проблемам эти­ологии профессиональных заболеваний. Он установил прямую связь между конкретными производственными условиями и видами нарушений здоровья у человека. Второе направление было связано с изучением психо­физиологических характеристик человека в процессе производства. Люди в значительной степени различают­ся по пограничным значениям психофизиологически* характеристик, отклонение которых от некоторого опти­мума сразу же сказывается на производительности трУ' да. Первые исследования в этой области были начать¹

на психическую устойчивость_____

е в XVII веке Вобеном, а потом продолжены в XVIII ^ГЭ Келидором. Они пытались непосредственно на ра-^^еК _Месте измерить величину трудовых усилий чело­чка и определить «психологическую цену», которую ^Бб ганизм платит за выполняемую работу. Они пришли к °Р _оду_{г ч}то чрезмерная нагрузка ведет к истощению и ^^ь _зни организма. В наши дни это направление пред-° влено работами по изучению и классификации про­фессионально важных психофизиологических характе­ристик человека, по разработке на их основе критериев и методов профотбора, по выработке процедур (напри­мер, регулярной переаттестации, периодического тес­тирования и т. д.), исключающих допуск работников, пси­хофизиологические показатели профессиональной при­годности которых под влиянием возраста, заболеваний или других причин отклонялись от уровня, требуемого для успешной работы в экстремальных ситуациях без ущерба для собственного здоровья и здоровья вовлечен­ных в эту деятельность людей. Существенный вклад в развитие проблемы внесли представители военной ме­дицины (70-е гг.), занимающиеся медицинским обеспе­чением лиц, работающих в условиях экстремальных воз­действий (космонавтов, водолазов ит. д.): ведьперед во­енными медиками всегда стояла задача оценки здоро­вья их подопечных.

Работы таких авторов, как Зазыкин В.Г., продолжают исследования по изучению «психологической цены» де­ятельности профессионалов в особых условиях, которые не являются экстремальными, но отличаются от нормаль­ных. К подобного рода условиям относятся и условия де­ятельности такой профессиональной группы, как управ­ленцы. Из работ Зазыкина В.Г. мы видим, что категория «особые условия деятельности» справедлива для тех си-туаций, когда деятельность специалиста сопряжена с эпизодическим, непостоянным действием экстремаль-к факторов или высокой осознанной вероятностью их явления. При этом экстремальные факторы не имеют льщой мощности или интенсивности, а возникающие р_е ^ативные функциональные состояния выражены уме-Но, мобилизуются компенсаторные резервные воз-

' ^ШЖНОСТИ.

^ ^0Тличие от них экстремальные условия деятельнос-Рактеризуются постоянным действием интенсивных

«П,

здоровья

риска, влияющие на психическую устойчивость

Глава з

 

 

экстремальных факторов, при этом негативные функцц. ональные состояния выражены сильно, деятельность осу. ществляется с обязательным подключением «буферных» резервных возможностей и требует восстановления.

Сверхэкстремальные условия деятельности характе. ризуются также постоянным действием экстремальных факторов, имеющих высокую интенсивность и представ, ляющих потенциальную или реальную опасность для специалиста. Возникающие негативные функционалу ные состояния имеют крайнюю степень выраженности, в деятельность включаются «аварийные» резервные воз-можности, а после самой деятельности требуется реаби-литация.

Сама деятельность руководителя является группой повышенного риска развития заболеваний, так как чрез­вычайно высокие требования к руководителю на госу­дарственной службе приближают его профессиональ­ную деятельность к экстремальной. В психологических исследованиях сложилось в целом единое представле­ние о сущности экстремальных условий деятельности. По мнению К.К. Платонова, «... экстремальные усло­вия — условия, вызывающие реакции организма и лич­ности, находящиеся на грани патологических наруше­ний». Сходной точки зрения придерживался и В.Д. Не-былицын: «... экстремальными или чрезвычайными ус­ловиями будем называть предельные, крайние значения тех элементов ситуации, которые в средних значениях создают оптимальный фон или по крайней мере не ощу­щаются как источник дискомфорта». По материалам мно­гочисленных работ можно выделить следующие основ­ные экстремальные факторы в деятельности руководи­теля: высокая степень ответственности за результаты основной деятельности организации и за людей, боязнь ошибок, неудач; профессиональная карьера; перегруз­ки, частое возникновение непредвиденных ситуаций взаимоотношения с другими людьми, занимающим» ключевые позиции в организации; трудности в семье вызванные спецификой управленческой деятельности (поездки, алкоголизация и т. п.). Действие экстремаль­ных факторов приводит к возникновению у руководит*' ля негативных функциональных состояний, которые of рицательно сказываются на психологической регуляЦй" деятельности, снижая ее эффективность и надежность

Проблема психического здоровья и его связь с про­фессиональной деятельностью привлекает внимание исследователей еще с 10 —20-х гг. XX столетия на при­зере индустриальных организаций. Уже в 1910-е годы в США были организованы первые психотерапевтические консультативные приемы для работников метрополите­на и швейной промышленности. В Советской России раз­витие индустриальной психиатрии связано с именем Л.М- Розенштеина. Под его руководством в конце 1920-х годов было проведено массовое психиатрическое обсле­дование работников ряда промышленных предприятий Москвы. Эти исследования были подвергнуты ожесто­ченной критике из-за чрезвычайно высокого уровня ди­агностируемых расстройств.

До середины 50-х годов индустриальная психиатрия ■ развивалась главным образом в рамках психодинами­ческого направления, достаточно широко представлен­ного сегодня в виде организационного консультирова­ния. На рубеже 1950 — 1960-х годов психическое здоро­вье в промышленности стало интенсивно изучаться ив рамках поведенческих наук. Проблема психического здо­ровья служащих с середины 1980-х гг. В нашей стране вновь стала предметом активного изучения, однако в рам­ках преимущественно клинического подхода.

Современное понимание проблемы влияния факто­ров производственного окружения на здоровье работа­ющих сформировалось в 60-х гг., когда были в опреде­ленной мере подведены итоги развития данного направ­ления в рамках психодинамической ориентации и сфор­мулированы основные принципы бихевиорального под­хода. Так, R.Fredgoldf 1965) связывал психиатрическую. проблематику в промышленности с направлением «че­ловеческих отношений» из-за роста психической забо­леваемости, главным образом неврозами как среди ра­бочих, так и среди руководителей. Неврозы руководите­лей не только связаны с их психосоматической заболе­ваемостью, но и снижают продуктивность подчиненных. ^в Центре проблем психического здоровья стоял профес-^сиональный стресс и потеря удовлетворенности.

J. Brown (1967) был приверженцем гуманистической °Риентации в психологии. Нервно-психические расстрой­ка, связанные с занятостью, он анализировал, исходя из _. °нцепции фрустрации. В фрустрированном организаци- 01

If

онном поведении им выделялись 4 типа реакций: агр_ес сия, регрессия, фиксация и смирение. Установки фру^ рации проявлялись в следующих характеристиках ор_Га-низации: продуктивности, заболеваемости (соматической] прогулах, невротических расстройствах и текучести кад! ров. Стресс является одной из защитно-оборонительны* реакций индивида, которая ведет к психосоматическщ, расстройствам. Автором было показано значение психо-логических условий труда для социальной эффективное, ти промышленности, под которой подразумевалось ф_и. зическое и психическое здоровье служащих.

Первым значительным исследованием, выполнен­ным в рамках бихевиорального подхода, явилась работу A. Kornhauser (1965). В 1953-1954 гг. автор методов структурированного интервью опросил 407 рабочих, за­нятых в автомобильной промышленности г. Детройта, Одновременно анализировались данные медицинских записей и данные о трудопотерях по 13 предприятиям Психическое здоровье измерялось по индикаторам тре­вожности и эмоционального напряжения, самооценкии субъективного психологического благополучия, враждеб­ности — принятия, социабельности и дружественности, общей удовлетворенности жизнью. Результаты, получен­ные исследователем, стали предметом активного обсуж­дения. Более психически здоровые рабочие были и бо­лее эффективны в работе, более удовлетворены межлич­ностными отношениями, испытывали более положитель­ные чувства к компании, руководству, друзьям. Высокий профессиональный уровень был связан с лучшим пси­хическим здоровьем.

Для клинического подхода к психическому здоровью в промышленности характерно рассмотрение реакций работника на стресс в контексте его целостной жизнен ной ситуации. Производственный стресс имеет не толь ко потенциальное повреждающее взаимодействие на психическое функционирование, но и воздействие, спо­собствующее достижениям'.

Пожалуй, первой попыткой эмпирического исслеД⁰' вания стресса руководителей явилась работа J. Tricke

¹ West L.J. Clinical concepts // Occupational stress / Ed- ■ A.McLean. Springfield: Charles C. Thomas, 1974.