Специфічні розлади мовленнєвого розвитку у дітей з аутизмом

Мовний дефект в аутичних дітей полягає в порушенні розуміння усного мовлення, усвідомлення змісту прочитаного, що веде до різкого відставання мовного розвитку, а отже, і до соціальної відгородженості.

Зміна мови в аутичних дітей досить різноманітна, включає в себе порушення різного ґенезу і різного патогенетичного рівня:

● порушення мови як наслідок затриманого розвитку (фізіологічна ехолалія, бідність запасу слів та ін);

● мовні порушення у зв'язку із затриманим становленням свідомості Я у вигляді неправильного вживання займенників і дієслівних форм;

● мовні порушення (ехолалії, внутрішня мова, мутизм, скандування, розтягнуте або прискорена звуковимова, порушення тональності, темпу, тембру мови та ін);

● психічного регресу (поява мови довербального фонематичного рівня);

● розлади мови, пов'язані з патологією асоціативного процесу (порушення смислової сторони мови у вигляді незавершених, непослідовних асоціацій та ін). Аналіз розвитку мови і мовних розладів аутичних дітей виокремлює чотири основні особливості:

● некомунікативне мовлення;

● вискаженість мовлення;

● наявність своєрідної вербальної мови;

● мутизм або розпад мови.

В залежності від віку ознаки цього захворювання проявляються по-своєму, тому необхідно розглядати кожну вікову категорію окремо. Зокрема ранній аутизм і його симптоми, дитячий аутизм і його симптоми, а також аутизм у дорослих, симптоми якого також характеризуються власними особливостями [15].

Класифікація аутизму за віковими проявами:

1. Симптоми раннього дитячого аутизму (ознаки захворювання у дітей до 2 років). В більшості випадків прояви захворювання відзначаються у дітей протягом першого року їх життя. Можуть спостерігатися характерні відмінності поведінки хворої дитини від поведінки ровесників. Відзначаються наступні симптоми: дитина з аутизмом не дивиться на обличчя батьків, їхні очі; відсутня прихильність до матері. Дитина не плаче, як інші діти, коли мама кудись іде, вона їй не посміхається і не тягнеться на ручки; відзначається затримка в розвитку мови. Так, до 12 місяців дитина не гугнить, не використовує найпростіших слів віком до 16 місяців, віком до 24 місяців не відтворює простих фраз; відзначається агресивність дитини відносно інших дітей, вона не прагне до спілкування з ними і до спільних ігор; хвора дитина віддає перевагу в грі лише одній іграшці (або окремої її частини), інтерес до інших іграшок відсутній; неадекватне реагування дитини на подразники, які для інших є незначні (світло, приглушені звуки тощо). Між тим важливо зауважити, що такі симптоми зовсім не є винятковими показниками актуальності аутизму, хоча і вимагають певного занепокоєння. А тому уникання дитиною суспільства, її мовчазливість, заглибленість у себе – всі ці прояви необхідно обговорити з педіатром.

2. Дитячий аутизм: симптоми захворювання у віці від 2 до 11 років. Діти з аутизмом в цьому віці відчувають актуальну для попереднього періоду симптоматику. Дитина на власне ім'я не відгукується, в очі не дивиться, любить перебувати на самоті, відсутній інтерес до інших дітей. Крім цього, відзначаються і інші характерні симптоми захворювання: дитина знає лише кілька слів, може взагалі не розмовляти. Постійне повторення дитиною одного і того ж слова, бесіду вона не підтримує. Повторення однотипних дій (своєрідних ритуалів), при зміні звичної для себе обстановки у неї виникає сильне занепокоєння. В основному діти з аутизмом з великими зусиллями здобувають навички, для них нові, в шкільному віці у них відсутня здатність до читання або письма. У деяких дітей розвивається інтерес до певного типу діяльності, наприклад, до математики, до музики, малювання і т.д.

Симптоми захворювання після 11-річного віку. Діти з аутизмом, як правило, освоюють елементарно необхідні в спілкуванні з оточуючими навички, однак і в цьому випадку самотність для них є найбільш кращою, потреба в спілкуванні відсутня. В період статевого розвитку дитині складніше, ніж іншим підліткам. Можлива агресивність, що виникає стосовно оточення, часті депресії, тривожні розлади, епілептичні припадки.

Аутизм у дорослих, симптоми. У дорослих ознаки аутизму проявляються в залежності від того, як важко в цілому протікає це захворювання. У числі основних симптомів можна виділити наступні: відсутність жестикуляції, міміки; відсутність розуміння елементарних прийнятих у спілкуванні правил. Аутист може надто пильно дивитися в очі або, навпаки, уникати зорового контакту з співрозмовником. Він може надто близько підходити або, навпаки, надмірно віддалятися, занадто тихо розмовляти або, навпаки, робити це занадто голосно. Відсутність усвідомлення аутистом особливостей своєї поведінки (що він може цим заподіяти шкоду або образити тощо). Відсутність розуміння емоцій, почуттів, намірів інших людей. Здатність до побудови дружніх чи романтичних відносин практично неможлива. Труднощі у зверненні до кого-небудь (першим). Мізерність словникового запасу, часте повторення одних і тих же фраз, слів. Відсутність інтонацій у вимові, схожість особливостей мовлення аутиста з промовою робота. Спокій і впевненість у звичній і рутинній обстановці, надмірне переживання із-за змін в ній і в житті в цілому. Наявність серйозної прихильності відносно певних предметів, звичок, місць. Аутизм в легкій формі вказує на можливість людини в 20-25 річному віці жити окремо від батьків, у певній незалежності. Зокрема така можливість відкривається в разі достатнього розвитку розумових здібностей аутиста і сформованих навичок спілкування з оточенням. Часткова незалежність наголошується в кожному третьому випадку. Більш важкий перебіг захворювання вимагає постійного нагляду за хворим з аутизмом особливо, якщо розмовляти він не вміє і його інтелект визначається нижче середнього.