Применение взбалтываемой смеси

I. Подготовка к процедуре.

1. Подготовьте лекарственное средство, сверяя название с листом назначения; обратите внимание на срок годности.

2. Сообщите пациенту необходимую информацию о ходе предстоящей процедуры.

3. Взболтайте флакон до получения однородной массы.

4. Вымойте руки.

5. Подготовьте помазки.

II. Выполнение процедуры.

6. Опустите помазок на дно флакона и наберите небольшое количество взбалтываемой смеси.

7. Нанесите смесь тонким слоем в одном направлении на поврежденную поверхность, при этом помазок держите горизонтально.

8. Подождите, пока образуется тонкая пленка.

III. Окончание процедуры.

9. Вымойте руки.

Применение присыпки

I. Подготовка к процедуре.

1. Прочитайте название лекарственного средства (как правило, порошок для присыпки расфасован в емкости с точечными отверстиями).

2. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве.

3. Объясните пациенту ход процедуры.

4. Спросите пациента, хочет ли он, чтобы на время процедуры его отгородили от окружающих (если в палате находятся другие больные).

5. Отгородите пациента ширмой, если он просит об этом.

6. Вымойте руки.

II. Выполнение процедуры.

7. Просушите марлевой салфеткой область, на которую будет наноситься порошок.

8. Переверните вверх дном емкость с порошком и встряхивающими движениями равномерно нанесите порошок на нужную поверхность кожи («припудрите» кожу).

III. Окончание процедуры.

9. Уберите ширму.

10.Вымойте руки.

 

Применение мазей на кожу

Способы применения мазей различны: нанесение на кожу тонким слоем, втирание в кожу, мазевые повязки. Способ применения мази определяет врач.

Последовательность действий при втирании мази:

I. Подготовка к процедуре.

1. Прочитайте название препарата.

2. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве.

3. Помогите пациенту занять удобное положение.

4. Спросите, не хочет ли пациент, чтобы его отгородили ширмой (если в палате находятся другие больные).

5. Осмотрите участок кожи, на котором нужно втирать мазь.

6. Вымойте руки.

II. Выполнение процедуры.

7. Нанесите нужное для втирания количество мази на специальное приспособление.

 

Запомните! Медицинской сестре не следует втирать мазь пациенту незащищенными руками, поскольку это небезопасно.

 

8. Втирайте мазь легкими вращательными движениями в определенную врачом поверхность кожи до тех пор, пока не исчезнут следы мази (в некоторых случаях имеются точные инструкции о том, когда следует прекратить втирание).

9. Тепло укройте пациента, если этого требует инструкция.

 

III. Окончание процедуры.

10. Убедитесь, что пациент не испытывает дискомфорта после проведенной процедуры.

11. Вымойте руки.

В некоторых случаях, когда мазь не оказывает сильное раздражающее действие на кожу, пациент может втирать мазь самостоятельно (подушечками пальцев). Движения пальцев должны быть при этом легкими, вращательными. Обучая пациента технике выполнения этой процедуры, следует предупредить его о необходимости мытья рук до и после втирания мази.

Последовательность действий при нанесении мази на кожу:

I.Подготовка к процедуре.

1. Прочитайте название мази.

2. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате.

3. Помогите пациенту занять удобное для процедуры положение.

4. Вымойте руки.

 

II. Выполнение процедуры.

5. Выдавите из тюбика на стеклянную лопаточку (или возьмите шпателем из большой емкости) нужное для пациента количество мази.

6. Нанесите мазь тонким слоем на кожу, пользуясь стеклянной лопаточкой; не делайте этого руками, так как некоторые мази всасываются и через неповрежденную кожу.

7. Попросите пациента подержать поверхность кожи с нанесенной мазью 10-15 минут открытой.

8. Спросите пациента, не испытывает ли он дискомфорта в связи с процедурой.

9. Вымойте руки.

III. Окончание процедуры.

10. Осмотрев кожу, убедитесь, что мазь впиталась.

В хирургической практике довольно широко применяются повязки с различными мазями.

 

Последовательность действий при выполнении мазевой повязки:

I. Подготовка к процедуре.

1. Подготовьте для мазевой повязки стерильную салфетку, бинт, вату, ножницы, шпатель.

2. Прочитайте название мази.

3. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате.

4. Объясните пациенту ход процедуры.

5. Вымойте руки.

II. Выполнение процедуры.

6. Нанесите на стерильную салфетку необходимое количество мази, пользуясь для этого стерильным шпателем.

7. Положите салфетку с мазью на кожу пациента; если мазь сильно пахнущая или пачкающая одежду, можно положить поверх салфетки небольшой слой ваты.

8. Зафиксируйте салфетку с мазью (и вату) бинтом, марлевым или трубчатым.

9. Спросите пациента, не испытывает ли он дискомфорта в связи с наложенной повязкой.

III. Окончание процедуры.

10. Вымойте руки.

11. Предупредите пациента о том, сколько времени он должен носить повязку.

Взятие крови на RW

I. Подготовка к процедуре.

1. Возьмите в серологической лаборатории стерильную пробирку.

2. Приготовьте все для венепункции: шприц емкостью 20 мл, иглу, лоток, стерильные ватные шарики, 70° спирт, йод, жгут.

3. Объясните пациенту ход процедуры.

4. Помогите пациенту удобно лечь.

5. Вымойте руки.

6. Наденьте перчатки.

II. Выполнение процедуры.

7. Завяжите резиновый жгут в области средней трети плеча так, чтобы петля жгута была направлена вниз, а концы – вверх (под жгут подложите салфетку или рукав рубашки).

8. Обработайте кожу в области венепункции ватой со спиртом, затем йодом и повторно спиртом.

9. Попросите пациента зажать руку в кулак.

10. Пунктируйте вену, держа шприц под углом 15° к поверхности кожи.

11. Попросите пациента разжать кулак, когда убедитесь, что попали в вену (в шприц поступает кровь).

12. Наберите в шприц нужное количество крови (10-15 мл), не снимая жгута.

13. Развяжите жгут прежде, чем извлечете иглу из вены.

14. Положите ватный шарик со спиртом на место венепункции и извлеките иглу.

 

ВОПРОСЫ

для самостоятельной подготовки к экзамену

по дисциплине «Кожные и венерические болезни»

Для специальности «Лечебное дело»

 

1. История развития дерматовенерологии.

2. Анатомия, физиология кожи.

3. Гигиена кожи.

4. Возрастные, половые особенности кожи.

5. Современные особенности кожных болезней.

6. Наружные и внутренние причины кожных болезней.

7. Диагностика кожных болезней, жалобы пациента, анамнез болезни, анамнез жизни, характеристика кожных высыпаний, дополнительные методы исследования.

8. Аллергические болезни кожи. Дерматит. Токсидермия. Крапивница. Экзема. Нейродермит. Неотложная помощь при отеке Квинке и синдром Лайелла.

9. Болезни кожи с мультифакториальной этиологией. Псориаз. Красный плоский лишай. Красная волчанка. Пузырчатка.

10. Инфекционные болезни кожи. Пиодермии. Простой герпес. Опоясывающий лишай.

11. Грибковые заболевания кожи. Разноцветный лишай. Эритразма. Кандидоз. Эпидермофития. Микроспория. Трихофития.

12. Паразитарные болезни кожи. Чесотка.

13. Современные особенности венерических болезней.

14. Сифилис.

15. Гонорея.

16. ИППП. Хламидиоз. Трихомониаз. Урогенитальный герпес.

17. Профилактика кожных и венерических болезней.

18. Организация дерматовенерологической службы в России.

 

 

Перечень практических манипуляций

к экзамену по дисциплине «Кожные и венерические болезни»

для специальности «Лечебноедело»

 

1. Обеззараживание рук.

2. Работа со стерильным столом.

3. Внутривенное капельное введение лекарственных средств.

4. Подкожная инъекция.

5. Внутримышечная инъекция.

6. Внутривенная инъекция.

7. Примочка.

8. Присыпка.

9. Применение взбалтываемой взвеси.

10. Мазевая повязка.

11..Втирание мази.

12. Нанесение мази.

13.Термометрия, её регистрация.

14.Измерение АД, регистрация.

15.Взятие крови из вены на RW.

16.Разведение, набор дозы, введение антибиотиков.

17.Введение антибиотиков пролонгированного действия.

18.Обработка инструментов по приказу №470.

19. Использование аптечки анти-СПИД.

20.Подготовка кожи к местному лечению.

21.Заполнение направления в лабораторию для исследования крови на RW.

22.Заполнение экстренного извещения в СЭС.

23.Дезинфекция и утилизация одноразовых шприцев.