Тема: «Инфекции, передающиеся половым путем»

 

1. Выполните тестовые задания. Обведите кружком номера правильных ответов.

 

1. К группе ИППП относятся за исключением:

1. трихомониаз;

2. сифилис;

3. генитальный герпес;

4. хламидиоз.

 

2. Современные особенности ИППП:

1. рост заболеваемости;

2. малосимптомное течение;

3. риск развития осложнений;

4. все перечисленное.

 

 

3. Основной путь заражения ИППП:

1. внутриутробный;

2. половой;

3. гемотрансфузионный;

4. бытовой.

 

4. Везикулезные высыпания на слизистых гениталий образуются при:

1. хламидиозе;

2. гонорее;

3. генитальном герпесе;

4. трихомониазе.

 

5. Характер выделений из гениталий при трихомониазе:

1. гнойный;

2. слизистый;

3. пенистый;

4. кровянистый.

 

6. Кольпит развивается при:

1. гонорее;

2. трихомониазе;

3. генитальном герпесе;

4. сифилисе.

 

7. Субъективный симптом в области гениталий при трихомониазе:

1. зуд;

2. жжение;

3. болезненность;

4. все перечисленное.

 

8. Возбудитель генитального герпеса:

1. вирус;

2. спирохета;

3. гонококк;

4. трихомонада.

 

9. Препарат для лечения трихомониаза:

1. ацигерпин;

2. атрикан;

3. арбидол;

4. ампиокс.

 

10. Профилактика ИППП:

1. избегать беспорядочных половых связей;

2. использовать презерватив при случайном половом контакте;

3. не использовать чужие туалетные принадлежности, белье;

4. все перечисленное.

 

11. После обследования больного с венерической болезнью фельдшер должен обработать руки:

1. хлорамином;

2. хлоргексидином;

3. водой с мылом;

4. перекисью водорода.

 

12. Для приготовления 1 л 3% раствора взять хлорамина:

1. 10 г;

2. 100 г;

3. 30 г;

4. 3 г.

 

2. Заполните таблицу по дифференциальной диагностике:

 

Название болезни	Возбудитель	Инкубационный период	Первый клинический симптом	Поражение внутренних органов	Поражение нервной системы	Диагност. тест.
Сифилис
Хламидиоз
Гонорея
Трихомониаз
Генитальный герпес

 

3. Решите задачи.

1. На ФАП обратилась пациентка 25 лет с жалобами на обильные пенистые выделения из гениталий, постоянный сильный зуд в области промежности, появившиеся неделю назад. В анамнезе случайная половая связь 3 недели назад, средств для индивидуальной защиты не использовала. Партнер никаких жалоб не предъявляет, работает экспедитором, проходит медосмотр.

Общее состояние удовлетворительное. Пациентка обеспокоена своим состоянием. При осмотре: слизистая влагалища гиперемирована, обильные пенистые выделения. Кожа чистая. Со стороны внутренних органов без патологии.

Диагноз. Ваша тактика. В каком лечении нуждается пациентка?

 

2. На ФАП обратилась пациентка 22 лет с жалобами на появление выделений из половых путей, болезненность при мочеиспускании. Считает себя больной в течение 3 дней. Не замужем. Из анамнеза случайные половые контакты в последние 2 месяца. Средств для индивидуальной защиты не использовала. Партнер здоров.

Общее состояние удовлетворительное. Со стороны внутренних органов без патологии. Кожные покровы чистые. Слизистая оболочка влагалища гиперемирована, отечна. Обильные пенистые выделения. На шейке матки эрозия округлой формы до 1 см в диаметре, с мясисто-красным дном, валиком по периферии.

Диагноз. Ваша тактика в отношении больной. Диагностическая программа.

 

4. Назовите меры профилактики венерических болезней в России:

 

Личные	Профессиональные	Общегосударственные

 

Приложение

ПРИКАЗ №470 от 12.10.89 г.

М Е Т О Д И К А

дезинфекции, предстерилизационной обработки,

стерилизации медицинского инструментария, игл, шприцев

 

I ЭТАП. Дезинфекция перед предстерилизационной обработкой стерилизацией (кроме туберкулеза и анаэробной инфекции)

Дез. средства	Концентрация в %	Время выдержки в мин.	Примечание
Хлорамин Перекись водорода с 0,5% моющего средства Формалин (по формальдегиду) Кипячение с питьевой содой		15 - 30	Полное погружение в дез. раствор

 

Дезинфекция мединструментария, игл, шприцев при туберкулезе.

Дез. средства	Концентрация в %	Время выдержки в мин	Примечание
Хлорамин Перекись водорода с 0,5% моющего средства Формалин (по формальдегиду) Кипячение с питьевой содой		240 (4ч)     15-30

 

При анаэробных инфекциях (столбняк, газовая гангрена).

Дез. средства	Концентрация в %	Время выдержки в мин	Примечание
Перекись водорода с 0,5% моющего средства Кипячение с питьевой содой

 

II ЭТАП. Предстерилизационная очистка.

Процессы	Режим очистки	Применяемое
при проведении очистки	Темпе-ратура	Время выдержки в мин.	оборудование
Предварительное ополаскивание под проточной водой по ГОСТ 2874-73. Замачивание в моющем растворе при погружении изделий (температура раствора в процессе мойки не поддерживается). Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона. Ополаскивание проточной водой по ГОСТ 2874-73, при применении моющих препаратов "Прогресс", "Лотос", "Астра", "Айна". Ополаскивание дистиллированной водой по ГОСТ6709-72 Сушка горячим воздухом	-	0,5     15,0   0,5     5,0 10,0     0,5   до полного исчезновения влаги	Ванна, раковина   Бачок, ванна, раковина   Ванна, раковина с устройством для струйной подачи воды   Сушильный шкаф

 

Приготовление моющего раствора для предстерилизационной обработки

 

№ п/п	Наименование компонента	Количество компонента для приготовления 1 л моющего раствора
1.   2.   3.	Раствор перекиси водорода (пергидроль) 27,5% см^3 (мл). Моющее средство: "Прогресс", "Айва", "Астра", "Лотос" (г). Вода питьевая, см^3 (мл).

 

Моющий раствор используется до загрязнения (до появления розовой окраски); можно использовать в течение суток с момента приготовления, если цвет раствора не изменился. Неизмененный раствор можно подогреть до 6 раз, т. к. в процессе подогрева концентрация перекиси водорода существенно не изменяется.

 

III ЭТАП. Стерилизация.

Паровая стерилизация

Режим стерилизации
Давление пара в стерилизационной камере, атм.	Рабочая температура в стерилизационной камере, °С.	Время выдержки, мин.
1,1

Воздушный метод стерилизации

Режим стерилизации
Рабочая температура в сухожаровом шкафу, °С.	Время выдержки, мин.

 

Примечание: шприцы, иглы, системы переливания крови одноразового использования после применения подвергать полному обеззараживанию с обязательной механической деформацией перед сдачей на хранение в ЛПУ до решения вопроса об их утилизации.

Приложение

АЛГОРИТМЫ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИЙ

 

Подготовка кожи к местному лечению

I. Подготовка к процедуре.

1. Подготовьте необходимые лекарственные средства согласно листа назначения.

2. Сообщите пациенту необходимую информацию о ходе предстоящей процедуры.

3. Отгородите пациента ширмой, если он об этом просит.

4. Вымойте руки.

5. Подготовьте необходимые инструменты, перевязочный материал.

II. Выполнение процедуры:

6. Обработайте здоровую кожу вокруг очага повреждения (при гнойном процессе).

7. Удалите корочки стерильным пинцетом или ватно-марлевым тампоном, смоченным в вазелиновом масле.

8. Промойте язвы или эрозии перекисью водорода.

9. Обрежьте остатки пузырей стерильными ножницами.

10. Удалите остатки лекарственных средств тампоном, смоченным в масле.

III. Окончание процедуры:

11. Уберите ширму.

12. Вымойте руки.

 

Применение примочки

I. Подготовка к процедуре.

1. Подготовьте лекарственные средства, обратите внимание на название, концентрацию, срок годности, внешний вид раствора.

2. Подогрейте раствор до 18-20°С.

3. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве и ходе процедуры.

4. Если пациент просит, отгородите его ширмой.

5. Вымойте руки.

6. Подготовьте 5-6 марлевых салфеток по размеру поврежденной кожи.

II. Выполнение процедуры.

7. Налейте раствор в лоток.

8. Смочите салфетку в растворе, слегка отожмите и приложите к поврежденной коже на 15 минут без повязки.

9. Повторите 5-6 раз подряд по мере высыхания салфетки.

 

III. Окончание процедуры.

10. Поместите салфетки в дезраствор.

11. Уберите ширму.

12. Вымойте руки.

13. Проводите пациента в палату.