I. Методы исследования в акушерстве. Организация системы акушерской и перинатальной помощи.

1. Плод как объект родов.

2. Определение массы плода.

3. Определение зрелости и доношенности плода.

4. Техника аускультации сердечных тонов плода

5. Наружные половые органы женщины. Анатомия.

6. Внутренние половые органы женщины. Анатомия.

7. Кровоснабжение и иннервация половых органов женщины.

8. Мышцы тазового дна.

9. Измерение и пальпация живота.

10. Приемы Леопольда-Левицкого.

11. Ромб Михаэлиса. Характеристика.

12. Особенности строения женского таза.

13. Размеры большого таза. Техника измерения.

14. Размеры малого таза.

15. Внутреннее акушерское исследование.

16. Предположительные признаки беременности. Вероятные признаки беременности.

17. Достоверные признаки беременности.

18. Анализ сроков беременности.

19. Оценка степени зрелости шейки матки.

20. Регистрация сократительной деятельности мышц матки.

21. Кардиотокография плода во время беременности и в родах.

22. Структура и организация работы родильного блока.

23. Структура и организация работы обсервационного отделения родильного дома.

24. Структура и организация работы послеродового отделения.

25. Структура и организация работы отделения дородовой подготовки.

26. Структура и организация работы женской консультации.

27. Определение группы крови и Rh фактора у рожениц.

28. Определение группы крови и Rh фактора у новорожденного.

29. Основные качественные показатели работы родильного дома.

30. Диагностика функционального состояния плода во время беременности и в родах.

II. Физиологическое акушерство

1. Причины наступления родов.

2. Методы оценки готовности организма женщины к родам.

3. Ведение первого периода родов. Тактика врача.

4. Ведение второго периода родов. Тактика врача.

5. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания.

6. Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания.

7. Ведение третьего периода родов. Тактика врача.

8. Признаки отделения плаценты.

9. Профилактика акушерских кровотечений по степеням риска.

10. Ручное пособие при переднем виде затылочного предлежания.

11. Цель оказания акушерского пособия при головном предлежании.

12.Диагностика тазового предлежания плода.

13.Методы поворота при тазовом предлежании плода во время беременности.

14.Биомеханизм родов при тазовом предлежании плода.

15.Ведение родов при тазовом предлежании плода.

16.Пособие по Цовьянову при ягодичном предлежании плода.

17.Пособие по Цовьянову при ножном предлежании плода.

18.Классическое ручное пособие при тазовом предлежании плода.

19.Прием Мориса-Левре-Ляшапель.

20.Первый туалет новорожденного.

21.Оценка новорожденного по шкале Апгар.

22.Уход за новорожденным.

23.Ведение послеродового периода. Тактика врача.

24.Уход за молочными железами в послеродовом периоде.

25.Способы выделения отделившейся плаценты.

26.Амниотомия. Показания. Техника выполнения.

27.Роды при многоплодной беременности. Тактика врача.

28.Методы обезболивания родов.

29.Комплексная подготовка к родам.

30.Принципы грудного вскармливания.

III. Патологическое акушерство

1. Диагностика позднего гестоза.

2. Особенности ведения родов при гестозах.

3. Тактика врача при появлении признаков эклампсии в родах.

4. Диагностика предлежания плаценты.

5. Диагностика преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во время беременности. Тактика врача.

6. Тактика врача при преждевременной отслойке плаценты в родах.

7. Диагностика слабости родовых сил.

8. Диагностика дискоординированной родовой деятельности.

9. Диагностика неправильного положения плода и тактика врача.

10. Диагностика гипоксии плода во время беременности и в родах. Функциональные пробы.

11. Диагностика узкого таза.

12. Тактика ведения беременности и родов при анатомически узком тазе.

13. Клинически узкий таз. Диагностика. Тактика врача.

14. Тактика врача при выявлении признаков гипоксии плода в первом периоде родов.

15. Тактика врача при выявлении признаков гипоксии плода во втором периоде родов.

16. Диагностика асфиксии новорожденных средней степени тяжести, принципы лечения.

17. Диагностика асфиксии новорожденных тяжелой степени тяжести, принципы лечения.

18. Тактика врача при кровотечении в первом периоде родов.

19. Тактика врача при кровотечении в третьем периоде родов.

20. Последовательность мероприятий при гипотонии матки.

21. Диагностика угрозы разрыва промежности.

22. Техника эпизиотомии и перинеотомии.

23. Техника ушивания разрывов промежности. Уход за швами.

24. Техника ушивания разрывов шейки матки.

25. Операция кесарева сечения. Показания. Техника выполнения операции.

26. Ручной контроль полости матки. Показания. Техника выполнения.

27. Техника наложения выходных акушерских щипцов. Условия. Показания.

28. Особенности ведения преждевременных родов. Тактика врача.

29. Уход за недоношенными.

30. Обработка рук перед операцией.

 

 

Формы промежуточной аттестации (по итогам производственной практики)

По завершению производственной практики с целью оценки приобретенных знаний и умений проводится экзамен.

Контроль за работой студента при прохождении производственной практики осуществляется путем проверки:

Дневника производственной практики.

Дневник по производственной практике заполняется студентом ежедневно. В нем указывается диагнозы курируемых беременных, рожениц и родильниц, самостоятельно выполненные лечебные или диагностические манипуляции, участие или наблюдение за манипуляциями или оперативными вмешательствами (показания к этим вмешательствам).

2. Истории родов – заполняемой студентом во время ночного дежурства по родильному отделению и работе в родильном отделении. История родов заполняется отдельно на каждую роженицу, в ведении которой студент принимал участие. В ней кратко и четко описываются особенности течения и ведения родов у каждой пациентки, исход родов; если производились какие-либо пособия и вмешательства, указываются показания к ним. Результаты ночного дежурства студент докладывает на общем утреннем рапорте.

3.Сводного отчета практических навыков (приложение 7)

Характеристики руководителя практики.

Подведение итогов практики

По окончании практики студент полностью заполняет все отчетные разделы дневника и сдает групповому руководителю с характеристикой, подписанной непосредственным руководителем практики лечебно-профилактического учреждения и заверенный печатью лечебного учреждения.

Отчет должен содержать сведения о конкретно выполненной работе студентом в период практики. В отчет должны быть включены специальные разделы об итогах выполнения общественно-политической, санитарно-просветительной, учебно-исследовательской работ (реферат, УИРС).

Прохождение производственной практики заканчивается экзаменом с выставлением оценки по 5-ти бальной шкале.

Итоговая оценка по производственной практике складывается суммарно из следующих компонентов:

- объем выполненной программы практики (овладел всеми навыками, обозначенными в программе практики, овладел частично, не овладел);

- уровень освоения практических навыков (от теоретического знакомства с манипуляцией до самостоятельного выполнения манипуляции);

- полнота устного ответа на тестовый контроль;

- проведение учебно-исследовательской работы;

- проведение санитарно-просветительской работы;

- наличие дисциплинарных нарушений.

Оценка фиксируется в зачетной книжке групповым руководителем производственной практики.

Студенты, не выполнившие программу практики по уважительной причине, направляются на практику вторично в свободное от учебы время.

Если студент получил отрицательную оценку на экзамене или не сдал экзамен в течение двух недель от начала семестра, директор Медицинского института и заместитель директора Медицинского института по лечебной работе и производственной практики принимают решение о возможности повторной сдачи экзамена. Экзамен по производственной практике может сдаваться не более трех раз.

Студенты, не выполнившие программу производственной практики без уважительной причины, считаются неуспевающими.

Студенты, не выполнившие программу производственной практики без уважительной причины, или получившие неудовлетворительную оценку представляются к отчислению как имеющие академическую задолженность.

 

Учебно-методическое и информационное обеспечение производственной практики по акушерству.

Электронный вариант методических рекомендаций по производственной практике по акушерству в качестве помощника врача стационара.

 

Список литературы:

1. Абрамченко В.В. Активное ведение родов. С.-Пб., 1999. - 668 с.

2. Абрамченко В.В., Ланцев Е.А. Кесарево сечение. С.-Пб., 1991. - 150 с.

3. Айламазян Э.К. Акушерство. С.-Пб., 1997. – 494с.

4. Бурдули Г.М. Репродуктивные потери в акушерстве. М.,:"Триада-Х", 1998.-200с.

5. Кесарево сечение/Под ред. В.И. Краснопольского. 2-е изд., перераб. И доп. – М.:ТОО «ТЕХЛИТ»; МЕДИЦИНА, 1997. –

285 с.

6. Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова А.М., Федорова Т.А., Баранов И.И. Обезболивание родов. М.,:"Триада-Х", 1998.-152с.

7. Кулаков В.И., Серов В.Н. Руководстуо по безопастному материнству. М.,:"Триада-Х", 2000.-530с.

8. Малиновский Н.С. Оперативное акушерство. М. Медгиз, 1972.

9. Нисвандер К., Эванс А. Акушерство справочник калифорнийского университета / Пер. с англ. – М.: Практика, 1999

10. Савельева Г.М. Акушерство.М., 2005.

11. Серов В.Н., Жаров, Е.В., Ковальчук Я.Н. Современные лекарственные средства в акушерстве и гинекологии. М.: «АВО», 1997, - 224 с.

12. Сидорова И.С. Физиология и патология родовой деятельности. М.:МЕДпресс, 2000.- 318с.

13. Чернуха Е.А. Родовой блок. М.,:"Триада-Х", 2005.- 533с.