IV. Ишемическая болезнь сердца. А. Инфаркт миокарда

1. Общий анализ крови в первые 3 дня ежедневно, затем — 1 раз в 7 дней.

2. Биохимические исследования крови: АсАТ, АлАТ, ЛДГ общая и фракция ЛДГ|, креатинфосфокиназа и ее МВ-фракция, элек­тролиты крови (калий, натрии), “С”-реактивный белок, бел­ковые фракции крови, L и В -липопротсиды, коэффициент атерогенности, сахар крови.

3. Электрокардиограмма и первые 3 дня ежедневно, а затем — 1 раз в 5 дней.

4. Ультразвуковое исследование сердца.

5. Общий анализ мочи.

 

Б. СТЕНОКАРДИЯ.

1. Общеклинические исследования крови, мочи.. Биохимические исследования те же, что и в разделе А, п. 2.

3. Электрокардиограмма, при оказаниях-ЭКГ с нагрузкой: про­ба Мастера, велоэргометрия, исследования на тредмиле.

4. Чрезннщеводная электрокардиостимуляция (но показаниям).

5. Рентгенологические методы исследования: рентгенография шейного и грудного огдела позвоночника, рентгеноскопия пи­щевода, желудка.

V. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

1. Измерение артериального давления на обеих плечевых арте­риях ежедневно, в первые дни 2—3 раза в день с обязатель­ным исследованием ба зального давления.

2. Общий анализ мочи.

3. Проба по Земннцкому.

4. Исследование мочи по Нечипоренко.

5. Биохимические исследования крочи: остаточный азот, мочевина, креатинин, АсАТ, AЛT, ЛДГ; Общий белок и фракции липопротеиды, коэффициент ятерогенности, электролиты крови (калий, натрии), коагулограмма.

6. Исследование глазною дна.

7. При необходимости:

а) обзорный снимок почек, внутривенная урография, радиоизотопная реография, сканирование почек, ультразвуковое исследование почек.

б) аортрографня: обзорная рентгенография черепа и прицель­ная;

в) рентгенография турецкого седла;

г) ретроперитонеум (рентгенологическое исследование над­почечников);

д) исследование мочи на 17 окси- и кетостеронды.

е) исследование уровня катехоламииов в моче.

8. Консультация невропатолога.

9. Консультация уролога, нефролога (но показаниям).

VI.ХРОНИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ

1. Суточный диурез, подсчет выпитой за сутки жидкости, исследо­вания артериального давления (ежедневно).

2. Исследование венозного давления.

3. Биохимические исследования (в зависимости от основного заболевания): пробы на активность ревматического процесса, бел­ковые фракции крови, электролиты (калий, натрий), остаточный азот, креатинин, мочевина, билирубин крови, АсАТ, АлАТ, холестерин, L н В -дипопротеиды, коэффнциент атерогенности, коагулограмма.

4. Электрокардиограмма (н динамике).

5. Ультразвуковое исследование сердца, органов брюшной полос­ти.

VII. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ, БРОНХИТЫ, БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ.

1.Ежедневный подсчет пульса, частоты дыхания, измерение арте­риального давления.

2. Измерение температуры тела через каждые 2 часа в течении 5 дней.

3. Общеклинические анализы крови и мочи.

4. Исследование мокроты: общий анализ, бактериоскопический анализ микобактерий туберкулеза, диплобацилу Фридлендера, стафилококк, стептококк, пневмококк. Посев мокроты с опрделением чувствительности микробной флоры к аитнбиотикам

5. Рентгенологическоеисследование легких

6. Электрокардиограмма

7. Определениефункции внешнего дыхания.

8. Определение венозного давления (при хронических неспецифических заболеваниях легких)

9. Реакция Манту (при необходимости)

10. Бронхоскопия и бронхография (по показаниям)

11. Консультация отоларинголога для исключения очагов инфекции.

VIII. БОЛЕЗНИ НОЧЕК

1. Измерение артериального давления (ежедневно).

2. Измерение температуры тела каждые 2 часа (при лихорадке).

3. Подсчет выпитой за сутки жидкости и суточного диуреза.

4. Общеклинические исследования крови и мочи (в динамике).

5. Исследование мочи по Нечипореико; при необходимое и проба по Аддису-Каковскому.

6. Проба го Земницкому.

7. Исследование мочи на лейкоцитарные клетки Штенгеймера-Мельбина в моче.

8. Подсчет количества микробных гел — степень бактернурии

(бактериологические исследония мочн): при необходимости - проведение провокационных тесюв

9 Посев мочи на стерильность. Определение чувствительности микробной флоры к антибиотикам.

10. Определение потери белка в суточной моче.

11 Исследование уропротеинограммы

12. Биохимические исследования крови' общий белок, белковые.' фракции крови, “-С”— реактивный белок, остаточный азот, мочепнна, креатниин, уровень липидов (холестерин, С и В липопротеиды).

13. Исследование фильтрации н реабсорбция (проведение пробы

Реберга).

14. Электрокардиография.

15. Исследование глазного дна.

16. Исследование предстательной железы у мужчин, осмотр гинеколога у женщин.

17. Обзорный снимок почек.

18. Экскреторная урография.

19. Радионуклидная скенография "и ренографкй.

20. Рентгеноконграстные исследования сосудов почек.

21. Биопсия почек.

22. Компьюгерная томография почек.

IX. БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи с обязательным исследованием желчных пигментов и уробилина.

3. Анализ кала: копрограмма, исследование на скрыгую кровь.

4. Фракционное исследование желудочного содержимого с при­менением гистамина или пентогастрина; определение часовою напряжения хлорнстоводородноп кислоты, дебит/часа хлористоводородной кислоты.

5. Определение переваривающей способности желудочного сока.

6. Проведение рH-метрии желудочного сока.

7. Рентгенологическое исследование желудка.

8. Фиброгаофагогастродуодсноскония.

9. Растробиопсия.

10. Электрокардиография.

X. ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Анализ кала: на переваримость (копрограмма), на простей­шие и яйца глистов, на скрытую кровь; реакция (по показа­ниям определение содержания стсркобилина; бактериологиче­ское исследование.

4. Биохимическое исследование кропи: общий белок, белковые фракции, остаточный азот, мочевина, креатинин, билирубии, амилаза крови.

5. Фракционное исследование желудочного содержимого.

6. Ирригоскопия.

7. Ректороманоскопия.

8. Дуоденальное зондирование.

9. Колоноскония и биопсия.

XI. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ

1. Общий анализ кроаи.

2. Общин анализ мочи (с обязательным исследованием на желч иые пигменты и уробилин).

3. Анализ кала: общий, включая определение содержания стеркобнлина, на яйца глистов, простейших).

4. Биохимические исследования крови: билирубин, общий белок

крови, белковые фракции, фибриноген, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфотаза, холестерин, фосфолиниды, L и В лнпонротсиды.

5. Измерение температуры тела (при наличии лихорадки) каждые 2 часа.

6. Ультразвуковое исследование желчного пузыря и печени.

7. Исследование дуоденальною содержимого с бактериологиче­ским исследованием желчи па чувствительность бактериальной флоры.

8. Холецпстография.

9. Раднонуклендные исследования печени и желчного пузыря.

10. Лапароскопия (по необходимости). 11.

11. Элелтрокарднографпя.

XII. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ

1. Общин анализ кронн (включая определение тромбоцитов).

2. 06щий анализ мочи (с обязательным исследованием на желч­ные пигметы и уробилин).

3. Измерение температуры тела каждые 2 часа.

4. Биохимические методы исследования крови: бнлирубин - общий, прямой и непрямой, сахар крови, общий белок крови, белковые фракции, коагулограмма, “С”-реактивнын белок, белковоосадочные пробы (тимоловая, формоловая, полная):

холестерин (общий и эфиросвязанный); L и В -липопротенды, исследование ферментов крови (АлАТ, АсАТ, ЛДГ-общ. н 5-я фракция, щелочная фосфотаза, холинэстераза, альдолаза):

проба с бромсульфалеином.

5. Общий анализ кала (включая обязательное нсследование ка­ла на стеркобилин).

6. Ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря.

7. Дуоденальное зондирование (по показаниям).

8. Рентгенологическое исследование желчного пузыря (холецистографня, спленопартография — по показаниям).

9. Раднонуклидное исследование печени, селезенки, желчного. пузыря радионуклидная гепатографня, скенироианпе печени.

10. Пункционная бнопсня печени (по показаниям).

11. Лапароскопия (по показаниям).

12. Рентгеноскопия желудка н кишечника.

12. Электрокардиография.