Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Осмотр предсердечной областиСодержание книги Поиск на нашем сайте
1. Деформации грудной клетки в предсердечной области: нет, есть; 2. Верхушечный толчок: не определяется, определяется (указать локализацию по отношению к левой среднеключичной линии) 3. Патологической пульсации в предсердечной области: нет, есть (указать локализацию) · сердечный толчок: нет, есть · пульсация в III и/или IV межреберьях слева от грудины: нет, есть · пульсация во II межреберье справа и слева у края грудины: нет, есть 4. Отдаленная патологическая пульсация:
ПРИМЕРЫ ОПИСАНИЯ ОСМОТРА ПРЕДСЕРДЕЧНОЙ ОБЛАСТИ 1. Деформации грудной клетки в предсердечной области нет. Верхушечный толчок определяется (не определяется) в V межреберье на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Патологическая пульсация в предсердечной области (отрицательный верхушечный толчок, сердечный толчок, пульсация во II межреберье справа и слева у края грудины) и пульсация на шее, в яремной ямке и эпигастральной области не определяется. 2. Имеется деформация грудной клетки в предсердечной области в виде сердечного горба. Верхушечный толчок определяется в VI межреберье по левой серединно-ключичной линии. Сердечный толчок. Отрицательный верхушечный толчок, пульсация во II межреберье справа и слева у края грудины и патологическая пульсация на шее не определяется. Имеется пульсация в эпигастральной области.
ПАЛЬПАЦИЯ ПРЕДСЕРДЕЧНОЙ ОБЛАСТИ
1. Верхушечный толчок: не пальпируется, пальпируется; если пальпируется – оценить его свойства: · локализация (V межреберье на 1-1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии; в случае изменения локализации указать межреберье и смещение по отношению к левой среднеключичной линии); · площадь (около 2 см2, ограниченный, разлитой); § высота (средней высоты, высокий, низкий); § сила (средней силы, сильный, слабый); · сочетание силы, высоты и площади: увеличения (“куполообразный”). 2. Симптома “кошачьего мурлыканья ”– не определяется – определяется (указать локализацию) 3. Пальпация эпигастральной области – пульсация печени (истинная, передаточная).
ПРИМЕРЫ ОПИСАНИЯ ПАЛЬПАЦИИ ПРЕДСЕРДЕЧНОЙ ОБЛАСТИ 1. Верхушечный толчок пальпируется (не пальпируется) в V межреберье на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Площадь его около 2 см2, средней высоты и силы. Симптом “кошачьего мурлыканья” не определяется. 2. Пальпируется верхушечный толчок в VI межреберье по левой передней подмышечной линии, сильный, средней высоты. Во II межреберье справа у края грудины определяется симптом “кошачьего мурлыканья”.
ПЕРКУССИЯ СЕРДЦА
1. Границы относительной тупости сердца Правая – IV межреберье на 1-1,5 см кнаружи от правого края грудины; (в случае изменения границы указать межреберье и смещение по отношению к правому краю грудины); Верхняя – III межреберье по левой окологрудинной линии; (в случае изменения границы указать межреберье по отношению к левой окологрудинной линии); Левая – V межреберье на 1-1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии; (в случае изменения границы указать межреберье и смещение по отношению к левой средне-ключичной линии); Ширина сосудистого пучка – 5-6 см (более при патологии); Поперечник сердца – 11-13 см (более при патологии); Конфигурация сердца – с умеренно выраженной сердечной талией (митральная, аортальная, в виде “крыши с трубой”); 2. Абсолютная тупость сердца: правая – верхняя – левая – ПРИМЕРЫ ОПИСАНИЯ ПЕРКУССИИ СЕРДЦА 1. Правая граница относительной тупости сердца находится в IV межреберье на 1 см кнаружи от правого края грудины, верхняя – в III межреберье по левой окологрудинной линии, левая – в V межреберье на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Конфигурация сердца – с умеренно выраженной сердечной талией. Ширина сосудистого пучка – 6 см. Поперечник сердца – 13 см. 2. Правая граница относительной тупости сердца нахо-дится в IV межреберье на 1 см кнаружи от правого края грудины, верхняя – во II межреберье по левой окологрудинной линии, левая – в VI межреберье на 1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Конфигурация сердца – митральная. Ширина сосудистого пучка – 8 см. Поперечник сердца – 18 см.
АУСКУЛЬТАЦИЯ СЕРДЦА
1.Ритм сердечной деятельности: правильный, неправильный (указать вид – экстрасистолия, мерцательная аритмия); 2.Тоны сердца: ü количество (два, три – раздвоение, расщепление; трехчленные ритмы – ритм перепела; ритм галопа); ü число сердечных сокращений (ЧСС) в минуту (60-80, больше 80, меньше 60); ü характеристика тонов: – достаточной громкости (на верхушке I тон громче и продолжительнее II тона, во II и III точках II тон громче и короче I тона; громкость II тона во II межреберье справа и слева одинакова; у основания мечевидного отростка I тон громче и продолжительнее II тона); – тоны сердца приглушены (глухие, усилены); – I тон на верхушке усилен, хлопающий или ослаблен; – акцент II тон над аортой; – II тон над аортой ослаблен; – акцент II тона над легочной артерией – II тон над легочной артерией ослаблен; – раздвоение (расщепление) II тон над легочной артерией; – I тон в IV точке усилен или ослаблен 3.Сердечные шумы: не выслушиваются; выслушиваются (указать их локализацию и проведение: – на верхушке выслушивается систолический шум, который проводится во II межреберье слева и в левую подмышечную область; – на верхушке выслушивается диастолический шум; – над аортой выслушивается грубый систолический шум, который проводится на сосуды шеи и в межлопаточное пространство слева – над аортой выслушивается диастолический шум, который проводится в V точку Боткина-Эрба – над легочной артерией выслушивается (грубый, нежный) систолический шум; – над легочной артерией выслушивается (тихий, громкий, дующий) диастолический шум; – в IV точке выслушивается (грубый, нежный) систолический шум; – в IV точке выслушивается (тихий, громкий, дующий) диастолический шум). ПРИМЕРЫ ОПИСАНИЯ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА 1. Ритм сердечной деятельности правильный. Число сердечных сокращений – 68 в минуту. Выслушиваются два тона. Тоны сердца достаточной громкости: I тон громче и продолжительнее II в I и IV точках выслушивания. Акцента и раздвоения II тона нет. Сердечные шумы не выслушиваются. 2. Ритм сердечной деятельности правильный. Число сердечных сокращений – 104 в минуту. I тон на верхушке хлопающий, акцент и раздвоение II тона над легочной артерией, трехчленный ритм (ритм перепела). На верхушке выслушивается диастолический шум.
ИССЛЕДОВАНИЕ СОСУДОВ Осмотр сосудов 1. Видимая пульсация: · аорты: нет, наблюдаеся (описать); · периферических артерий (височных, сонных, подключичных, плеченых, межреберных): нет, наблюдаеся (описать); 2. Набухание подкожных вен (яремные, верхних и нижних конечностей, передней поверхности грудной клетки и брюшной стенки): нет, наблюдаеся (описать); а) общее набухание вен: нет, наблюдаеся (локализация); б) варикозное расширение вен нижних конечностей: нет, наблюдаеся (описать);
Пальпация сосудов Исследование пульса на лучевой артерии: а) сравнить величину пульса на обеих руках: пульс одинаковый, разный (указать, на какой руке больше); б) ритм пульсовых волн: ритмичный, неритмичный; в) частота пульса в минуту: 60-80, больше 80, меньше 60 (указать конкретно); г) дефицит пульса: отсутствует, дефицит пульса (указать какой за минуту) д) напряжение пульса: удовлетворительного напряжения, твердый, мягкий; е) наполнение пульса: удовлетворительного наполнения, полный, пустой; ж) величина пульса: средней величины, большой, малый, нитевидный; величина пульсовых волн одинакова, разная; перемежающийся пульс; з) скорость пульса: пульс средней скорости, скорый, медленный; и) форма пульса: скорый и высокий, медленный и малый.
Пальпаторное исследование других периферических артерий (височных, сонных, плечевых, подмышечных, артерий тыльной поверхности стоп, задних большеберцовых, подколенных, бедренных): а) сравнить величину пульса на одноименных артериях с обеих сторон: – пульсация одинаковая, достаточная; ослаблена (указать локализацию), отсутствует (указать локализацию); б) сравненить величины пульса на верхних и нижних конечностях: величина пульса одинаковая; на нижних конечностях меньше, чем на верхних; в) болезненности по ходу артерий: нет, есть; г) воспалительные изменения кожи над сосудами: нет, есть. Пальпаторное исследование вен: а) яремных: венный пульс отрицательтный, положительный; б) нижних конечностей (наличие болезненности, уплотнение, покраснение кожи над сосудами): нет, есть (описать). Аускультация сосудов Аускультация артерий Тоны – не выслушиваются, выслушиваются (указать сосуд, над которым выслушиваются два тона, только систолический тон или двойной тон Траубе); Шумы –не выслушиваются, выслушиваются (указать сосуд, над которым выслушивается только проводной систолический шум или двойной шум Виноградова-Дюрозье); Аускультация вен – тоны и шумы не выслушиваются; над яремными венами выслушивается дующий шум – “шум юлы”.
ПРИМЕРЫ ОПИСАНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ СОСУДОВ 1. Пульс одинаковый на обеих руках, ритмичный, число пульсовых волн 80 в минуту. Дефицита пульса нет. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения, средней величины и скорости. Пульсация аорты, периферических артерий и вен не видна. Болезненности по ходу сосудов и воспалительных изменений кожи над ними нет. Величина пульса на одноименных артериях с обеих сторон, на верхних и нихних конечностях одинаковая и достаточная. Над сонными и подключичными артериями выслушивается два тона, над бедренными – систолический тон, над остальными артериями тоны не выслушиваются, над артериями шумы не выслушиваются. Над венами тоны и шумы не выслушиваются. 2. Пульс разный на обеих руках – pulsus differens, аритмичный (указать нарушение ритма). Число пульсовых волн 72 в минуту. Дефицит пульса 36. Пульсовые волны разного наполнения, напряжения.
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-09-20; просмотров: 439; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.117.103.185 (0.007 с.) |