Манипуляция «Клизма лекарственная»

(микроклизма)

Цель:

введение лекарственного средства в прямую кишку для общего и местного воздействия

 

Показания:

1) для местного воздействия

уменьшение явлений раздражения, воспаления в толстом кишечнике;

устранение спастического состояния в толстом кишечнике;

заживление эрозий и язв;

лечение воспаления и параректальной клетчатке и полости малого таза.

2) для общего воздействия

невозможность введения лекарственных и питательных веществ другим путем для влияния на организм в целом.

 

Противопоказания:

острые воспалительные процессы в области ануса

 

Оснащение:

оснащение для очистительной клизмы;

грушевидный баллон или шприц Жане;

стерильная газоотводная трубка;

50-100 мл раствора температурой 38С (настой ромашки, масло облепихи, хлоралгидрат);

стерильный шпатель;

вазелин;

стерильные перчатки;

клеенка;

пеленка;

туалетная бумага;

ширма (ели процедура проводится в палате);

клеенчатый фартук

 

Необходимое условие:

лекарственная клизма ставиться не менее чем через час после очистительной клизмы.

 

Порядок действий:

 

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ	ОЦЕНКА
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить его согласие на проведение процедуры. Предупредить пациента что он не должен лежать после клизмы не менее 1 часа.	Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента.
2. Если процедура проводиться в палате, отгородить пациента ширмой	Уважение достоинства пациента
3. Сообщить пациенту данные о лекарственном препарате, механизме действия и ожидаемом эффекте	Соблюдение прав пациента на информацию
4. За час до лекарственной клизмы сделать очистительную клизму (см. стандарт)	Необходимое условие для эффективного проведения процедуры
5. Подогреть лекарственный раствор на водяной бане до температуры 38С проверить температуру раствора.	Обеспечивается возможность эффективного проведения процедуры. Обеспечивается безопасность пациента.
6. На кушетку постелить клеенку, а на нее пеленку.
7. Предложить или помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами. При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставить в положении пациента «лежа на спине»	Допустимое положение для данной процедуры
Выполнение процедур
1. Надеть фартук, маску. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Набрать в грушевидный баллон 50-100 мл. подогретого лекарственного раствора	Подогретый лекарственный препарат быстрее взаимодействует со слизистой кишечника
3. Ввести газоотводную трубку (см. стандарт)	Обеспечивается введение лекарственного средства на достаточную глубину
4. Выпустить воздух из баллона. Присоединить к трубке баллон и медленно ввести лекарственный раствор	Предупреждение у пациента неприятных ощущений
Окончание процедуры
1. Не разжимая грушевидный баллон, извлечь газоотводную трубку, подвергнуть дезинфекции трубку и баллон	Предотвращение возвращения препарата обратно в баллон. Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Если пациент беспомощен, обтереть анальное отверстие пациента туалетной бумагой в направлении спереди – назад (у женщин), провести туалет промежности	Предупреждение инфекции мочевыводящих путей и мацерации кожи в области промежности
3. Снят перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности
4. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму	Обеспечение комфорта пациента
5. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента	Обеспечение преемственности сестринского ухода

Критерии оценки при значении среднего балла:

От 2 до 1,8 – «отлично»

От 1,7 до 1,6 – «хорошо»

От 1,5 до 1,4 – «удовлетворительно»

Ниже 1,4 – «неудовлетворительно»

Оценка

Дата

Подпись клинического руководителя практики (преподавателя, эксперта, члена ГАК)