Список лекарственных препаратов, применяемых в неонатологии

 

Препарат	Дозировка и метод введения	Показания
Адреналин 1:10000	0,1мл/кг не введение = 0,01 мг/кг на введение. При отсутствие эффекта введение можно повторить до 3 раз, в/в, в/сердечно, э/трахе-ально (1 мл/кг)	Остановка сердечной деятельности
Азлоциллин (Securopen)	150 мг/кг х сут. на 3 введения. При менингите 300 мг/кг х сут., в/в	Pseudom. aerug., энтерококки
АКТГ	6 ИЕ, в/в	Надпочечниковая недостаточность
Альбумин 20%	1 г/кг на введение = 5 мл/кг на введение, в/в	Выраженная гипопротеинемия, нефротический синдром
Амикацин (Biklin)	15 мг/кг х сут. на 2 введения, в/в, в/м	Грам-отрицательная флора, включая Pseudomonas и Serratia
Ампициллин (Binotal, Amblosin)	150-200 мг/кг х сут. на 3 введения, при менингите 300 мг/кг х сут., в/в	Listeria, энтерококки, H/ influenza, сальмонеллы; частично E. coli, Proteus
Амфотерицин Б	Старт. доза 0,1 мг/кг в сутки, ежедневно дозу увеличивать на 0,1 мг/кг до достижения макс. дозы 0,4 мг/кг в сутки, в/в инфузия в течение 4-6 часов. Концентрация инфузионного р-ра = 0,1 мг/мл.	Генерализованная грибковая инфекция, применять вместе с флюцитозином
Аргинин HCL	2-3 ммоль/кг х сут. Доза = избыток оснований (ВЕ) х кг х 0,3 (мл), в/в инфузия	Гипохлоремический метаболический алкалоз
АТ III (Kybernin)	10-50 ЕД/кг. Доза = (долженствующий уровень - истинный уровень) х кг, в/в	Дефицит АТ III. Стремиться к достижению 40% уровня (минимум)
Атропин	0,01-0,03 мг/кг на введение (повторить через 2-3 минуты), в/в, в/м	Брадикардия, интоксикация дигиталисом, перед плановой заменой инт. трубки
Ацидотимидин	1,3 мг/кг каждые 6 часов в течение 10 дней, в/в	Профилактика ВИЧ-инфицирования
Ацикловир (Zovirax)	30 мг/кг х сут. на 3 введения, в/в инфузия в течение 1 часа	Herpes simplex, ветряная оспа
Бикарбонат Na	1/2 BE х кг х 0,5, в/в в течение 15 минут (развести 1:1 дист. водой или 5% глюкозой).	Метаболический ацидоз, остановка сердечной деятельности
Ванкомицин	При сроке гестации менее 30 нед.: 15 мг/кг 1 раз в сутки; 30-37 нед: 15 мг/кг каждые 18 часов; старше 37 недель: 40 мг/кг в сутки (2 введения), в/в	Сепсис, вызванный эпидермальным и золотистым стафилококком
Верапамил (Isoptin)	0,1-0,3 мг/кг на введение, введение повторить через 30 минут, в/в - 0,3 мг/кг развести в 5 мл 5% глюкозы, вводить со скор. 1 мл/мин до достижения эффекта (урежение ЧСС на 10%-20%)	Суправентрикулярная тахикардия, трепетание предсердий и желудочков
Витамин В6 (Hexobion)	Дон. 300 мкг/кг в сут., недон. 400 мкг/кг в сут 1 х 50 мг, в/в, per os	Парентеральное и энтеральное питание и судороги, ассоциированные с дефицитом вит. В6
Витамин Д3	500 ЕД в сутки, per os	Всем новорожденным детям с 6 дня жизни
Витамин К (Konakion N)	2 мг = 2 капли, per os	Всем новорожденным в: 1сут, 5-6дней, 4-6недель
Витамин К (для новорожденных)	0,2 мг абсолютная доза, п/к	Всем недоношенным детям и детям группы высокого риска
Гамма-глобулин (Pentaglobin)	500 мг/кг в сутки в течение 3 дней, в/в	Септический шок
Гентамицин	5 мг/кг 1 раз в день или по концентрации препарата в крови, в/в, в/м	Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, E. coli
Гепарин (Vetren)	0,5-1 ЕД-мл, 15-20 ЕД/кг/час - высокая доза или 4-15 ЕД/кг/час - низкая доза, в/в в инфузию	Центральный катетер, гепаринизация при тромбозах, ДВС
Гепатит В-иммуноглобулин	1 мл, в/м	Новорожденные от матерей с НВsАg
Гепатит В-вакцина(Gen-HB-Vax K)	0,5 мл, в/м	Новорожденные от матерей/отцов с НВsАg
Гидралазин (Nepresol)	Гипертонический криз: 0,15 мг/кг однократная доза. Каждые 6-4 часов повышать дозу на 0,1 мг/кг до достижения эффекта (макс. доза 1-4 мг/кг/сутки), длительная в/в инфузия	Среднее АД выще нормы на 10-20 мм Hg
Гидрокортизон	25-50 мг/кг однократная доза, в/в, введение повторить при необходимости	Болезнь Аддисона (криз) Септический шок
Глюкагон	100-300 мкг/кг на одно введение х 2-4 раза в сутки (ребенок от матери с сахарным диабетом), в/в, п/к, в/м.	Рефрактерная к терапии гипогликемия
Дексаметазон	Дозировка зависит от показаний (например: 0,6 мг/кг в сутки на 3 введения), в/в, per os	Бронхолегочная дисплазия, менингит, шок
Диазепам (Valium)	0,5 мг/кг на введение, при необходимости дозу можно увеличить, в/в, в/мышечно	С целью мышчной релаксации, при приступе судорог
Диазепам Desitin	0,5 мг/кг на введение, одна свеча содержит 5 или 10 мг, ректально	Седативная терапия у зрелых новорожденных
Дигоксин (Lanitop)	Быстрая дигитализация (24 часа) - 3 введ.: 1-ое введение - 50% дозы насыщения, 2-ое (через 12 часов) и 3-е (через 24 часа) введения - по 25% дозы насыщения. Доза насыщения: недонош.- 20 мкг/кг, донош.- 30 мкг/кг, груд. дети - 40 мкг/кг. Доза поддержания (вводится 1 раз в день, первое введение - через 12 часов после последнего введения дозы насыщения): недоношенные: 5 мкг/кг доношенные: 5-10 мкг/кг грудные дети: 10 мкг/кг	Сердечная недостаточность, суправентрикулярная тахикардия
Диклоксациллин (Stapenor)	100-200 мг/кг в сутки на 3 введения, в/в, per os	Staph aureus (Staph. epiderm.)
Добутамин (Dobutrex)	5-15-20 мкг/кг х мин, в/в	Шок, сердечная недостаточность
Допамин	Почечная доза: 2-4 мкг/кг х мин Сердечная доза: 4-10 мкг/кг х мин Гипотензия:10-20 мкг/кг х мин, в/в в центральный катетер	Шок, сердечная недостаточность, с целью улучшения почечной перфузии
Железа хлорид (Ferro 66)	1 капля/кг в сутки В 1 капле содержится 2 мг железа, per os	Новорожденные дети с массой тела менее 2500 г (с 28 дня жизни)
Имипенем (Zienam)	60 мг/кг в сутки на 4 введения, в/в	Септический шок, анаэробная инфекция
Индометацин (Indozid)	Цикл: 3 введения по 0,2 мг/кг каждые 8 часов (на 1 неделе жизни - каждые 12 часов). При необходимости - поддерживающая терапия в дозе 0,1 мг/кг 1 раз в день в течение 5 дней, в/в	Открытый артериальный проток. Индометацин тормозит синтез простогландинов
Инсулин	А.0,2ЕД/кг+500мг/кг глюкозы в час., в/в Б. 0,1 ЕД/кг в час, в/в	А. При гиперкалиемии Б.При тяжелой гипергликемии
Интралипид 20% (Lipofundin)	Изначально 0,5 г/кг в сутки, дозу повышать до 3 г/кг в сутки (шаг: 0,5 г/кг в день), в/в в течение 12-24 часов. со 2-х суток жизни	Парентеральное питание
Йодид (-К)	100 мкг/день более 2-4 недель, per os	Struma neonat. Без клиники гипотиреоза
Кальция глюконат 10%	А. 5 мл/кг в день   Б. 0,5-1 мл/кг в/в за 24 часа В. 1-2 мл/кг на 1 в/в введение за 3-5 мин	А.Суточная потребность Б. Гиперкалиемия В.Симптоматическая гипокальциемия или остановка сердечной деятельности
Клоназепам (Rivotril)	0,01-0,05-0,1 мг/кг на введение, в/в 0,1-0,2 мг/кг в сутки, per os	Судороги, не купирующиеся фенобарбиталом и фенитоином
Кофеина цитрат	Изначально: 10 мг/кг; затем: 2,5 мг/кг 1 раз в день, в/в, per os	Апное центального генеза
Лидокаин (Lidocain 2%)	1мг/кг на введение, при необходимости повторить через 5-10 минут (максим. сум. доза 5мг/кг), в/в струйно, затем - инфузия со скоростью 20-50мкг/кг х мин	Желудочк. аритмии, дигиталисная интоксикация, перед фибрилляцией у дигитализированных пациентов
Магния аскорбат (Magnorbin 20%)	А. 1 мл/кг в сутки   Б. 0,5 мл/кг на введение, в/в, в/м	А. Парентеральное питание Б. Гипомагнезиемия
Меропенем	60 мг/кг в сутки на 3 введения, в/в в течение 30 мин	Сепсис
Метиленовый синий	1-2 мг/кг на введение, в/в медленно	Метгемоглобинемия
Метронидазол (Clont, Flagyl)	20 мк/кг в день на три введения, в/в	Анаэроб. инфекция, язвенно-некротич. энтероколит
Миконазол	30 мг/кг/сут в/в в два введения	Кандидозная инфекция
Морфин	0,1-(0,2) мг/кг на введение, в/в, п/к	Болевой синдром, легочная гипертензия, РДС тяжелой степени, меконеальная аспирация, с-м ПФК, диафрагмальная грыжа
Норадреналин	0,05-0,1-0,2 мкг/кг х мин, в/в в центральный катетер	Гипотензия, шок
Нистатин (Nystatin, Moronal)	1 мл/кг/сут per os, при объеме одного кормления >5 мл; в других случаях -обработка полости рта.	Кандидозная инфекция у новорожденных
Candio-Hermal-	1 мл/кг в день во время кормления, per os	Кандидоз у недоношенных (МТ < 1000 г.)
Оксиметазолин HCl 0.01%	По 1 капле в каждый носовой ход каждые 8-12 часов. Капли в нос.	Затрудненное носовое дыхание (например, при РС-инфекции)
Орципреналин (Alupent)	0,1-0,2 мл/кг на введение = 50-100 мкг/кг на введение, в/в, э/трахеально	Атриовентрикулярная блокада, брадиаритмии, антидот при передозировке b-блокаторов
Панкурониум	0,1мг/кг на введение, в/в медленно	Риск развития пневмоторакса при сопротивлении респиратору, высокая потребность в О2 (синдром меконеальной аспирации, ПФК)
Пенициллин G	300 тыс. ЕД/кг в сутки (4-6 введений). При менингите: 500 тысяч-1 миллион ЕД/кг в сутки, в/в (в течение 15 мин)	Стрептокковая инфекция
Пиперациллин (Pipril)	150 мг/кг в сутки на три введения) При менингите: 200-300 мг/кг (три введения), в/в	Pseudomonas aeruginisa
Плазма свежезамороженная (СЗП + ЭР-масса - см. текст	10-20 мл/кг на одно введение, в/в	Коррекция плазменного гемостаза
Пропранолол (Dociton)	0,05-0,15 мг/кг за 10 минут, введение повторить через 10 минут, затем - каждые 8 часов 0,5-1,0 мг/кг в день - на 3 введения, per os, в/в	Желудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий, гипертензия
Простациклин	5-10 нг/кг х мин, в/в	ПФК, легочной гипертензия
Простагландин Е1 (Minprog)	100-50-20-10 нг/кг в минуту, дозу быстро редуцировать, в/в	Пороки сердца (стеноз устья аорты, атрезия трикуспидального клапана, атрезия легочной артерии).
Протамина сульфат 1% (Р 1000)	0,1 мл на 100 ЕД гепарина, введенного за последние 4 часа, в/в	Антидот гепарина
Спиронолактон (Aldactone)	2-4 мг/кг в день (на 1-2 введения), в/в, per os.	Почечная недостаточность (вместе с лазиксом)
Тироксин (-L)	Донош. - 50 мкг/день, недон. - 37 мкг/день, маленький к сроку гестации, per os	Гипотиреоз (даже при подозрении)
Тобрамицин (Gernebcin)	5 мг/кг 1 раз в сутки. Коррекция дозы согласно концентрации препарата в крови, в/в, в/м.	Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, E. coli
Толазолин (Priscol)	1-2 мг/кг в течение 10 минут; затем: 1-(2)-(5) мг/кг х час, в/в (голова, рука)	Легочная гипертензия
ТРИС-буфер (3-молярный)	(ВЕ х кг х 0,5) / 3 = количество мл на одно введ., развести 1:1 дист. водой, в/в в разведении, только в центральный катетер	Метаболич. ацидоз
Урокиназа (Rheotromb)	4500 ЕД/кг в час, в/в	Тромболитическая терапия
Фенитоин (Phenhydan, Epanutin. Zentropil)	Стартовая доза: 15-20 мг/кг; но не быстрее, чем за 20 мин. (макс. 1 мг/кг х мин.), затем: 3-4 мг/кг в сутки на 2 введения, в/в	Судороги; экстрасистолия, возникшая как результат передозировки дигиталиса
Фенобарбитал (Luminal)	Стар. доза 20 мг/кг на 2 введения, затем: 3-(5) мг/кг 1 раз в день, в/в	Судороги (является препаратом выбора), седативная терапия
Фентанил	По 2-10 мкг/кг каждые 4-6 часов. Длительная инфузия: 2-4 мкг/кг х час, в/в	См. морфин
Физостигмин	В зависимости от степени передозировки атропина: ввести такую же дозу, как и атропина, в/в медленно	Передозировка атропина (= антидот)
Флудрокортизон (Astonin H)	0,05 мг в сутки на 2 введения.: (2 х 1/4 табл.), per os	Адрено-генитальный синдром, надпочечниковая недостаточность
Флюцитозин (Ancotil)	60-80 мг/кг в день на 2 введения, в/венно, per os в комбинации с амфотерицином Б	Системные грибковые инфекции
Фолиевая кислота (Folsan)	1 мг/кг в неделю, в/в	Парентеральное питание
Фосфомицин (Fosfocin)	250 мг/кг в день на три введения, в/в медленно	Стафилококковая инфекция
Фуросемид (Lasix)	0,5-2 мг/кг однократная доза (до 10 мг/кг в сутки), в/в	Задержка жидкости в организме, сердечная недостаточность, олигурия, БЛД
Хлоралгидрат	5-10 мг/кг каждые 6 часов, per os	Седативная терапия
Хлорамфеникол (Paraxin)	Недон. и донош. дети младше 2 недель: 25 мг/кг/сут. 1 раз в день; старше 2 недель: 50 мг/кг/сут. на два введения, в/венно (за 1 час)	Сепсис
Цефотаксим (Claforan)	100 мг/кг/сут.; при менингите 150-200 мг/кг в день, в/в	Сепсис
Цефамандол Цефотиам Цефуроксим Цефтацидим	каждый а/биотик по 100 мг/кг в день на 3 введения (до 200 мг/кг в день), в/в (за 15 минут)	Staph aureus Staph aureus Staph aureus Staph aureus + Pseudomonas
ЦМВ - гипериммунный глобулин	1 мл/кг, в/в, в первые 48 часов после трансфузии	Профилактика цитомегаловирусной инфекции при гемотрансфузиях
Эритромицин	40-60 мг/кг в день на 3 введения, в/в, per os	Хламидии, уреаплазма