Специальность 060101 «лечебное дело»

КОГБОУ СПО «КИРОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

ДНЕВНИК

Производственной практики

по дисциплине

«АКУШЕРСТВО»

Специальность 060101 «лечебное дело»

III курс VI семестр

СТУДЕНТА (КИ) __________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

 

ОТДЕЛЕНИЯ «Лечебное дело», ГРУППА _______________________

 

 

НЕПОСРЕДСТВЕННЫЙ

РУКОВОДИТЕЛЬ ПРАКТИКИ ______________________________________

(фамилия, имя, отчество)

 

 

ОБЩИЙ

РУКОВОДИТЕЛЬ ПРАКТИКИ ______________________________________

(фамилия, имя, отчество)

 

 

МЕТОДИЧЕСКИЙ

РУКОВОДИТЕЛЬ ПРАКТИКИ –

ПРЕПОДАВАТЕЛЬ КОЛЛЕДЖА ___________________________________

(фамилия, имя, отчество)

 

БАЗА ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ ________________________________

__________________________________________________________________

(наименование ЛПУ)

 

Дата прохождения практики

с «___»____________ 20 г.

по «___»____________ 20 г.

Этические элементы философии медицинского работника.

Фельдшер обязан следовать следующим заповедям:

- НЕ НАВРЕДИ

- ДЕЛАЙ ДОБРО

- ЛЮБИ БЛИЖНЕГО

- ПОМОГАЙ

- ЗАЩИТИ

- УЧИСЬ И НАУЧИ

- СОХРАНИ ТАЙНУ

 

Качества, которыми обязан обладать медицинский работник:

- Профессионализм

- Волевые качества

- Честность

- Ответственность

- Коммуникабельность

- Аккуратность

- Профессиональная активность

- Правовая грамотность

- Наблюдательность

 

К чему должен стремиться медицинский работник:

- Профессиональному росту

- Быть полезной обществу

- Сохранению собственного здоровья и здоровья своей семьи

 

Дневник разработан и подготовлено преподавателями акушерства и гинекологии КбМК совместно с отделом практики.

 

 

Инструктаж по технике безопасности проведен «_____»_______________________20 г.

Ф.И.О. проводящего инструктаж_________________________________________________

Занимаемая должность__________________________________________________________

 

Подпись студента после прохождения инструктажа ____________________________

График распределения времени работы по подразделениям и отделениям ЛПУ

Наименование отделения	Количество
		дней	часов
	Женская консультация. Первое акушерское отделение родильного дома. Второе акушерское отделение. Послеродовое физиологическое отделение. Отделение патологии беременности (дневной стационар). Отделение новорожденных. Палаты совместного пребывания матери и ребенка
	Приемный покой гинекологического стационара. Гинекологическое отделение консервативных методов лечения: а) работа на посту палатной медицинской сестры; б) работа в процедурном кабинете; Оперативная гинекология: а) операционный блок (предоперационная, операционная, стерилизационная, палата интенсивной терапии); б) работа на посту медицинской сестры в малой операционной. Смотровой кабинет поликлиники.
	Итого:

График прохождения практики.

дата	отделение	количество часов	время работы

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ ПРАКТИКИ

При работе в женской консультации

Студенты должны знать:

Ø структуру и организацию работы женской консультации;

Ø нормативную документацию;

Ø санитарную обработку инструментов;

Ø медико-биологические социально-психологические факторы, влияющие на внутриутробное развитие плода в разные сроки беременности;

Ø систему диспансеризации гинекологических больных;

Ø основу планирования семьи.

Студенты должны уметь:

Ø заполнить карту и диспансерную книжку беременной;

Ø провести обследование беременной с установлением факта и срока беременности;

Ø организовать диспансерное наблюдение за беременной;

Ø взять мазок на онкоцитологию, гонорею, гормональную насыщенность, степень чистоты влагалища;

Ø провести гинекологические процедуры (санации, влагалищные присыпки, введение тампона, влагалищные ванночки);

Ø провести беседу по санитарно-гигиеническому обучению женщины;

Ø организовать и осуществить транспортирование в лечебно-профилактическое учреждение гинекологических больных и больных при осложнении беременности.

При работе в родильном стационаре

Первое (физиологическое) акушерское отделение

Студенты должны знать:

Ø структуру и принципы работы родильного стационара;

Ø приказы Министерства здравоохранения Р.Ф. № 345 от 26.01.97 “О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах”;

Ø нормативную документацию родильного стационара;

Ø тактику ведения родов в различные периоды;

Ø тактику ведения беременности и родов при различных формах гестозов;

Ø современные методы диагностики осложнений беременности и родов;

Ø показания для проведения акушерских операций;

Ø патологические состояния плода и новорожденного.

Студент должен уметь:

Ø провести санитарную обработку роженицы;

Ø определить срок родов, предполагаемую массу плода и допустимую кровопотерю при родах;

Ø выявить осложнения беременности и родов;

Ø провести наружное и внутривенное акушерское исследование;

Ø наблюдать за роженицей;

Ø оказать акушерское пособие в родах;

Ø провести первый туалет новорожденного;

Ø провести профилактику гонобленореи;

Ø провести профилактику кровотечения при родах;

Ø оценить кровопотерю и осмотреть после родов;

Ø оказать доврачебную помощь при кровотечении в послеродовом и раннем послеродовом периоде;

Ø оказать доврачебную помощь при эклампсии;

Ø участвовать в осмотре родовых путей и зашивании разрывов;

Ø пеленать новорожденного;

Ø оформить историю родов и историю новорожденного;

Ø оформить рабочие журналы и журналы родов;

Второе акушерское отделение (обсервационное)

 

Студент должен знать:

Ø структуру и организацию работы обсервационного отделения;

Ø оснащение и санитарно-гигиенический режим;

Ø организацию обслуживания родильниц в обсервационном отделении;

Ø показания перевода родильниц из физиологического послеродового отделения в обсервационное;

Ø тактику ведения беременности и родов при различных инфекционных заболеваниях.

Студент должен уметь:

Ø осуществить обработку нагноившихся (разошедшихся) швов и их снятие;

Ø провести профилактику мастита;

Ø взять мазки на гонорею;

Ø следить за санитарно-эпидемиологическим режимом;

Ø осуществить подготовку к операции кесарево сечение;

Ø ухаживать за родильницами после операции кесарево сечение;

Ø ухаживать за недоношенными детьми;

Ø ухаживать за детьми с родовой травмой и внутриутробной патологией.

 

При работе в отделении новорожденных.

Студент должен знать:

Ø структуру, организацию работы отделения новорожденных, нормативную документацию;

Ø санитарный режим отделения новорожденных;

Ø особенности доношенного ребенка в период адаптации к вне утробной жизни;

Ø особые состояния детей в период новорожденности (физиологическая желтуха, мочекислый инфаркт почек, половой криз навороженного, токсическая эритема).

 

Студент должен уметь:

Ø осуществить уход за новорожденным ребенком (уход за кожей и слизистыми оболочками, уход за пуповинными остатками и пуповинной ранкой, измерение температуры, взвешивание, пеленание);

Ø кормить новорожденного ребенка;

Ø проводить генеральную уборку палат, кварцевание;

Ø транспортировка детей к матери на кормление;

Ø осуществить вакцинацию детей;

Ø оформить документацию и подготовку ребенка к выписке из родильного стационара.

Палаты совместного пребывания матери и ребенка (при наличии)

Студент должен знать:

Ø Принцип работы палаты совместного пребывания матери и новорожденного;

Ø противопоказания, согласно приказа № 345, для совместного пребывания в палате «Мать и дитя»;

Ø особенности ухода за родильницей и новорожденным.

Студент должен уметь:

Ø Проводить туалет родильницы по назначению врача;

Ø научить правилам личной гигиены;

Ø следить за функцией мочевого пузыря и кишечника у родильницы в первые сутки после родов;

Ø правила прикладывания к груди и правила вскармливания;

Ø туалет новорожденного.

Роддом. Физиологическое отделение.

Содержание и объем выполненной работы.

Дата «_____»_______________ 200 г.

Все виды работ, выполненных студентом за день

 

 

РЕЦЕПТ (взрослый, детский – ненужное зачеркнуть) «_____»__________ 200 г.   Ф.И.О. больного _________________________ Возраст _______________ Ф.И.О. врача ____________________________ _________________________________________   Rp.:   _______________________________   Rp.:   М.П. Подпись и личная печать врача

РЕЦЕПТ (взрослый, детский – ненужное зачеркнуть) «_____»__________ 200 г.   Ф.И.О. больного _________________________ Возраст _______________ Ф.И.О. врача ____________________________ _________________________________________   Rp.:   _______________________________   Rp.:   М.П. Подпись и личная печать врача

 

Дневник родов

Заполните данные о пациентке:

	Ф.И.О.
	Возраст
	Акушерско-гинекологический анамнез: роды аборты выкидыши заболевания операции
	Размеры таза
	Положение плода
	Позиция
	Предлежание
	Сердцебиение плода
	Начало регулярных cхваток (дата и время)
	Воды отошли (время)
	Качество и количество вод
	Полное открытие
	Начало потуг
	Дата и час родов
	Пол ребенка
	Живой\мертвый головкой\ягодицами\ножками
	Масса
	Рост
	Окружность головки, груди
	Оценка по шкале Апгар
	Профилактика гонобленореи
	Послед выделился через
	Послед цел\под сомнением
	Оболочки все\ под сомнением
	Кровопотеря в мл
	Общая продолжительность родов
	I период
	II период
	III период
	Клинический диагноз:
	Осложнения в родах:
	Операции и пособия:

 

Выводы по родам:

 

 

 

 

Дневник родов

Заполните данные о пациентке:

 

	Ф.И.О.
	Возраст
	Акушерско-гинекологический анамнез: роды аборты выкидыши заболевания операции
	Размеры таза
	Положение плода
	Позиция
	Предлежание
	Сердцебиение плода
	Начало регулярных cхваток (дата и время)
	Воды отошли (время)
	Качество и количество вод
	Полное открытие
	Начало потуг
	Дата и час родов
	Пол ребенка
	Живой\мертвый головкой\ягодицами\ножками
	Масса
	Рост
	Окружность головки, груди
	Оценка по шкале Апгар
	Профилактика гонобленореи
	Послед выделился через
	Послед цел\под сомнением
	Оболочки все\ под сомнением
	Кровопотеря в мл
	Общая продолжительность родов
	I период
	II период
	III период
	Клинический диагноз:
	Осложнения в родах:
	Операции и пособия:

 

Выводы по родам:

 

 

Оценка за работу за день ___________________________________________

Содержание и объем выполненной работы

Дата «_____»_______________ 200 г.
Все виды работ, выполненных студентом за день
РЕЦЕПТ (взрослый, детский – ненужное зачеркнуть) «_____»__________ 200 г.   Ф.И.О. больного _________________________ Возраст _______________ Ф.И.О. врача ____________________________ _________________________________________   Rp.:   _______________________________   Rp.:   М.П. Подпись и личная печать врача ______________________________________ Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев (ненужное зачеркнуть)	РЕЦЕПТ (взрослый, детский – ненужное зачеркнуть) «_____»__________ 200 г.   Ф.И.О. больного _________________________ Возраст _______________ Ф.И.О. врача ____________________________ _________________________________________   Rp.:   _______________________________   Rp.:   М.П. Подпись и личная печать врача ______________________________________ Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев (ненужное зачеркнуть)

 

 

 

Дневник родов.

Заполните данные о пациентке:

 

	Ф.И.О.
	Возраст
	Акушерско-гинекологический анамнез: роды аборты выкидыши заболевания операции
	Размеры таза
	Положение плода
	Позиция
	Предлежание
	Сердцебиение плода
	Начало регулярных cхваток (дата и время)
	Воды отошли (время)
	Качество и количество вод
	Полное открытие
	Начало потуг
	Дата и час родов
	Пол ребенка
	Живой\мертвый головкой\ягодицами\ножками
	Масса
	Рост
	Окружность головки, груди
	Оценка по шкале Апгар
	Профилактика гонобленореи
	Послед выделился через
	Послед цел\под сомнением
	Оболочки все\ под сомнением
	Кровопотеря в мл
	Общая продолжительность родов
	I период
	II период
	III период
	Клинический диагноз:
	Осложнения в родах:
	Операции и пособия:

 

Выводы по родам:

Дневник родов.

Заполните данные о пациентке:

 

	Ф.И.О.
	Возраст
	Акушерско-гинекологический анамнез: роды аборты выкидыши заболевания операции
	Размеры таза
	Положение плода
	Позиция
	Предлежание
	Сердцебиение плода
	Начало регулярных cхваток (дата и время)
	Воды отошли (время)
	Качество и количество вод
	Полное открытие
	Начало потуг
	Дата и час родов
	Пол ребенка
	Живой\мертвый головкой\ягодицами\ножками
	Масса
	Рост
	Окружность головки, груди
	Оценка по шкале Апгар
	Профилактика гонобленореи
	Послед выделился через
	Послед цел\под сомнением
	Оболочки все\ под сомнением
	Кровопотеря в мл
	Общая продолжительность родов
	I период
	II период
	III период
	Клинический диагноз:
	Осложнения в родах:
	Операции и пособия:

 

Выводы по тродам:

 

Количество манипуляций, выполненных студентом в родовом отделении.

Инъекции и манипуляции	кол-во	Санэпид.режим, работа с документацией	кол-во	Осмотр пациента	кол-во
В/м инъекции		Текущая дезинфекция		Измерение АД
В/в инъекции, капельницы		Санитарно-просветительная работа		Подсчет пульса
Осмотр последа		Заполнение акушерской истории		Пельвиометрия и оценка таза
Первичный туалет новорожденного		Заполнение сведений о новорожденном		Осмотр родовых путей
Пеленание новорожденного		Оформление рабочих журналов и журналов родов		Измерение ОЖ и ВДМ
Подсчет предполагаемой массы плода		Санобработка роженицы		Наружное акушерское исследование
Выслушивание сердцебиения плода		Наблюдение за роженицей		Подсчет срока беременности
Антропометрия новорожденного				Акушерское пособие в родах
Определение допустимой кровопотери в родах				Бимануальное исследование

Замечания руководителей практики

Оценка за работу за день ___________________________________________

Объем выполненной работы.

Дата «_____»_______________ 200 г.

Все виды работ, выполненных студентом за день

 

РЕЦЕПТ (взрослый, детский – ненужное зачеркнуть) «_____»__________ 200 г.   Ф.И.О. больного _________________________ Возраст _______________ Ф.И.О. врача ____________________________ _________________________________________   Rp.:   _______________________________   Rp.:   М.П. Подпись и личная печать врача ______________________________________ Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев (ненужное зачеркнуть)

РЕЦЕПТ (взрослый, детский – ненужное зачеркнуть) «_____»__________ 200 г.   Ф.И.О. больного _________________________ Возраст _______________ Ф.И.О. врача ____________________________ _________________________________________   Rp.:   _______________________________   Rp.:   М.П. Подпись и личная печать врача ______________________________________ Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев (ненужное зачеркнуть)

 

Дневник родов.

Заполните данные о пациентке:

 

	Ф.И.О.
	Возраст
	Акушерско-гинекологический анамнез: роды аборты выкидыши заболевания операции
	Размеры таза
	Положение плода
	Позиция
	Предлежание
	Сердцебиение плода
	Начало регулярных cхваток (дата и время)
	Воды отошли (время)
	Качество и количество вод
	Полное открытие
	Начало потуг
	Дата и час родов
	Пол ребенка
	Живой\мертвый головкой\ягодицами\ножками
	Масса
	Рост
	Окружность головки, груди
	Оценка по шкале Апгар
	Профилактика гонобленореи
	Послед выделился через
	Послед цел\под сомнением
	Оболочки все\ под сомнением
	Кровопотеря в мл
	Общая продолжительность родов
	I период
	II период
	III период
	Клинический диагноз:
	Осложнения в родах:
	Операции и пособия:

 

Выводы по родам:

Количество манипуляций, выполненных студентом в обсервационном отделении.

Инъекции и манипуляции	кол-во	Санэпид.режим, работа с документацией	кол-во	Осмотр пациента	кол-во
В/м инъекции		Текущая дезинфекция		Измерение АД
В/в инъекции, капельницы		Санитарно-просветительная работа		Подсчет пульса
Осмотр последа		Заполнение акушерской истории		Пельвиометрия и оценка таза
Первичный туалет новорожденного		Заполнение сведений о новорожденном		Осмотр родовых путей
Пеленание новорожденного		Оформление рабочих журналов и журналов родов		Измерение ОЖ и ВДМ
Подсчет предполагаемой массы плода		Санобработка роженицы		Наружное акушерское исследование
Выслушивание сердцебиения плода		Наблюдение за роженицей		Подсчет срока беременности
Антропометрия новорожденного				Акушерское пособие в родах
Определение допустимой кровопотери в родах				Бимануальное исследование

Замечания руководителей практики

Оценка за работу за день __________________________

Содержание и объем выполненной работы

Дата «_____»_______________ 200 г.

Все виды работ, выполненных студентом за день

 

 

РЕЦЕПТ (взрослый, детский – ненужное зачеркнуть) «_____»__________ 200 г.   Ф.И.О. больного _________________________ Возраст _______________ Ф.И.О. врача ____________________________ _________________________________________   Rp.:   _______________________________   Rp.:   М.П. Подпись и личная печать врача ______________________________________ Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев (ненужное зачеркнуть)

РЕЦЕПТ (взрослый, детский – ненужное зачеркнуть) «_____»__________ 200 г.   Ф.И.О. больного _________________________ Возраст _______________ Ф.И.О. врача ____________________________ _________________________________________   Rp.:   _______________________________   Rp.:   М.П. Подпись и личная печать врача ______________________________________ Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев (ненужное зачеркнуть)

 

Оценка за работу за день __________________________

Содержание и объем выполненной работы

Дата «_____»_______________ 200 г.

Все виды работ, выполненных студентом за день

 

 

РЕЦЕПТ (взрослый, детский – ненужное зачеркнуть) «_____»__________ 200 г.   Ф.И.О. больного _________________________ Возраст _______________ Ф.И.О. врача ____________________________ _________________________________________   Rp.:   _______________________________   Rp.:   М.П. Подпись и личная печать врача ______________________________________ Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев (ненужное зачеркнуть)

РЕЦЕПТ (взрослый, детский – ненужное зачеркнуть) «_____»__________ 200 г.   Ф.И.О. больного _________________________ Возраст _______________ Ф.И.О. врача ____________________________ _________________________________________   Rp.:   _______________________________   Rp.:   М.П. Подпись и личная печать врача ______________________________________ Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев (ненужное зачеркнуть)

 

Количество манипуляций, выполненных студентом в послеродовом отделении.

Инъекции и манипуляции	кол-во	Санэпид.режим, работа с документацией	кол-во	Осмотр пациента	кол-во
В/м инъекции		Текущая дезинфекция		Измерение АД
В/в инъекции, капельницы		Санитарно-просветительная работа		Подсчет пульса
Забор мазка на гонорею		Заполнение акушерской истории		Осмотр шейки матки в зеркалах
Забор мазка на степень чистоты		Заполнение медицинской документации		Бимануальное исследование
Катетеризация мочевого пузыря		Предстерелизационная обработка инструментария		Измерение высоты стояния матки
Очистительная клизма				Оценка состояния молочных желез
Обработка швов
Снятие швов с промежности

 

Замечания руководителей практики

 

Оценка за работу за день __________________________

 

Содержание и объем выполненной работы

Дата «_____»_______________ 200 г.

Все виды работ, выполненных студентом за день

 

 

РЕЦЕПТ (взрослый, детский – ненужное зачеркнуть) «_____»__________ 200 г.   Ф.И.О. больного _________________________ Возраст _______________ Ф.И.О. врача ____________________________ _________________________________________   Rp.:   _______________________________   Rp.:   М.П. Подпись и личная печать врача ______________________________________ Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев (ненужное зачеркнуть)

РЕЦЕПТ (взрослый, детский – ненужное зачеркнуть) «_____»__________ 200 г.   Ф.И.О. больного _________________________ Возраст _______________ Ф.И.О. врача ____________________________ _________________________________________   Rp.:   _______________________________   Rp.:   М.П. Подпись и личная печать врача ______________________________________ Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев (ненужное зачеркнуть)

 

Оценка за работу за день __________________________

Содержание и объем выполненной работы

Дата «_____»_______________ 200 г.

Все виды работ, выполненных студентом за день

 

 

РЕЦЕПТ (взрослый, детский – ненужное зачеркнуть) «_____»__________ 200 г.   Ф.И.О. больного _________________________ Возраст _______________ Ф.И.О. врача ____________________________ _________________________________________   Rp.:   _______________________________   Rp.:   М.П. Подпись и личная печать врача ______________________________________ Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев (ненужное зачеркнуть)

РЕЦЕПТ (взрослый, детский – ненужное зачеркнуть) «_____»__________ 200 г.   Ф.И.О. больного _________________________ Возраст _______________ Ф.И.О. врача ____________________________ _________________________________________   Rp.:   _______________________________   Rp.:   М.П. Подпись и личная печать врача ______________________________________ Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев (ненужное зачеркнуть)

 

Количество манипуляций, проведенных студентом

в отделении патологии беременности.

 

Инъекции и манипуляции	кол-во	Санэпид.режим, работа с документацией	кол-во	Осмотр пациента	кол-во
В/м инъекции		Текущая дезинфекция		Измерение АД
В/в инъекции, капельницы		Санитарно-просветительная работа		Подсчет пульса
Катетеризация мочевого пузыря		Оформление медицинской документации		Пельвиометрия и оценка таза
Выслушивание сердцебиения плода		Сбор акушерского анамнеза		Осмотр шейки матки в зеркалах
Забор мазка на гонорею, степень чистоты		Предстерилизационная обработка инструментария		Измерение ОЖ и ВДМ
Санация влагалища		Подсчет срока беременности		Наружное акушерское исследование
Постановка влагалищных тампонов		Подсчет предполагаемой массы плода		Бимануальное исследование

 

Замечания руководителей практики

 

Оценка за работу за день __________________________

Содержание и объем выполненной работы

Дата «_____»_______________ 200 г.

Все виды работ, выполненных студентом за день