Ситуационная задача (004-006)

У ребенка полутора лет, перенесшего две недели тому назад ОРЗ,

второй день повышена температура тела до 39°С, рвота.

Ребенок отказывается от пищи, капризничает.

Педиатром был поставлен диагноз ОРЗ.

В момент настоящего обследования: лимфаденит подчелюстных

лимфоузлов, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек -

мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями,

покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит.

004. Укажите основные симптомы,

свидетельствующие о диагнозе острого герпетического стоматита

д) все перечисленные выше симптомы

 

005. Ведущую роль в патогенезе данного заболевания сыграл

б) снижение уровня иммунитета

 

006. Основным средством лечения данному ребенку можно назначить

а) противовирусное

 

007. Острый герпетический стоматит - это

б) заболевания слизистой оболочки полости рта

 

008. Ребенок, больной ОГС, не является распространителем вируса

б) через 5 дней после последних высыпаний

 

009. В меньшей степени подвержены риску заражения ОГС

г) все названные

 

010. Причиной острого герпетического стоматита является

а) вирус герпеса

 

011. При остром герпетическом стоматите встречается

в) пузырек

 

 

012. Появлению ОГС способствуют

д) каждый из перечисленных

 

013. Для ранней диагностики и начала профилактических мероприятий

в отношении стоматита могут быть использованы такие признаки ОГС,

как

в) катаральный гингивит и лимфаденит

 

014. В основе определения периода развития

острого герпетического стоматита лежат

б) характер элементов поражения слизистой оболочки рта

на фоне сопутствующих симптомов болезни

 

015. Для клиники ОГС характерно

д) все перечисленные

 

016. Для легкой формы ОГС характерны

д) все перечисленные симптомы

 

017. Для тяжелой формы ОГС характерны

д) все перечисленные симптомы

 

018. Для среднетяжелой формы ОГС характерны

д) все перечисленные симптомы

 

019. Ведующим симптомом, характерным для тяжелой формы ОГС, является

б) повышение температуры тела до 39-40°С

 

020. Первыми клиническими признаками

острого герпетического стоматита (ОГС) средней тяжести у детей являются

б) нарушение поведения малыша: вялость, сонливость

или повышенная возбудимость, плач, беспокойный сон и др.

единичные и множественные афты на слизистой рта

021. Длительность периода высыпаний при ОГС средней тяжести

г) два-три дня

 

022. Роль эндогенной микробной флоры полости рта при ОГС следующая

д) является причиной длительного течения заболевания

и пиогенных осложнений

 

023. Суть противовирусной терапии при ОГС в периоде высыпаний

г) предупредить рецидив высыпаний новых элементов поражения

 

024. При высокой температуре ребенка 1.5-2 лет,

больного ОГС (выше 39°С), показаны

д) интерферон

 

025. Для местного лечения ОГС в первые 3 дня наиболее показаны

г) противовирусные мази и обезболивающие вещества

 

026. Для местного лечения ОГС в катаральном периоде наиболее показаны

а) противовирусные препараты

 

027. Ведущими лекарственными препаратами в местной терапии ОГС

в период угасания болезни являются

в) кератопластические средства

 

028. Целесообразнее назначать ребенку с ОГС противовирусную терапию

в) в продромальный период

 

 

029. Более эффективны в фазе неспецифического воспаления

во время лечения ОГС и РГС

в) сок каланхоэ

 

030. Противовирусным действием обладают

а) бонафтоновая 0.5% мазь

 

031. Наименее эффективной противовирусной мазью,

применяемой местно для лечения герпетических поражений СОПР,

является

д) оксолиновая мазь 0.25%

 

032. Для лечения ОГС и РГС у ребенка используется

д) любая из перечисленных выше

 

033. Наиболее показаны при лечении ОГС следующие методы

антисептической обработки полости рта -

б) антисептическая гигиеническая обработка зубов

 

034. Прием больных с ОГС предпочтительно должен осуществляться

а) в отдельном кабинете

 

 

035. Ведущим в противоэпидемических мероприятиях

при вспышке ОГС в детском саду является

в) установление источника инфекции

 

036. Первоочередными противоэпидемическими мерами при ОГС и РГС

являются

б) ежедневные осмотры детей с целью диагностики и изоляции больных

 

 

037. Врачи-стоматологи при приеме больных ОГС и РГС в период обострения

должны соблюдать следующие профилактические меры

г) все названные

 

038. Наиболее эффективная профилактика ОГС

в условиях стоматологической поликлиники заключается

а) в выделении специализированного кабинета для лечения

детей с заболеваниями слизистой оболочки полости рта

 

039. Хронизации герпетической инфекции (развитию РГС) способствует

г) состояние иммунной системы ребенка

 

040. Для подтверждения диагноза РГС необходимо провести ряд исследований.

Наиболее целесообразным путем уточнения диагноза является

б) исследование мазков-отпечатков на наличие симпластов,

гигантских клеток (цитологический метод)

 

041. Для РГС характерны

б) эрозия округлых очертаний с четкими границами,

рецидивирующий характер

 

042. Главным в местном лечении

хронического рецидивирующего герпетического стоматита является

а) применение средств, стимулирующих местный иммунитет

 

043. Наиболее важным в тактике лечения

хронического рецидивирующего герпетического стоматита у детей является

г) курс лечения противовирусными препаратами

в сочетании с повышением уровня системы иммунитета

 

044. Укажите схему противорецидивной терапии

для рецидивирующего герпетического стоматита

(при перманентном течении заболевания)

а) бонафтон 1 табл. 3 раза в день в течение 10 дней.

Иммуноглобулин противогерпетический по 1.5 мл через день в/м.

Курс 6 инъекций.

 

045. Какие из перечисленных лекарственных средств системного назначения

показаны больным с рецидивирующим герпесом (легкая степень тяжести,

частота рецидивов 1-2 раза в год)?

в) специфические антивирусные препараты

 

046. Укажите специфические антивирусные препараты

для лечения рецидивирующего герпеса полости рта

д) алпизарин

 

047. Укажите препараты, относящиеся к патогенетическим средствам

общей терапии РГС

а) левамизол

 

 

048. Укажите лекарственные средства системного назначения,

которые показаны больным с рецидивирующим герпесом губ

средней степени тяжести

г) противогерпетическая вакцина

 

049. Рецидивирующий герпетический стоматит дифференцируют

г) с каждым из названных

 

050. Возбудителем герпангины является

б) вирус ЕСНО и Коксаки

 

051. Патогенетическое лечение герпангины заключается

б) противовирусное лечение

 

052. Дифференциально-диагностическим признаком между ОГС и герпангиной

является

г) локализация элементов поражения

 

053. Опоясывающий лишай необходимо дифференцировать

г) с острым герпетическим стоматитом

 

054. Характерной локализацией высыпаний при герпесе Зостер является

в) локализация по ходу сосудисто-нервных пучков

 

055. Форма тяжести при рецидивирующем герпетическом стоматите

определяется

б) в зависимости от количества рецидивов

 

056. При опоясывающем герпесе встречаются

следующие элементы поражения слизистой оболочки полости рта

д) эрозии с фестончатыми очертаниями

 

057. Главная задача лечения коревого стоматита заключается

а) в применении противовирусных средств

 

058. Лечение стоматита при ветряной оспе заключается

в) в применении в начале болезни противовирусных препаратов,

в периоде развития заболевания - противовоспалительных,

в периоде угасания - кератопластических

 

059. Наиболее типичен для первого года жизни ребенка

д) ни одно из перечисленных заболеваний

 

060. Для 2-летнего возраста наиболее типичен

б) ОГС

 

061. Наиболее часто встречается в возрасте 4 лет

г) симптом рецидивирующих афт

 

062. Наиболее типично для периода школьного возраста

б) хейлит

 

063. Для периода школьного возраста типично

г) гингивит

 

064. Кровоизлияния в слизистую оболочку рта возможны

в) при тромбоцитопениях разного происхождения

 

065. Что важнее положить в основу классификации заболеваний

слизистой оболочки полости рта для составления диагноза заболевания?

г) течение, вид и локализацию патологических изменений,

этиологические факторы

 

066. Какое понятие характеризует патологическое состояние,

при котором происходит нарушение целостности

слизистой оболочки полости рта,

сопровождающееся расстройством функции?

б) повреждение слизистой оболочки полости рта

 

067. Какое понятие характеризует патологическое состояние,

при котором развивается нарушение жизнедеятельности организма

под влиянием чрезвычайных раздражителей внешней и внутренней среды,

понижением приспосабливаемости

при одновременной мобилизации защитных сил организма?

а) заболевание

 

068. Проявления в полости рта у ребенка имеют

г) любое из названных

 

069. Проявления в полости рта у ребенка имеют

г) любое из названных

 

070. Проявления в полости рта у ребенка имеют

г) любое из названных

 

071. Многоформная экссудативная эритема - это

а) заболевание

 

072. Симптом малинового языка относится

в) к изменению слизистой оболочки

 

073. Какое понятие характеризует патологическое состояние,

при котором на слизистой оболочке полости рта

в виде отдельных симптомов проявляются заболевания организма?

в) изменение слизистой оболочки полости рта

 

074. Симптом "гунтеровского" языка относится

в) к изменению слизистой оболочки полости рта

 

075. Некрозы слизистой оболочки рта наблюдаются

в) при болезнях крови и кроветворных органов

 

076. Появлению хронических, рецидивирующих афт

на слизистой оболочке рта детей способствуют

г) хронические заболевания ЛОР-органов,

желудочно-кишечного тракта и др.

 

077. При каком ритме рецидивов афт в полости рта

можно назвать тяжелой форму заболевания?

а) ежемесячно

 

078. Стоматит Сеттона в период ремиссии характеризует

в) рубец

 

079. При каких изменениях языка дети иногда жалуются на боли в языке

от некоторых видов пищи?

д) сочетание складчатого и "географического" языка

 

080. Причинами хейлитов у детей являются

в) нарушение управления круговой мышцей рта

 

081. Ведущим при лечении хейлитов у детей является

в) восстановление функции смыкания губ

 

082. Красная кайма, углы рта и прилежащая кожа поражаются

в) при атопическом (экзематозном) хейлите

 

083. Главным в лечении хронических трещин губ (заеды) является

д) миотерапия

 

084. Признаками стрепто-стафилококковых поражений (пиодермия)

красной каймы губ, кожи лица и слизистой оболочки рта являются

д) толстые, желтые ("медовые") корки,

пустулезные высыпания на коже и красной кайме губ

 

085. Основным фактором для возникновения кандидоза

у детей грудного возраста является

б) нарушения пищеварения

 

086. При кандидомикозе (молочнице) слизистой оболочки рта назначают

в) клотримазол (кавистен) - мазь или раствор после кормления ребенка

 

087. Какое средство гигиены полости рта необходимо назначить

ребенку с грибковым стоматитом?

б) зубную пасту "Ягодка" (содержит смесь буры с глицерином)

 

088. Клиническими признаками, характерными

для многоформной экссудативной эритемы, являются

д) все перечисленные

 

089. Наиболее характерной локализацией поражения кожи

при многоформной экссудативной эритемии является локализация

б) на тыльной поверхности кистей рук

 

090. Оптимальным для выявления источника аллергизации

при многоформной экссудативной эритеме является

в) период ремиссии

 

091. Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана вызывают

а) резкое снижение сопротивляемости организма

в связи с неблагоприятными социальными факторами

или тяжелыми заболеваниями

 

092. При стоматите Венсана используют

б) оксигено-терапия

 

093. При язвенно-некротическом гингиво-стоматите целесообразны

д) применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия

и средств, повышающих сопротивление организма,

гигиена полости рта

 

094. Мягкую лейкоплакию в полости рта характеризует

д) ни один из названных

Раздел 9