Средства индивидуальной защиты органов дыхания

Поведение человека при техногенных чрезвычайных ситуациях

Поведение человека при пожарах и взрывах. Пожар важно потушить в самом начале. В первые 5 минут горения огонь можно сбить куском ткани, через 10 минут очаг можно «потушить» ведром воды, а через 20 минут ситуация приобретает необратимый характер.

В первые минуты после начала пожара весьма эффективным является использование пожарных гидрантов, песка, огнетушителей. Однако следует иметь в виду, что все огнетушители работают очень короткое время: пенные – 60–80 сек, углекислотные – 25–45 сек, порошковые – 10–15 сек. Перед их использованием необходимо прочистить спрысковое отверстие с помощью шпильки, привязанной к ручке огнетушителя. Если самостоятельно ликвидировать пожар не удается, то следует вызвать пожарную команду.

При эвакуации из горящего помещения нужно набросить на себя смоченное водой покрывало, одеяло, брезент. Для защиты от угарного газа следует использовать смоченные водой тканевые повязки.

В случае загорания одежды нельзя бежать, нужно лечь на землю (пол) и перекатываться, прижимая горящее место. Для прекращения горения можно набросить пальто, покрывало, одеяло. Выбираться из задымленного помещения нужно ползком вдоль стенок к окнам или дверям. Дверь открывается осторожно, чтобы избежать резкой вспышки пламени от быстрого притока воздуха.

Взрывы и пожары на предприятиях происходят внезапно, в ограниченные промежутки времени. Во всех случаях до прибытия спасателей и пожарных нужно приступать к спасению людей, оказавшихся в завалах, в загазованных помещениях, получивших отравления и травмы. В случае, когда пораженный находится вблизи поверхности завала под мелкими обломками, тогда завал разбирают вручную, последовательно освобождая от обломков голову, туловище, ноги. После этого пострадавшему оказывается первая медицинская помощь, в зависимости от его состояния. Когда пострадавший находится глубоко в завалах, в составе которых присутствуют крупные детали строительных конструкций, целесообразно делать боковые галереи.

При поиске пострадавших в горящих, загазованных и задымленных помещениях следует использовать изолирующие противогазы, а при их отсутствии обязательно накладывать на рот и нос смоченные водой повязки.

Правила поведения человека при авариях на химически и радиационно опасных объектах. При авариях и возникновении непосредственной угрозы химического и радиоактивного заражения население оповещается соответствующими органами управления ГО.

В информации обычно указывается территория, улицы и участки города (населенного пункта), где произойдет заражение, через какое время, степень опасности. Может быть два варианта рекомендаций: или укрыться в убежищах, административных и жилых помещениях, или эвакуироваться.

Если получено указание оставаться дома, то необходимо выполнить следующие действия:

1. Намочить ткань водой и дышать через нее.

2. Включить на 10–15 минут газ и все электронагревательные приборы для создания избыточного давления воздуха в квартире. Это снижает поступление уличного воздуха в 2–3 раза.

3. Загерметизировать помещения в следующей последовательности: закрыть дымоходы и вентиляционные отверстия, начиная с наветренной стороны; закрыть крупные щели в окнах сырыми тряпками или заклеить обычной бумагой, пленкой, а при недостатке времени просто загерметизировать окна простыней. В последнюю очередь закрыть плотными одеялами двери в коридор.

4. Подготовиться к эвакуации, собрать документы, деньги, упаковать в рюкзаки и сумки 3-дневный запас продуктов питания и воды в закрытой таре, верхнюю одежду.

Если получено указание об эвакуации, то выходить из зоны заражения нужно либо по рекомендованным улицам, либо против ветра, либо в сторону, перпендикулярную направлению ветра, желательно на возвышенный, хорошо проветриваемый участок местности, на расстояние не менее 1,5–2,0 км. Передвижение осуществляется в противогазе, а при его отсутствии следует использовать матерчатые, в несколько слоев, или многослойные марлевые, или ватно-марлевые повязки, пропитанные водой или 2%-м раствором питьевой соды, или лимонной кислоты. Для защиты тела можно использовать спортивный костюм или другую одежду, пропитанную специальным раствором.

При передвижении на зараженной местности необходимо строго соблюдать следующие правила:

– не снимать средств индивидуальной защиты до специального разрешения;

– не наступать на встречающиеся на пути капли жидкости или порошкообразные россыпи неизвестных веществ;

– не прислоняться к зданиям и не касаться окружающих предметов;

– двигаться быстро, но не бежать и не поднимать пыли;

– при обнаружении капель СДЯВ на коже, одежде, обуви, средствах индивидуальной защиты снять их тампоном из бумаги, ветоши или носовым платком;

– по возможности оказать первую медицинскую помощь пострадавшим.

После выхода из зоны заражения люди обычно проходят санитарную обработку. В том случае, если тип СДЯВ известен, то действуют или по рекомендации местного органа по ГО и ЧС или на базе знаний по защите от опасных ядовитых веществ.

РАБОТА ОРГАНОВ УПРАВЛЕНИЯ

На панели устройства измерительного УИ-38 П2 размещены следующие органы управления:

Кнопка «BКЛ» предназначена для включения устройства измерительного (включения питания). Индикатором включения служит светодиод зелёного цвета.

Кнопка «РЕЖИМ» предназначена для включения режимов работы прибора. Прибор работает на следующих режимах:

-«ОСН» – основной измерительный канал для измерения объёмной и удельной активности блоком детектирования;

-«К» – вспомогательный измерительный канал, который включается для измерения вклада калия-40 в активность контролируемой пробы;

-«УИ» – включение встроенного генератора для контроля функционирования устройства измерительного.

Кнопка «d %» – (сигма %) служит для оптимального выбора ёмкости входного счётчика импульсов, которые поступают из блока детектирования. Имеет положения 50, 25, 12, 6 %, светодиод (111111), который горит при счете импульсов.

В момент включения питания радиометра включается светодиод «25», предопределяя статистическую погрешность 25% единичного измерения информации, которая поступает с блока детектирования. При этом автоматически включается счётчик импульсов ёмкостью 64 импульса. При начатии кнопки «d %» и удержании её в нажатом состоянии в течение 1с происходит обнуление всех внутренних счётчиков и числового индикатора, при отпускании кнопки «d %» включается светодиод «12», который индуцирует включение счётчика ёмкостью 256 импульсов - при этом статистическая погрешность единичного измерения информации не превышает 12%.

Последовательно нажимая и удерживая кнопку «d %» производят переключение светодиодов «6» и «50» (с одновременным включением счётчиков ёмкостью 1024 и 16 импульсов).

Режим «50» можно использовать для определения удельной активности или объёмной активности проб, которые имеют небольшую активность импульсов (№-<0,1 с^-1).

Светодиод(111111) включается автоматически в момент поступления на счётчик первого импульса, который регистрируется блоком детектирования и выключается в момент заполнения счётчика импульсами. Значение каждого единичного измерения сопровождается коротким звуковым сигналом.

Шестиразрядный кодовый переключатель (:0:0:0:0:0:0 разделен на 2 части. Левые три декады переключателя предназначены для кодирования коэфициента преобразования (нормирования) – Кн интенсивности измеренных импульсов в измеряемую физическую величину (с^-1 - количество импульсов в секунду, Бк -активность, Бк/кг – удельную активность, Бк/л – объёмную активность). Правые три декады переключателя служат для кодирования величины измеряемого или наперёд заданного радиационного фона (для установки фона и поправки на содержание калия – при автоматическом их вычитании).

Четырёхдекадное числовое табло (:0:0:0:0 предназначено для визуального считывания результатов измерения.

ПОДГОТОВКА РАДИОМЕТРА К РАБОТЕ

1. Подключить заземляющий провод устройства измерительного через клемму (сечением не менее 1,5 мм).

2. Присоединить к устройству измерительному блок детектирования.

3. Кнопку «ВКЛ» (кнопочный переключатель) перевести в положение отпущено.

4. Включить прибор в электрическую сеть переменного тока напряжением 220В.

5. Нажать кнопку «ВКЛ» (включить питание радиометра). При этом на панели включается светодиод «ОСН» и «25», зелёный светодиод индикации включения электрического питания (светится непрерывно) и цифры индикатора. Светодиод «25» означает, что включен счётчик радиометра ёмкостью 64 импульса – при этом относительная погрешность измерений не превышает 25%. При нажатии кнопки «d %» можно включить и другие счётчики импульсов с ёмкостью 1024 импульса (6%), 256 импульсов (12%) и 16 импульсов (50%).

6. При поступлении на входной счётчик первого импульса автоматически включается светодиод (111111), последний выключается в период заполнения счётчика импульсов. Окончание каждого единичного измерения сопровождается коротким звуковым сигналом.

7. Выдержать радиометр во включенном состоянии на протяжении 15 минут.

8. Для контроля функционирования УИ-38 П2 установить на устройстве измерительном коэфициент нормирования Кн=1,0, для чего на кодовом переключателе устанавливают комбинацию чисел: (:1:0:0:0:0:0 , при этом радиометр находится в режиме подсчёта импульсов в секунду (с^-1).

9. Нажать кнопку «РЕЖИМ» (при этом последовательно начинают включаться и выключаться светодиоды «К» и «УИ») и в момент включения светодиода «УИ» отпустить её. При этом с периодичностью 13с будет включаться короткий звуковой сигнал, выключаться и через 0,2с вновь включаться светодиод (111111), а на числовом табло будет высвечиваться число 4,85+0,05с, что свидетельствует об исправной работе устройства измерительного УИ-38 П2.

10. ля выключения радиометра кнопка «ВКЛ» переводится в положение отпущено.

ПОДГОТОВКА И ПОРЯДОК РАБОТЫ ПРИБОРА

1. Включить прибор, для чего освободить металлическую клипсу от изоляционного материала.

3. Нажать кнопку «ПУСК», при этом на цифровом табло должны появиться цифры, а справа от цифр мигающий знак «СЧ».

3. Через 36 с счет импульсов прекращается, о чём свидетельствует прекращение мигания знака «СЧ». Установившееся на табло значение показывает мощность эквивалентной дозы в мкЗв/ч.

4. Для получения значения экспозиционной дозы гамма-излучения в мкР/ч необходимо мощность эквивалентной дозы в мкЗв/ч умножить на коэффициент 100.

5. Для получения годовой дозы в бэр, необходимо полученное значение экспозиционной дозы умножить на сутки (24 ч) и на год (365 дней). При полученном 6-ти кратном обращается внимание только на первую цифру.

5. Для выключения прибора необходимо ввести под клипсу изоляционный материал (закрепить на одежде).

При малых значениях эквивалентной дозы (на уровне естественного фона) может наблюдаться значительный разброс показаний. Для более точного определения мощности эквивалентной дозы необходимо произвести несколько измерениий и подсчитать среднеарифметическое значение.

В случае превышения мощности эквивалентной дозы более 5,99 мкЗв/'ч показания сбрасываются путем нажагия кнопки «ПУСК» и счёт продолжается со значения 0,00.

 

Острая лучевая болезнь

Острая лучевая болезнь (ОЛБ) – это общее нарушение жизнедеятельности организма, характеризующееся глубокими функциональными и морфологическими изменениями всех его систем и органов в результате поражающего действия различными видами ионизирующих излучений при превышении допустимой дозы (или – комплексная реакция организма на воздействие больших доз ионизирующих излучений).

ОЛБ – это общее заболевание (поражение), для которого характерны стадийность и разнообразие признаков. Развёрнутый симптомокомплекс ОЛБ человека возникает при облучении его в дозах, превышающих 1 Гр. При дозах менее 1 Гр отмечаются временные реакции со стороны отдельных систем организма, которые выражаются в разной степени, или же клинические проявления вообще отсутствуют. Лучевая болезнь может возникать как при наружном (внешнем), так и при внутреннем облучении (при поступлении радионуклидов внутрь организма с воздухом, пищей, водой или через поврежденную кожу).

Формы ОЛБ. В зависимости от тяжести клинических проявлений (а это значит в зависимости от величины поглощенной дозы излучения) различаются следующие формы ОЛБ: костно-мозговая, переходная, кишечная, токсическая, мозговая.

Костно-мозговая форма ОЛБ возникает при облучении дозами в 1-6 Зв. Ведущую роль в клинической картине играет поражение кроветворной функции костного мозга. Эта форма по тяжести течения подразделяется на степени:

- I степень (лёгкая) возникает при дозе в 1-3 Зв (100-200 Р);

- II степень (средняя) – 2-4 Зв (200-400 Р);

- III степень (тяжёлая) – 4-6 Зв (400-600 Р).

Переходная форма ОЛБ возникает при дозе облучения в 6-10 Зв. Для нее характерны поражения кроветворной системы и кишечника. Её оценивают по тяжести течения как 1V степень (крайне тяжёлую).

Кишечная форма ОЛБ развивается при облучении в дозе 10-20 Зв (1000-2000 Р). Преобладает поражение тонкого кишечника. Наблюдается денатурация слизистой оболочки тонкого кишечника, потеря жидкости, белков, солей. Картина осложняется микробной инвазией. Желудок, толстый кишечник, прямая кишка подвергается таким же изменениям, но в меньшей степени. Как правило, исход смертельный (через 8-16 суток).

Токсическая (токсемическая) форма ОЛБ развивается при облучении дозой в 20-30 Зв. При этом наблюдается тяжелая интоксикация, почечная недостаточность (азотемия, олигурия), нарушение сердечной деятельности, падение артериального давления. Смерть наступает в первые 5-7 суток при явлениях отёка мозга.

Церебральная (нервная) форма ОЛБ наблюдается при дозе свыше 80 Зв. В результате прямого повреждающего действия облучения на ЦНС (повреждение нервных клеток и сосудов мозга), наблюдается отёк мозга, нарушение функций жизненно важных центров (дыхания и кровообращения), развивается коллапс, судороги. Смерть наступает на 1-2 сутки после облучения.

Различают следующие четыре периода ОЛБ:

1. Период первичной общей реакции на облучение (начальный). Начинается в ближайшие часы после облучения. Длится от нескольких часов (при лёгкой степени) до нескольких суток. Происходят нарушения нервно-рефлекторной регуляции со стороны ЦНС и появляются симптомы прямого повреждающего действия излучения на лимфоидную ткань и костный мозг. Характерными клиническими симптомами являются: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, потеря аппетита, слабость, сонливость, шаткая неуверенная походка, повышение температуры, покраснение лица, потливость. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД (вплоть до коллапса). В тяжёлых случаях – понос, что является признаком повреждающего лучевого действия на эпителий кишечника. Со стороны почек – полиурия, белок и глюкоза в моче. В крови – лимфопения.

2. Скрытый период, или период мнимого благополучия. Длится от 10-15 дней (при тяжёлой форме) до 4-5 недель. При больших дозах может отсутствовать. Симптомы первичной реакции, обусловленные нервно-регуляторными нарушениями, ослабевают и даже исчезают. Может оставаться утомляемость, потливость. В это же время нарушении в организме нарастают: опустошается костный мозг, повреждается эпителий кишечника, подавляется сперматогенез, развиваются поражения кожи (отёчность, краснота, иногда пузыри), начинается выпадение волос. Прогрессирует лимфопения. Развивается тромбоцитопения.

3. Период разгара болезни, или выраженных клинических проявлений. Продолжительность от одной (при лёгкой степени) до 2-3 недель. Ухудшается самочувствие, повышается температура, появляются головные боли, головокружение, бессонница, развивается резкая слабость. Растройство функции кишечника - рвота, исчезает аппетит, развивается понос с кровянистыми выделениями, масса тела снижается на 25-30%. Нарушается проницаемость сосудов и свёртываемость крови, что сопровождается кровотечениями и кровоизлияниями в кожу, слизистые оболочки, в жизненно-важные органы. Продолжается выпадение волос, наступает облысение. Количество лимфоцитов и тромбоцитов в крови снижается (до их полного исчезновения из русла крови), уменьшается количество лейкоцитов. Глубокое поражение кроветворной и иммунной систем приводит к развитию инфекционных осложнений (некротические пневмонии), могущих привести к гибели организма.

4. Период восстановления. При благоприятном исходе начинается на 2-5 месяце после облучения и длится от 3-6 месяцев (при лёгкой степени) до 1-3 лет. Самочувствие улучшается, падает температура. Отступают нарушения нервно-регуляторного порядка, уменьшаются головные боли, улучшается сон. Восстанавливается функция ЖКТ, прекращается рвота и понос, заживают изъязвленные участки слизистых, исчезают геморрагические признаки, медленно восстанавливаются функции кроветворения. На местах облысения через 2-6 месяцев после облучения начинается рост волос. Может сохраниться на длительное время нейроциркуляторная дистония гипотонического типа, нервная истощаемость, эндокринные расстройства, недостаточность функции кроветворения.

 

Хроническая лучевая болезнь

Хроническая лучевая болезнь (ХЛБ) – самостоятельная нозологическая (нозология – учение о болезнях) форма лучевого поражения, развивающаяся в результате продолжительного облучения организма малыми дозами в 1-5 мЗв в сутки (0,1-0,5 бэр в сутки) после достижения суммарной дозы в 0,7-1 Зв (70-100 бэр).

Она может возникать у лиц, постоянно контактирующих с источниками ионизирующих излучений (промышленные и медицинские гамма- и рентгеновские установки, ускорители частиц и ядерные реакторы), а также при длительном пребывании в зоне выпадения радиоактивных осадков ядерного взрыва.

ХЛБ при внешнем облучении представляет собой сложный клинический синдром (совокупность симптомов) с вовлечением большинства органов и систем, характеризующийся периодичностью течения. Для заболевания характерно постепенное развитие и продолжительный период нарастания нарушений функций организма. Обычно ХЛБ развивается через 2-3 года от начала лучевого действия.

Механизм развития ХЛБ приблизительно такой же, как и при ОЛБ: поражается весь организм, но прежде всего, наблюдается угнетение кроветворения. Своеобразие ХЛБ состоит в том, что в активно пролиферирующих тканях (пролиферация – разрастание ткани организма путём размножения клеток) благодаря интенсивным процессам клеточного обновления, длительное время сохраняется возможность морфологического восстановления тканевой организации. В то же время такие стабильные системы, как нервная, сердечно-сосудистая и эндокринная, отвечают на хроническое лучевое воздействие сложным комплексом функциональных реакций и крайне медленным нарастанием дистрофических изменений.

Строго разграничить заболевание по степени тяжести трудно, однако условно выделяют ХЛБ лёгкой (1), средней (П), тяжёлой (Ш) и крайне тяжёлой (1V) степени, последние три наблюдаются крайне редко.

Лёгкая степень ХЛБ Для легкой (первой) степени тяжести характерными являются нерезко выраженные, функциональные изменения в деятельности различных органов и систем (особенно сердечно-сосудистой). Отмечаются нервно-регуляторные нарушения (неустойчивость пульса, наклонность к снижению АД). Имеются функциональные изменения со стороны системы крови. Изменения в кроветворении начинаются с фазы гиперфункции, увеличивается количество эритроцитов, гемоглобина, а затем их уменьшение. Позднее развивается лейкопения, которая носит нестойкий, умеренно выраженный характер. Уменьшается и количество тромбоцитов (тромбоцитопении).

Длительное и систематическое воздействие ионизирующего излучения приводит к астенизации организма (астения – состояние бессилия, общей слабости). Появляется быстро наступающее утомление, плохое самочувствие, слабость, недомогание, головные боли, нарушение сна (сонливость днем и бессонница ночью). Астеническое состояние, как уже отмечалось, сопровождается различными вегетативными расстройствами (сосудистой дистонией, падением АД, неприятными ощущениями в области сердца, лабильностью пульса и др.). Отмечается акроцианоз, гипергидроз, мраморность кожи конечностей, тремор пальцев вытянутых рук. Могут наблюдаться нарушения функции анализаторов (обонятельного, вкусового, вестибулярного, слухового, зрительного, осязательного), что выражается в повышении порога ощущений.

Отмечается волнообразность симптомов, они то увеличиваются, то уменьшаются. Трудоспособность длительное время не нарушается. После длительного (7-8 недель) лечения может наступить полное выздоравливание. Доза облучения не превышает 1,5 Зв.

Средняя степень ХЛБ помимо более выраженных функциональных нарушений, характерных для лёгкой степени (сильной головной боли, увеличением утомляемости и т.д.), характеризуется отчётливыми деструктивными изменениями в организме, преимущественно в органах кроветворения (снижение количества эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, увеличение проницаемости капилляров и их хрупкости), что проявляется кровоточивостью десен, слизистой оболочки носа и т.д. Явления астенизации прогрессируют, наблюдается потеря веса, снижается аппетит, развивается потливость, акроцианоз. Больные эмоционально лабильны, немотивированно плаксивы. Нередко отмечается стойкая сосудистая гипотония, тенденция к брадикардии, циркуляторные нарушения. Обнаруживается снижение памяти, ослабление полового чувства и половой потенции. Иногда появляются трофические изменения кожных покровов и ногтей. Возникают нерезко выраженные изменения углеводного и белкового обмена. Снижается сопротивляемость инфекциям (грипп, ангина и т.д.). Наступает длительная полная потеря трудоспособности. Доза облучения в пределах 2-2,5 Зв.

Тяжёлая степень ХЛБ характеризуется тяжёлым состоянием больных. Отмечаются выраженные деструктивные изменения в тканях. Дистрофические изменения наблюдаются и в таких радиорезистентных тканях, как соединительная, мышечная. Наблюдаются дистрофические микроструктурные изменения в мышце сердца. У больных ухудшается самочувствие, развивается резкая слабость, стойкое понижение АД, им нужен постельный режим. Ткани утрачивают способность к нормальной регенерации, выявляются глубокие обменно-трофические нарушения в различных органах, в частности, глубокое подавление гемопоэза. Подавляются регенеративные возможности системы крови (преобладают деструктивные процессы в кроветворной ткани, выявляется анемия). Наблюдаются резкие проявления геморрагического синдрома (кровоизлияния в кожу и слизистые, носовые кровотечения и кровоточивость десен). Развиваются атрофические процессы в слизистой желудочно-кишечного тракта (гастрит с пониженной кислотностью), Вследствие ослабления имунобиологической реактивности организма возможны инфекционно-септические осложнения. Температура тела повышается, усиливаются кровотечения (носовые, кишечные, из полости рта). Заболевание может закончиться смертью по причине гематологических или инфекционных осложнений. Доза облучения при этой форме более 2,5 Зв.

Крайне тяжёлая степень ХЛБ в настоящее время маловероятна. Обычно она характеризуется более глубоким характером всех изменений в организме. Отмечаются разнообразные инфекционно-септические осложнения. Заболевание, как правило, оканчивается смертью. Для терминального периода характерны глубокие деструктивные изменения в кроветворной системе, ЖКТ и общее истощение (кахексия).

 

 

Веществами

Санитарные правила работы с радиоактивными веществами изложены в «Основных санитарных правилах работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений» (ОСП 72/87), которые регламентируют основные требования по обеспечению радиационной безопасности. В этих правилах содержатся требования по обеспечению радиационной безопасности персонала и населения, а также по охране окружающей среды от загрязнения радиоактивными веществами.

ОСП 72/87 содержат требования к размещению учреждений и предприятий для работы с радиоактивными источниками, к организации работы с ними, к вентиляции, водоснабжению и канализации, к обезвреживанию радиоактивных отходов и дезактивации, к радиационному контролю и др.

В ОСП-72/87 изложены санитарно-законодеятельные положения, регулирующие обеспечение радиационной безопасности с учётом следующих правил:

1. Распространение государственного санитарного надзора на все виды работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений.
2. Обеспечение их учёта и сохранности.
3. Ответственность администрации за обеспечение радиационной безопасности на объекте.
4. Обязательное оповещение о радиационной опасности.
5. Обязательное применение средств защиты от лучевого воздействия.
6. Изолированное расположение радиоактивных объектов.
7. Ограничения при доступе к работе с радиоактивными веществами.
8. Обязательное осуществление радиационного контроля.
9. Строгое соблюдение требований и правил по охране труда, технике безопасности, пожарной безопасности, производственной санитарии.

В случае аварии на АЭС может произойти выброс радионуклидов в атмосферу, и поэтому возможны следующие виды радиационного воздействия на население:

а) внешнее облучение при прохождении радиоактивного облака;

б) внутреннее облучение при вдыхании радиоактивных продуктов деления;

в) контактное облучение из-за радиоактивного загрязнения кожи;

г) внешнее облучение, обусловленное радиоактивным загрязнением поверхности земли, зданий и т.д.

д) внутреннее облучение при употреблении загрязнённых продуктов и воды.

В зависимости от обстановки для защиты населения могут быть приняты следующие меры: ограничение пребывания на открытой местности, герметизация жилых и служебных помещений на время формирования радиоактивного загрязнения территории, применение лекарственных препаратов, препятствующих накоплению радионуклидов в организме, временная эвакуация населения, санитарная обработка кожных покровов и одежды, простейшая обработка продуктов питания (обмыв, удаление поверхностного слоя и др.), исключение или ограничение употребления в пищу загрязнённых продуктов.

 

 

Растениеводства

Накопление радионуклидов в урожае сельскохозяйственных культур можно снизить путём использования различных агрохимических и агротехнических приёмов:

1. общепринятые (традиционные) мероприятия в агропромышленном производстве, направленные на сохранение и увеличение плодородия почвы, рост урожайности и одновременно способствующие уменьшению перехода радиоактивных веществ из почвы в растение.
2. специальные приёмы (уменьшающие поступление радионуклидов в растения, но уменьшающие урожайность растений и ухудшающие плодородие почвы).

I. Основным агрохимическим способом уменьшения поступления радионуклидов в растения является химизация земледелия. В первую очередь это внесение удобрений и различных химических мелиорантов, улучшающих физико-химические свойства почвы и увеличивающих её плодородие. Вносятся органические удобрения, минеральные удобрения, проводится известкование почвы и другие агрохимические приёмы. Фосфорные и калийные удобрения уменьшают переход радиоактивности в растения в 2 и более раз. Известкование почвы уменьшает поступление радионуклидов в продукцию растениеводства в 1,5-3 раза.

Снижение концентрации радионуклидов в урожае при внесении удобрений обусловлено рядом причин, основными из которых являются:

• улучшение условий питания растений, а отсюда и увеличение биомассы, что приводит к «разбавлению» радионуклидов в урожае;
• усиление антагонизма между ионами радионуклидов и ионами солей вносимых удобрений (цезий – калий, стронций – кальций);
• образование плохо растворимых соединений радионуклидов с удобрениями.

Снижает переход радионуклидов в растения и применение микроэлементов (бора, молибдена, сапропеля и др.). Обычно используют некорневую подкормку микроэлементами.

Основным агротехническим приёмом для ограничения перехода радионуклидов в растение является пахота почв, что приводит к перераспределению радионуклидов в корнеобитаемом слое почвы. Радионуклиды перемещаются в глубину, а большинство растений обладает мелкой корневой системой.

II. К специальным приёмам относятся следующие:

• механическое удаление верхнего загрязнённого слоя почвы;
• глубокая вспашка с захоронением загрязненного верхнего слоя почвы;
• фитомелиорация загрязненных почв;
• внесение в почву специальных мелиораторов, связывающих радионуклиды в труднодоступные для растений формы;
• специальный подбор сельскохозяйственных растений (сельскохозяйственных культур и их сортов) для выращивания на загрязненных территориях.

Механическое удаление верхнего загрязненного слоя почвы – трудоёмкий и дорогостоящий способ, который можно использовать на ограниченных площадях.

Наиболее эффективным приёмом считается двухъярусная глубокая вспашка, когда верхний слой толщиной в 4-6 см укладывается на глубину 40-80 см, что снижает поступление радионуклидов в растения в 3-10 раз.

В результате аккумуляции радионуклидов растениями концентрация их в фитомассе может быть больше, чем в почве. Этот приём очищения почвы называется фитомелиорацией почв.

Одним из способов, ограничивающих аккумуляцию растениями радионуклидов, является перевод последних в трудноусвояемые формы путём внесения в почву химических реагентов.

Особое место отводится подбору культур. Концентрация цезия-137 в сельскохозяйственных культурах распределяется следующим образом:

1. Зерновые, бобовые и зернобобовые (люпин > овёс > гречка > горох > ячмень > просо > соя > фасоль);
2. Овощные и картофель (капуста > картофель > свекла > морковь > огурцы > томаты);
3. Травы (овсяница > костёр > клевер > тимофеевка).

По концентрации стронция-90 овощные культуры располагаются в следующем порядке: свекла > огурцы > морковь > капуста >томаты > картофель; травы располагаются в следующем порядке: разнотравье > осоки > ежа сборная > мятлик.

Озимые культуры накапливают радионуклидов меньше, чем яровые. По аккумуляции цезия и стронция зерновые и бобовые культуры разделяются на группы:

1) слабонакапливающие (ячмень > пшеница > овёс);

2) средненакапливающие (крупяные: просо > чумиза > гречка);

3) сильнонакапливающие (зернобобовые: фасоль > горох > бобы).

Из технологических приёмов следует использовать переработку растениеводческой продукции: получение растительного масла из подсолнечника и сои, крахмала и спирта из картофеля, сахара из сахарной свеклы.

Концентрация радионуклидов уменьшается при консервировании продукции, засолке и других видах обработки. При переработке зерна в муку много радионуклидов удаляется вместе с оболочками. Дезактивацию растительного сырья можно проводить путём различного рода помывок (при поверхностном загрязнении растений).

 

 

Рис.7

 

Рис.24

 

Первая помощь при переломах грудины: обезболивающие средства (анальгин и др.); на область повреждения холод.

Первая помощь при переломах ключицы: больному дают анальгин и т.д.

При переломах ключицы в связи с возможным повреждением нервов и кровеносных сосудов необходимо проверить чувствительность пальцев, их подвижность, а также определить пульсацию лучевой артерии.

Техника иммобилизации при переломах ключицы:

• в подмышечную впадину вложить ватно-марлевый валик (прокладку);
• придать руке на стороне повреждения среднее физиологическое положение;
• руку прибинтовать к туловищу с помощью повязки типа Дезо (рис. 21) или наложить крестообразную повязку (рис. 22), перед наложением повязки оба плеча отводят кзади или надевают ватно-мерлевые кольца и связывают их сзади (рис. 23), или подвешивают конечность на косынку.

 

Рис.21 Рис.22 Рис.23

Переломы лопатки встречаются сравнительно редко. При прямой травме происходят переломы тела, углов, плечевого и клювовидного отростков лопатки. В результате непрямой травмы (падение на плечо, локоть, вытянутую прямую руку с упором на кисть) ломаются шейка и суставная впадина лопатки.

Первая помощь. Дать пострадавшему обезболивающее средство (анальгин и др.); подвесить руку на косынке, прибинтовать к туловищу или наложить повязку «Дезо», транспортировать в лечебное учреждение в положении сидя.

Острые абдоминальные кровотечения. Подразделяются на 2 группы: кровотечение в просвет желудочно-кишечного тракта и кровотечение в брюшную полость.

Источником кровотечений в просвет желудочно-кишечного тракта являются язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли желудка и кишечника и др. Клиническая картина характеризуется выраженной слабостью, бледностью кожи и видимых слизистых оболочек, рвотой тёмной кровью или «кофейной гущей» (изменение цвета гемоглобина под воздействием соляной кислоты желудочного сока), слабым частым пульсом, падением артериального давления, чёрным дёгтеобразным стулом.

Неотложная помощь: холод на живот, транспортировка на носилках в положении на спине со слегка приподнятым ножным концом. Приём пищи и жидкости запрещается.

Острые кровотечения в брюшную полость являются следствием нарушенной внематочной беременности, самопроизвольного разрыва яичника или селезёнки, а также травмы живота с повреждением внутренних органов. Клиника: ухудшение самочувствия после травмы или небольшого физического усилия, слабость, головокружение, быстро проходящее помрачнение сознания, мелькание «мушек» перед глазами, бледность кожи и видимых слизистых оболочек, холодный пот, частей пульс слабого наполнения (нитевидный), падение артериального давления, положительные симптомы раздражения брюшины (Щёткина-Блюмберга и др.). При внематочной беременности отмечается задержка менструаций. Разрыв яичника обычно встречается у женщин 17-25 лет, как правило, в середине менструального цикла.

Неотложная помощь – холод на живот, транспортировка на носилках в положении лёжа на спине со слегка приподнятым ножным концом.

При закрытых травмах живота в 30% случаев наблюдаются разрывы печени и селезёнки. Основными симптомами повреждения печени и селезёнки являются явления шока и внутреннего кровотечения. Больные бледные, возбуждённые, конечности цианотичные, пульс частый (нитевидный), артериальное давление понижено, отмечается головокружение. Больные лежат на правом боку при повреждении печени и на левом – при повреждении селезёнки.

Больных необходимо экстренно доставить в больницу. На живот помещают пузырь со льдом.

Закрытые повреждения брюшной стенки. Лечение. После ушиба необходимо назначить постельный режим. При кровоизлияниях в брюшную стенку применяют в первые дни холод, а затем тепло. Впрыскивание морфина в первые часы противопоказано как препятствующее диагностике возможных повреждений внутренних органов. В борьбе с шоком