Оптимальным методом является гормональная контрацепция.

Гормональная контрацепция для женщин 19—35 лет — один из самых эффективных и приемлемых методов предохранения от нежелательной беременности. Это дает возможность достаточно точно планировать развитие своей судьбы. Более того, именно в 19—35 лет мы уже действительно зрелые особы, заботимся не только о предохранении, защите от СПИДа и венерических заболеваний. Нам важна профилактика других болезней, способных испортить жизнь. Гормональные контрацептивы могут отрегулировать менструальный цикл, защитить от эндометриоза (поверьте, очень плохая болезнь), избавить от бесплодия — ведь когда-нибудь вы захотите ребенка! Лучше всего использовать низкодозированные комбинированные препараты — содержание в них гормонов максимально приближено к естественному уровню, а побочные эффекты возникают очень редко. Расспросите у своего гинеколога, что именно он посоветует вам.

Также достаточно надежны внутриматочные контрацептивы. Статистика говорит, что четверть женщин этого возраста пользуются именно таким способом. ВМК недорого стоят, не нужен жесткий самоконтроль, как при приеме таблеток. Лучше всего ВМК подходят тем женщинам, которые живут регулярной половой жизнью и не имеют противопоказаний к этому методу. Но помните, что их можно использовать не более трех лет без перерыва!

 

Барьерные методы тоже не исключаются. Их советуем применять тем из вас, у кого повышен риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем (правда, презерватив — это неплохо, но лучше вообще исключить такой риск). Вполне достаточно средств из этой группы дамам, половая жизнь которых не предполагает частый и регулярный секс, — вовсе незачем в таком случае ставить перед собой задачу каждодневного приема таблеток. Кормящие мамы тоже часто выбирают именно барьерные методы предохранения: наличие малыша в доме не располагает ни к дополнительным контрольным визитам к врачу, ни к внимательности при приеме гормональных контрацептивов. Возможно, врач обнаружит у вас противопоказания к применению ВМК и комбинированных препаратов. Тогда вы тоже войдете в эту группу.

 

Биологические методы контрацепции (ритмический метод и прерванное половое сношение).

Эти методы тоже имеют своих сторонников, но лучше сочетать их с другими способами. Наш век предоставляет вам массу современных и надежных средств. Они будут предохранять вас от зачатия и благоприятно подействуют на организм.

Хирургическая стерилизация. Если у вас нет детей, то вам вряд ли порекомендуют такой вариант. Печальное исключение: если по состоянию здоровья беременность вам категорически противопоказана. Однако когда причин со стороны здоровья для такого решения нет, вы должны понимать: метод дает гарантию практически на 100%, но изменения вашего организма после этой операции практически необратимы — в плане деторождения. Правда, всегда есть «пробирка».

 

Контрацепция в 35-45 лет

В этом возрасте женщины уже решили все вопросы, связанные с планированием семьи. То количество детей, которое вы хотели завести, у вас уже «завелось». Того гляди, скоро вас могут порадовать внуками — при сегодняшнем раннем развитии подростков!

Почему-то многие женщины 35—45 лет имеют весьма приблизительное представление о контрацепции. В этой возрастной группе около половины беременностей прерываются с помощью абортов. Именно он наносит женскому организму огромный вред. Возникают воспалительные заболевания половых органов, повышается риск развития опухолей. Климакс у таких женщин проходит тяжелее — это подтверждают научные данные.

К 35—45 годам женщина уже столкнется с некоторыми трудностями в выборе метода контрацепции. Причина в том, что увеличилось количество факторов риска: тут и избыточная масса тела, и курение, и «букет болезней». Но врач подберет вам что-нибудь.

Внутриматочные средства. В этом возрасте многие дамы предпочитают их. Вопрос в том, что некоторым внутриматочные контрацептивы будут противопоказаны, т. к. в тканях шейки и тела матки уже могут иметься патологические изменения. Также осложнят ситуацию другие заболевания. Хотя способ достаточно эффективный и на данном этапе.

Гормональная контрацепция. Если вам 35— 45 лет, вы не курите, давление или заболевания сердца и печени не беспокоят, то вполне можете выбирать в качестве «вашего» метода предохранения от беременности комбинированные противозачаточные таблетки последнего поколения.

Обратите внимание на инъекции или имплантаты. Вспомните, укол Депо-Провера — раз в три месяца или Норплант — раз в 3—5 лет. Вам не надо ежедневно контролировать себя и беспокоиться о покупке следующего курса таблеток. Никто не знает, а ваша защита от нежелательной беременности всегда с вами. Депо-Провера также снижает риск воспалительных заболеваний половых органов. И эндометриоз вам не грозит. Более того, решите забеременеть — забеременеете!

Хирургическая стерилизация. Это оптимальный вариант, если вы действительно решили не иметь больше детей. Кстати, во многих странах мира этот метод очень популярен. У нас пока он не настолько распространен. Операция ненамного сложнее того же самого аборта, а, в случае, когда у вас уже есть дети, она куда более безвредна. Единственное, вы должны понимать, что эта операция необратима. Потом практически невозможно «передумать».

Барьерные методы. Многие пары в 40—45 лет по уже сложившимся традициям практикуют именно эти средства. Такие методы рекомендуются прежде всего тем, кому противопоказаны другие средства.

Вывод: С другой стороны, если вы в принципе не против беременности, паниковать не надо. Посмотрите на это событие под другим углом: внимательно прислушивайтесь к рекомендациям врача, выполняйте предписания, гуляйте, окружите свою жизнь радостью и счастьем, — и все сложности уйдут. Главное — настройте себя на то, что все будет хорошо!

 

Контрацепция в 45-55 лет

Вот и пришло время менопаузы. Но это не значит, что вы как женщина уже в полной безопасности (даже если месячные стали нерегулярными) и ваш организм не может преподнести вам неожиданный сюрприз.

В этом возрасте беременности и роды связаны с еще большим риском. У таких пациенток, по статистике, они проходят на фоне разных хронических заболеваний и нарушений. Это и частое для такого возраста опущение матки и влагалища, миомы матки, воспалительные процессы половых органов, другие болезни. Скорее всего, не стоит рисковать своим здоровьем и здоровьем народившегося человечка, лучше подумать об эффективном предохранении.

Между прочим и аборт, к которому очень часто прибегают в этом возрасте, тоже чреват большим количеством негативных последствий. Он даже может спровоцировать развитие онкологических заболеваний (рака).

Какие же методы контрацепции оптимальны в этот возрастной период?

Внутриматочные средства. Чаще всего женщинам 45—55 лет они противопоказаны. Но если у вас нет миомы матки или патологических изменений шейки матки — то вам вполне подойдут внутриматочные контрацептивы, 1 и ваш врач скажет вам об этом.

Гормональная контрацепция. Не рекомендуется после 45 лет.

В такой возрастной период имеет смысл обратить внимание на мини-пили (помните?), не следует категорически отказываться от инъекций и имплантатов (те же Депо-Провера и Норплант). Они не увеличивают артериальное давление, не меняют функции печени, обладают лечебным эффектом при миоме матки и эндометриозе. Единственное, инъекции и имплантаты могут ускорить наступление климакса.

Из мини-пили вы можете выбрать, к примеру, Фемулен, Экслютон, Микролют.

Экстренная гормональная контрацепция женщинам такого возраста не рекомендуется, за исключением чрезвычайных ситуаций (изнасилование, например).

Хирургическая стерилизация. Да, этот метод; показан. Особенно если женщина уже имеет общие и гинекологические заболевания, при которых беременность все равно запрещена.

Барьерные методы контрацепции. Они приемлемы в таком возрасте. Особенно, если у женщины есть гинекологические заболевания. Но барьерные методы требуют правильного применения и ответственности — теперь она присутствует. При сочетании со спермицидами они защитят от венерических заболеваний и устранят сухость влагалища, часто встречающуюся у женщин за 40.

Естественные методы контрацепции. У женщин «постарше» они пользуются популярностью.

Проще всего — прерванный половой акт. Правда, надо считаться с тем, что он совершенно неприемлем для некоторых мужчин. А контрацептивная эффективность этого метода тоже невысока.

Вы можете попробовать и календарный метод, но учтите, что он подходит только для тех, у кого цикл все еще регулярный. Если же продолжительность его уже «скачет», то прибегать к календарному методу — значит, готовить себя к неприятным сюрпризам

 

Контрацепция после родов.

Отдельный период в жизни любой женщины — время после родов. Ваш малыш еще такой крошечный, он требует всего вашего внимания. Подумайте о том, чтобы новая беременность не заставила вас делить себя на две части. Дайте организму восстановиться. Насладитесь материнством, не забывая о предохранении.

Организм родившей женщины восстанавливает все свои функции постепенно. Возможность новой беременности зависит от многого: насколько активно вы кормите грудью, как вы питаетесь, сколько времени прошло после родов.

Но задумываться о контрацепции стоит уже через 3— 4 недели. Не подвергайте себя риску аборта, ваше здоровье теперь особенно необходимо.

Понятно, что ваш любимый соскучился по вам за те месяцы беременности, когда вы не могли дать ему столько внимания, сколько в обычном состоянии. И ребенок тоже требует маму. Но постарайтесь обдумать предохранение — пусть выбранный метод будет надежным и вы сможете радовать близких.

Грудное вскармливание. Если женщина длительно кормит ребенка грудью, а месячные еще не пришли, то исследования утверждают, что в 98% случаев в течение шести месяцев кормящая грудью мать неспособна к зачатию. Под кормлением подразумевается исключительно грудное вскармливание, без докормов и прикормов. У некормящих этот период сокращается.

Правда, помня о тех самых двух оставшихся процентах, лучше продумать заранее дополнительные способы защиты от незапланированной беременности.

Послеродовая хирургическая стерилизация. Ее могут провести прямо в роддоме. Но идут на это обычно женщины старше 32 лет или те, у которых уже есть 2 и более детей.

Барьерные методы (презервативы, диафрагмы, шеечные колпачки). Методы не самые эффективные, но их достоинство в том, что они не влияют на ребенка. Не забудьте: шеечный колпачок или диафрагму нельзя использовать до тех пор, пока матка и шейка матки не примут свои первоначальные размеры, что произойдет примерно через 6—8 недель.

Гормональная контрацепция. Гормональные средства можно применять после родов, но далеко не все. Комбинированные противозачаточные контрацептивы можно использовать только после прекращения кормления грудью. Если вы еще планируете в будущем рождение детей, то помните, что для восстановления организма и подготовки к будущим родам необходимо выдержать трехлетний интервал. Для достижения этой цели в качестве надежного комбинированного орального контрацептива подойдет Линдинет 20.

Экстренную контрацепцию можно применять и до прекращения кормления, но только однократно. При этом рекомендуется принять таблетку сразу после кормления, а затем не кормить грудью не менее 6 часов! Некоторые авторы рекомендуют сделать перерыв в кормлении на сутки.

Возможно остановить свой выбор на мини-пили — с третьей недели после родов или первого дня менструации. Многие предпочитают уколы или имплантаты. С молоком ребенок, конечно, получит немного гормонов, но такое количество безвредно. Эти средства даже увеличивают количество молока. Именно их рекомендует Всемирная организация здравоохранения с шестой недели после родов.

Внутриматочные средства. Они не влияют на ваш организм и количество молока, доступны и эффективны. Вводить их можно через шесть недель после родов. Риска не будет. Единственное, что может возникнуть, — внутриматочные контрацептивы часто выпадают, т. к. матка сокращается, а шейка матки остается расширенной. То, что вы кормите грудью, наоборот, даже помогает при введении ВМК, боли и кровотечения возникают реже.

Не забудьте, что решающее слово — за врачом.

 

Контрацепция после прерывания беременности (выкидыша)

Случился выкидыш, или беременность все-таки пришлось прервать? Если вы не хотели такого поворота событий, то попробуйте не паниковать: на этом жизнь не кончается, у вас еще будут дети, обязательно.

Если вы вынуждены были пойти на аборт, потому что не было другого выхода — ну что ж тут поделать. Жаль, конечно, что вы подвергли организм такому вмешательству, ведь все можно было решить иначе. Постарайтесь в будущем не относиться к аборту как к одному из средств предохранения. Это крайняя мера, и последствия ее для организма могут быть очень вредными как для вас, так и для ваших будущих детей. Вы подвергаете себя большему риску многих заболеваний, воспалительных и хронических, чем если бы этого не случилось.

Но, так или иначе, - аборт уже проведен. Эта операция травмировала слизистую оболочку полости матки и беременность просто противопоказана. Но способность к зачатию восстанавливается очень быстро, а сексуальная активность женщины после прерывания беременности не снижается. Тем не менее, пока не прекратятся кровянистые выделения из влагалища, вам не до секса. И в дальнейшем необходимо тщательное предохранение. Что можно посоветовать?

Гормональная контрацепция. Эффективно. Надежнее только стерилизация. Лучше всего после аборта подойдут комбинированные противозачаточные таблетки. Они не только обеспечат вам предохранение, но и подлечат: нормализуют менструальный цикл, сделают месячные менее продолжительными, защитят от воспалительных заболеваний. Но потребуется ваша самодисциплина — следите за стрелочкой на упаковке.

Мини-пили, инъекции, имплантаты. И они подойдут. Инъекцию Депо-Провера или введение Норпланта вам могут сделать сразу после аборта. Небольшие побочные эффекты возникнуть, правда, могут. Так, Депо-Провера может повлиять на увеличение веса, и не сразу после окончания действия этого препарата вам удастся забеременеть, если вы того пожелаете.

Барьерные методы. Они эффективны, особенно в сочетании со спермицидами (химическими средствами предохранения). Но, поскольку их эффективность — не самая высокая, лучше обращаться к ним, когда другие контрацептивы вам противопоказаны. Зато их преимущество — защита от венерических заболеваний и отсутствие побочных действий. Если вы будете пользоваться данными средствами тщательно, то и на этот метод можно положиться.

Хирургическая стерилизация. Если аборт прошел без осложнений, а ваш врач уверен, что половые пути не инфицированы, то вы можете пойти на этот шаг. Правда, лучше бы вам уже было за 32 и дома вас ждали как минимум двое детей... Ваше письменное согласие на операцию требуется всегда.

Внутриматочные средства. Не забывайте, что ваша матка и так травмирована. Поэтому после аборта лучше от внутриматочных контрацептивов воздержаться, и не подвергать себя еще большему риску. На крайний случай, если врач может именно вам рекомендовать только этот метод, то лучше установить спираль через 4—6 недель после аборта, т. е. когда восстановится менструальный цикл.

Биологические методы. По статистике, из 100 женщин после аборта, применяющих эти методы, 10—30 снова беременеют в тот же год. Поэтому лучше выбрать другие способы — их много!

Вывод: Вы знаете, чего хотите. Вы знаете, как этого добиться. Теперь вы знаете, что поможет вам. Слушайте себя и не позволяйте другим людям или неверным сведениям повлиять на вас. Вы — свободны!

Вот и все. Если вы внимательно прочли книгу и нашли что-то новое для себя, ее задача выполнена. Надеемся, что она помогла вам. Теперь вы пойдете к врачу, понимая, насколько важно быть хозяйкой своей жизни, и зная, что для этого существует масса способов. Будьте счастливы, желанны, любимы!

 

Мифы контрацепции

Самый массовый и самый коварный миф связан с тем, что когда женщина кормит ребенка грудью, ее способность к зачатию существенно снижается. Отсюда возникло представление, что в этот период зачатие невозможно, значит, не нужно и предохраняться. Действительно, после родов в определенный период зачатие практически невозможно, но это связано не с появлением молока, а с тем что менструальный цикл еще не восстановился и в организме не происходит овуляция. Гормоны ответственные за появление молока, ослабляют деятельность яичников, вырабатывающих яйцеклетку. Ослабляют, но не подавляют совсем! Первая овуляция может наступить через месяц после родов и через год после родов. Как только она наступает, женщина становится способной к зачатию. Но как узнать, произошло ли это явление? Ведь менструальное кровотечение – это только «итог» цикла, а овуляция наступает незаметно, и если женщина живет половой жизнью и не предохраняется, то она может легко забеременеть и даже не заметить этого, думая, что менструальный цикл еще не наступил и она находится в полной безопасности. Действительно, многие особенности послеродового периода – состояние груди, растянутые мышцы живота, частые кровянистые выделения не позволяют женщине определить беременность на ранних сроках по привычным признакам. Поэтому уже спустя 3-4 недели после родов разумно считать все дни «опасными» с точки зрения зачатия и пользоваться контрацептивами.

Широко бытует мнение, что невозможно забеременеть, если практиковать половой акт во время месячных. Не будем останавливаться на том, что это недостаточно безопасная и гигиеническая форма секса, подчеркнем лишь, что беременность действительно невозможна, если это настоящие месячные. Но у женщин часто могут наблюдаться кровотечения, очень похожие на месячные, но не связанные с овуляцией. Как раз такое явление может быть связано с нарушением цикла, то есть овуляция происходит не в обычный день, а или раньше, или позже. Если в момент таких «месячных» осуществиться интимная близость, то наступление беременности весьма вероятно.

Абсолютно лишено оснований мнение, что если женщина не испытывает оргазма, то она наверняка не забеременеет. Этот миф связан с тем, что женский оргазм считают чем-то похожим на мужской оргазм, который всегда связан с семяизвержением. Многие полагают, что в этот момент из организма женщины «что-то выходит» и сливаясь со спермой, приводит к зачатию. Повторим, что яйцеклетка, с которой должен соединиться сперматозоид, находится во внутренних половых органах и никогда «не выходит» наружу. Находится ли яйцеклетка в организме женщины, зависит не от оргазма, а от определенных дней цикла. Женский организм представляет собой явление скорее психического порядка, чем биологического, так как он развился у женщин постепенно в процессе эволюции и не выполняет никаких «полезных» функций, кроме физического наслаждения, получаемого женщиной, - он не связан с зачатием и деторождением.

Гораздо реже встречается убеждение, что зачатие наступает, если оба партнера достигли оргазма одновременно. Если же одновременного оргазма не было, то не будет и беременности. Как уже говорилось выше, зачатие и женский оргазм не связаны между собой.

Удивительно, но очень живучим оказывается убеждение, опровергаемое в реальной жизни, казалось бы, на каждом шагу, - многие считают, что после определенного возраста (причем неизвестно какого) мужчина становится не способен к зачатию и может вести половую жизнь не оплодотворяя партнершу. Действительно, половые функции с годами угасают, сперматозоиды уже не вырабатываются в прежнем количестве, но нередко их оказывается для того, чтобы беременность наступила, если мужчина продолжает быть активным в сексуальном отношении. «Запомни, детка, он опасен до тех пор, пока может ввести свой член в тебя!» - с грубоватой прямотой предупреждает женщин американский сексолог Лина Кэмпбелл.

Тот же миф действует и в отношении женщин. Считается, что с наступлением климакса беременность уже невозможна. Да, детородные функции организма постепенно отмирают, но именно перед своим «закатом» они способны создать временный гормональный фон, очень благоприятный для зачатия. Поэтому до полного завершения климактерического переходного периода организма контрацепция должна быть особенно тщательной.

Часто женщины прибегают к самым фантастическим приемам, способным по их мнению, предотвратить зачатие (например, прыжков после совокупления, подмывания пепси-колой, закладывания во влагалище тряпочек, лимонных корочек, апельсиновых долек и т.д.). Другие женщины советуют после полового акта выпить сок сырой свеклы или настой лаврового листа, попарить ноги в горчице. Все эти способы, а также множество других (которые вы возможно знаете) не предотвращают зачатие и уж тем более не приводят к прерыванию беременности. Многие из них, с точки зрения гигиены, даже вредны.