Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония).↑ ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3 Содержание книги
Поиск на нашем сайте
Гипертоническая болезнь – хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанный с наличием патологических процессов, при которых повышение АД обусловлено известными причинами (симптоматическая артериальная гипертензия), а повышение АД происходит вследствие нарушения деятельности систем, регулирующих нормальный уровень АД. В основу классификации гипертонической болезни положены следующие критерии: - цифры АД; - поражение органов-мишеней; - факторы риска; - ассоциированные (сопутствующие) клинические состояния.
Таблица 2 Классификация гипертонической болезни по уровню АД
Таблица 3 Факторы, влияющие на прогноз АГ
Таблица 4 Распределение уровней риска сердечно-сосудистых осложнений.
Критерии для выделения стадий гипертонической болезни: I стадия – умеренная АГ (не выше 160/95-100 мм рт. ст.) без признаков гипертонии левого желудочка. Изменение глазного дна минимальны и непостоянны. Иногда могут быть гипертонические кризы. II стадия – АД 180-200/105-114 мм рт. ст. в сочетании с гипертрофией левого желудочка. Изменения глазного дна, проявление церебральной сосудистой недостаточности. III стадия – высокое АД с признаками тяжелых необратимых изменений сердца, мозга, сетчатки, почек. Для пациентов с гипертонической болезнью характерны две группы жалоб:
- стенокардические боли как проявление ИБС, рано присоединяющейся к гипертонической болезни; - ноющие боли в области сердца при повышении АД;
При объективном обследовании выявляется усиление верхушечного толчка, в поздних стадиях – смещение его влево. Левая граница относительной тупости смещается влево. Снижение интенсивности I тона у верхушки. Акцент II тона на аорте. Систолические шумы во II межреберье справа и у верхушки сердца.
Гипертонические кризы.
Гипертонический криз (ГК) – повышение АД, сопровождающееся появлением или значительным усугублением клинических симптомов, требующих быстрого контролируемого снижения АД для предупреждения или ограничения повреждения органов-мишеней. Классификация ГК:
Таблица 5 Согласно классификации А. Л. Мясникова выделяют 2 типа ГК.
ГК может развиться как при первичной артериальной гипертонии, так и при вторичных гипертонических состояниях: феохромоцитоме, остром гломерулонефрите, синдроме Иценко-Кушинга, стенозе почечных артерий и др.
Диагностика ГК основывается на следующих основных критериях: - внезапное начало; - индивидуально высокий подъем АД; - наличие церебральных, кардиальных и вегетативных симптомов. При оказании помощи при ГК необходимо: - создать строгий постельный режим, при угрозе отека легких – положение сидя; - мониторинг АД, ЭКГ, оценка состояния больного в динамике каждые 10-15 минут; - оценка эффективности проведенной терапии. Неосложненный ГК обычно не требует госпитализации, но тем не менее, надо быстро начать антигипертензивную терапию оральными препаратами с быстрым началом действия.
Таблица 6 Лечение неосложненного ГК (Ж. Д. Кобалова, К. М. Гудков).
Таблица 7 Лечение осложненного ГК
Таблица 8
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-09-18; просмотров: 324; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.96.108 (0.01 с.) |