Вегетативная часть нервной системы, ее классификация, характеристика отделов.

Автономная (вегетативная) нервная система, systerna nervo-sum autonomicum (pars antonomica), — часть нервной системы, осуществляющая иннервацию сердца, кровеносных и лимфатиче ских сосудов, внутренностей и других органов, имеющих в своем составе гладкомышечные клетки и железистый эпителий. Эта система координирует работу всех внутренних органов, регули­рует обменные, трофические процессы во всех органах и тканях тела человека, поддерживает постоянство внутренней среды орга­низма. Функция автономной (вегетативной) нервной системы не автономна, хотя и не подконтрольна нашему сознанию; она на­ходится в подчинении спинного мозга, мозжечка, гипоталамуса, базальных ядер конечного мозга и высших отделов нервной си­стемы — коры головного мозга. Однако в коре большого мозга специализированные отделы (ядра), ответственные непосредст­венно за функции вегетативной нервной системы, до настоящего времени не обнаружены.

Выделение автономной (вегетативной) нервной системы обус­ловлено некоторыми особенностями ее строения. К этим особен­ностям относятся следующие: 1) очаговость локализации веге­тативных ядер в ЦНС; 2) скопление тел эффекторных нейронов в виде узлов (ганглиев) в составе вегетативных сплетений; 3) двухнейронность нервного пути от вегетативного ядра в ЦНС к иннервируемому органу.

Автономная (вегетативная) нервная система подразделяется на центральный и периферический отделы. К центральному отделу относятся: 1) парасимпатические ядра III, VII, IX и X пар черепных нервов, лежащие в мозговом стволе (mesence-phalon, pons, medulla oblongdta); 2) вегетативное (симпатиче­ское) ядро, образующее боковой промежуточный столб, columna inter mediolateralis (autonomica), VIII шейного, всех грудных и двух верхних поясничных сегментов спинного мозга (Cvin, Thi—Ln); 3) крестцовые парасимпатические ядра, nuclei parasym-pdthici sacrales, залегающие в сером веществе трех крестцовых сегментов спинного мозга (Sn—Siv).

К периферическому отделу относятся: 1) вегетатив­ные (автономные) нервы, ветви и нервные волокна, nn., rr. et neurofibrae autonomici (viscerates), выходящие из головного и спинного мозга; 2) вегетативные (автономные, висцеральные) сплетения, plexus autonomici (viscerates); 3) узлы вегетативных (автономных, висцеральных) сплетений, ganglia plexum autono-micorum (visceralium); 4) симпатический ствол, truncus sympa-thicus [sympatheticus] (правый и левый), с его узлами, межуз­ловыми и соединительными ветвями и симпатическими нервами; 5) концевые узлы, ganglia terminalia, парасимпатической части вегетативной нервной системы.

Нейроны ядер центрального отдела вегетативной нервной си­стемы являются первыми эфферентными нейронами на пути от ЦНС (спинной и головной мозг) к иннервируемому органу. Нервные волокна, образованные отростками этих нейронов, носят название предузловых (преганглионарных) волокон, так как они идут до узлов периферической части вегетативной нервной си стемы и заканчиваются синапсами на клетках этих узлов. Веге тативные узлы входят в состав симпатических стволов, круп­ных вегетативных сплетений брюшной полости и таза, располага­ются в области головы и в толще или возле органов пищевари­тельной и дыхательной систем, а также мочеполового аппарата, которые иннервируются вегетативной нервной системой. Пре-ганглионарные волокна имеют миелиновую оболочку, благодаря чему отличаются беловатым цветом. Они выходят из мозга в соста­ве корешков соответствующих черепных нервов и передних кореш­ков спинномозговых нервов. Узлы периферической части вегета­тивной нервной системы содержат тела вторых (эффекторных) нейронов, лежащих на пути к иннервируемым органам. Отростки этих вторых нейронов эфферентного пути, несущих нервный им­пульс из вегетативных узлов к рабочим органам (гладкая муску­латура, железы, ткани), являются послеузелковыми (постганглио-нарными) нервными волокнами. Из-за отсутствия миелиновой оболочки они имеют серый цвет.

Строение рефлекторной вегетативной дуги отличается от строения рефлекторной дуги соматической части нервной систе­мы. В рефлекторной дуге вегетативной части нервной системы эфферентное звено состоит не из одного нейрона, а из двух. В целом простая вегетативная рефлекторная дуга представлена тремя нейронами (рис. 194). Первое звено рефлекторной дуги — это чувствительный нейрон, тело которого располагается в спин­номозговых узлах и в чувствительных узлах черепных нервов. Периферический отросток такого нейрона, имеющий чувствитель­ное окончание — рецептор, берет начало в органах и тканях. Центральный отросток в составе задних корешков спинномозго­вых нервов или чувствительных корешков черепных нервов на­правляется к соответствующим ядрам в спинной или головной мозг. Второе звено рефлекторной дуги является эфферентным, поскольку несет импульсы из спинного или головного мозга к рабочему органу. Этот эфферентный путь вегетативной рефлек­торной дуги представлен двумя нейронами. Первый из этих ней­ронов, второй по счету в простой вегетативной рефлекторной дуге, располагается в вегетативных ядрах ЦНС. Его можно на­зывать вставочным, так как он находится между чувствительным (афферентным) звеном рефлекторной дуги и вторым (эфферент­ным) нейроном эфферентного пути. Эффекторный нейрон пред­ставляет собой третий нейрон вегетативной рефлекторной дуги. Тела эффекторных (третьих) нейронов лежат в периферических узлах вегетативной нервной системы (симпатический ствол, веге­тативные узлы черепных нервов, узлы внеорганных и внутриор-ганных вегетативных сплетений). Отростки этих нейронов на­правляются к органам и тканям в составе органных вегетатив­ных или смешанных нервов. Заканчиваются постганглионарные нервные волокна на гладких мышцах, железах и в других тканях соответствующими концевыми нервными аппаратами.

 

Симпатический отдел вегетативной нервной системы, общая характеристика; центры и периферическая часть (узлы, распределение ветвей).

К симпатической части, pars sympdthica (sympathetica), от­носятся: 1) латеральное промежуточное (серое) вещество (веге­тативное ядро) в боковых (промежуточных) столбах от VIII шейного сегмента спинного мозга до II поясничного; 2) нерв ные волокна и нервы, идущие от клеток латерального проме­жуточного вещества (бокового столба) к узлам симпатиче­ского ствола и вегетативных сплетений; 3) правый и левый сим^ патические стволы; 4) соединительные ветви; 5) узлы вегетатив­ных сплетений, расположенные кпереди от позвоночника в брюш­ной полости и полости таза и нервы, лежащие возле крупных сосудов (околососудистые сплетения); 6) нервы, направляющие­ся от этих сплетений к органам; 7) симпатические волокна, идущие в составе соматических нервов к органам и тканям.

Симпатические преганглионарные нервные волокна обычно короче постганглионарных волокон.

Симпатический ствол

Симпатический ствол, triincus sympathicus [sympathetic us J —

парное образование, расположенное по бокам позвоночника. Он состоит из 20—25 узлов, соединенных межузловыми ветвями, rr. inter gangliondres.

Узлы симпатического ствола, ganglia trunci sympdthici (sym-pathetici), веретенообразные, овоидные и неправильной (много­угольной) формы. Симпатический ствол расположен на передне-боковой поверхности позвоночника. К симпатическому стволу подходит только один тип ветвей — так называемые белые со­единительные ветви, а выходят серые соединительные ветви, а также нервы к внутренним органам, кровеносным сосудам и крупным предпозвоночным сплетениям брюшной полости и таза. Белой соединительной ветвью, г. communicans albus, называется пучок преганглионарных нервных волокон, ответв­ляющийся от спинномозгового нерва и вступающий в располо­женный рядом узел симпатического ствола.

В составе белых соединительных ветвей идут преганглионар­ные нервные волокна, представляющие собой отростки нейронов боковых столбов спинного мозга. Эти волокна проходят через передние столбы (рога) спинного мозга и выходят из него в со­ставе передних корешков, а затем идут в спинномозговом нерве, от которого ответвляются по выходе его из спиннопозвоночного отверстия. Белые соединительные ветви имеются только у VIII шейного, всех грудных и двух верхних поясничных спинномозго­вых нервов и подходят лишь ко всем грудным (включая шейно-грудной) и двум верхним поясничным узлам симпатического ство­ла. К шейным, нижним поясничным, крестцовым и копчиковому узлам симпатического ствола белые соединительные ветви не подходят. Преганглионарные волокна поступают в названные узлы по межузловым ветвям симпатического ствола, проходя, не прерываясь, через соответствующие грудные и поясничные узлы.

Из узлов симпатического ствола на всем протяжении выходят серые соединительные ветви, rami communicantes gri-sei, которые направляются к ближайшему спинномозговому нер ву. Серые соединитель­ные ветви содержат постганглионарые нерв­ные волокна — отрост­ки клеток, лежащих в узлах симпатического ствола.

В составе спинно­мозговых нервов и их ветвей постганглионар-ные симпатические во­локна направляются к коже, мышцам, всем ор­ганам и тканям, крове­носным и лимфатиче­ским сосудам, потовым ⁷ и сальным железам, к мышцам, поднимающим волосы, и осуществляют их симпатическую ин­нервацию. От симпати­ческого ствола, кроме серых соединительных ветвей, к внутренним органам и сосудам отходят нервы, содержащие постганглионарные волокна, а также нервы, следующие к узлам вегетативных сплетений и содержа­щие преганглионарые волокна, прошедшие транзитом через узлы симпатического ствола. Топографически в симпатическом стволе выделяют 4 отдела: шейный, грудной, поясничный, крестцовый.