А. 2. 1. 7. Переміщення пацієнта за допомогою підкладної пелюшки до краю ліжка (виконується вдвох).

Показання:

1) зміна білизни;

2) як попередній етап для інших переміщень.

Протипоказання:

1) травма хребта;

2) операція на хребті;

3) епідуральна анестезія.

Оснащення:

А.4.7. Маска, рукавички, водонепроникний фартух, водонепроникний мішок, підкладна пелюшка, протектор або подушка, підкладна пелюшка, простирадло.

Необхідні дії	Обґрунтування
1. Пояснити пацієнту хід процедури, отримати його згоду	Дотримується право пацієнта на інформацію
2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови. Закріпити гальма ліжка	Забезпечується безпека пацієнта
3. Переконатися, що пацієнт лежить горизонтально, посередині ліжка. Опустити бічні бильця (якщо вони є)	Забезпечується правильнее положення тіла пацієнта
4. Помічник стає напроти медичного працівника по інший бік ліжка	Необхідна умова для виконання процедури і рівномірного розподілу навантаження
5. Попросити пацієнта підвести голову, якщо він не в змозі, обережно підвести його голову і плечі та забрати подушку (див. Протокол піднімання пацієнта 1.19., п. 2.1.1.), покласти її до узголів'я ліжка	Забезпечується правильнее положення тіла пацієнта
6. Переміщення пацієнта здійснюватиметься у напрямку від медичного працівника до помічника. Вийняти краї підкладної пелюшки з кожного боку і згорнути у валик (у напрямку до пацієнта) доти, доки руки медичного працівника не торкнуться тіла пацієнта	Необхідна умова для виконання процедури
7. Підкласти збоку помічника на звільнену частину ліжка подушечку (протектор) перед собою	Запобігається забруднення одягу і травма коліна
8. Помічник ставить ноги на ширині 30 см, одна нога трохи попереду, коліна дещо зігнуті. Медичний працівник стає якомога ближче до ліжка, ставить одне коліно на протектор, що на ліжку. Інша нога має стояти на підлозі. Переконатися, що впевнено стоїть на підлозі	Забезпечується правильнее положення тіла медичного працівника і стійкість при навантаженні
9. Взятися за край простирадла долонями догори	Забезпечується надійний захват
10. Попередити помічника, що на рахунок "3" буде здійснюватися переміщення пацієнта на край ліжка за допомогою підкладної пелюшки	Забезпечується синхронність виконання процедури і безпека паціцєнта
11. На рахунок «3» обережно піднімати пацієнта і переміщувати його на край ліжка. Переміщувати варто повільно, без ривків, піднімаючи пацієнта досить високо над ліжком, щоб він не ковзав по ньому	Забезпечується синхронність виконання процедури. Виключається тертя тіла, зменшується ризик розвитку пролежнів
12. У процесі піднімання медичний працівник переносить масу свого тіла з ноги, що стоїть на підлозі, на коліно, на ліжку, а помічник з ноги, виставленої вперед, на ногу, відставлену назад	Забезпечується правильне положення тіла та рівномірний розподіл маси тіла
13. Допомогти пацієнту підвести голову і плечі, підкласти під них подушку	Забезпечується необхідний комфорт і правильне положення тіла
14. Розправити підкладну пелюшку, заправивши її краї	Виключається утворення складок. Зменшується ризик утворення пролежнів
15. Виконати процедуру, задля якої пацієнта перемістили на край ліжка	Забезпечується послідовність виконання процедури
16. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека

 

А.2.1.8. Переміщення пацієнта на край ліжка (виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати)

Показання:

1) зміна білизни;

2) як попередній етап для інших переміщень

Протипоказання:

1) травма хребта;

2) операція на хребті;

3) епідуральна анестезія

Оснащення: А.4.8. Маска, рукавички, водонепроникний фартух, водонепроникний мішок, ослінчик, тапочки.

Необхідні дії	Обґрунтування
1.Пояснити пацієнту хід процедури, отримати його згоду	Дотримується право пацієнта на інформацію
2.Оцінити стан пацієнта і довколишні умови. Закріпити гальма ліжка	Забезпечується безпека пацієнта
3.Переконатися, що пацієнт лежить горизонтально. Опустити бічне бильце з того боку, де стоїть медичний працівник	Забезпечується правильне положення тіла
4.Трохи підняти голову і плечі пацієнта, забрати подушку і покласти її до узголів'я	Забезпечується безпека пацієнта
5.Стати обличчям до узголів'я. Поставити ноги на ширину 30 см, одну зсунувши трохи наперед. Зігнути коліна. Не нагинатися вперед!	Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника
6.Попросити пацієнта схрестити руки на грудях, обхопити себе за лікті	Виключається ризик ушкодження кінцівок
7.Підкласти одну руку під шию і плечі пацієнта, а іншу – під верхню частину його спини	Забезпечується безпека пацієнта та правильне положення його тіла
8. На рахунок «3» відхилитися назад і підтягнути на себе верхню частину спини пацієнта	Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника
9.Змінити положення рук: одну руку підкласти під талію, іншу – під стегна пацієнта	Забезпечується безпека пацієнта та правильне положення його тіла
10. На рахунок «3» таким самим рухом відхилитися назад і підтягнути на себе нижню частину тулуба пацієнта	Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника
11. Підкласти руки під гомілки і стопи пацієнта і на рахунок «3» підтягнути гомілки та стопи до себе	Забезпечується безпека пацієнта та правильне положення його тіла
12. Допомогти пацієнту підвести голову та плечі і підкласти подушку. Підняти бічні бильця (якщо вони є)	Забезпечується комфортне положення в ліжку та безпека пацієнта
13. Виконати процедуру, заради якої пацієнта перемістили на край ліжка	Забезпечується послідовність виконання процедури
14. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека

А.2.1.9. Переміщення пацієнта з положення лежачи на боці в положення сидячи з опущеними ногами (виконує один медичний працівник).

Можна виконувати як на функціональному, так і на звичайному ліжку Показання:

1) вимушене пасивне положення;

2) зміна положення, якщо є ризик пролежнів

 

Необхідні дії	Обґрунтування
1.Пояснити пацієнту хід процедури, отримати його згоду	Дотримується право пацієнта на інформацію
2.Оцінити стан пацієнта і довколишні умови. Закріпити гальма ліжка	Забезпечується безпека пацієнта
3.Опустити бічні бильця (якщо вони є) з того боку, де стоїть медичний працівник	Забезпечуються безпека пацієнта і доступ до нього
4.Стати навпроти пацієнта: ліву руку підвести під його плечі, праву руку під коліна, обхопити їх зверху. Зігнути ноги в колінах. Не нахилятися!	Забезпечується правильне положення тіла пацієнта
5.Підняти пацієнта, опускаючи його ноги вниз і одночасно повертаючи на ліжку в горизонтальному положенні під кутом 90°	Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника та пацієнта
6.Посадити пацієнта, продовжуючи стояти до нього обличчям, притримуючи його лівою рукою за плече, а правою – за корпус	Забезпечується безпека пацієнта: виключається ризик падіння, пов'язаного з запамороченням
7.Переконатися, що пацієнт сидить надійно. Підкласти підпору для спини	Забезпечується безпека пацієнта та його комфорт
8.Узути на ноги пацієнту тапочки, якщо його ноги торкаються підлоги, або поставити під ноги ослінчик, якщо ноги не торкаються підлоги	Виключається небезпека переохолодження і звисання стоп
9.Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека

 

А.2.1.10. Переміщення пацієнта з положення сидячи на ліжку з опущеними ногами на функціональне крісло-каталку, що має рухому підставку для ніг, або стілець (виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати).

Показання:

1) зміна положення;

2) транспортування;

3) переміщення з функціонального ліжка на функціональне крісло-каталку, яке має рухому (знімну) підставку для ніг (на стілець).

Оснащення:

А.4.10. Маска, рукавички, водонепроникний фартух, водонепроникний мішок, функціональне крісло-каталка.

Необхідні дії	Обґрунтування
1.Пояснити пацієнту хід процедури, отримати його згоду	Дотримується право пацієнта на інформацію
2.Оцінити стан пацієнта і довколишні умови. Закріпити гальма ліжка. Поставити крісло-каталку (стілець) біля ліжка, боком до нього. За можливості опустити ліжко до рівня стільця. У крісла-каталки відсунути підставку для ніг, закріпити гальма	Забезпечується безпека пацієнта
3.Використати один із способів підтримування пацієнта	Забезпечується виконання процедури
4.Медичний працівник тримає свою голову з того боку голови пацієнта, де стоїть крісло-каталка (стілець)	Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника і безпека пацієнта
5.Медичний працівник попереджає пацієнта, що на рахунок «3» він допоможе йому підвестися. Щоразу він злегка розгойдується вперед-назад, створюючи інерцію. Поставивши на рахунок «3» пацієнта на ноги, разом повертаються, доки крісло-каталка (стілець) не опиняться за спиною пацієнта	Забезпечується безпека пацієнта і медичного працівника. Завдяки інерції зменшується навантаження на медичного працівника
6. Попросити пацієнта повідомити, коли відчує стегном край крісла-каталки (стільця)	Забезпечується безпека пацієнта
7. Опустити пацієнта в крісло-каталку (на стілець). Для цього: зігнути коліна і притримувати ними коліна пацієнта; тримати спину прямо. Пацієнт може допомогти, якщо покладе руки на ручки крісла-каталки (на край стільця), щоб опуститись в нього	Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника і безпека пацієнта
8. Посадити пацієнта в крісло-каталку (на стілець)	Забезпечується комфортне положення пацієнта
9. Зняти гальма і перевезти пацієнта	Забезпечується послідовність виконання процедури
10. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека